Harcos csontokkal küzd

Az idősebb nők csontjai gyakran egyre törékenyebbek, mert egyre kevésbé sűrűek. A csontritkulás a betegség neve ennek a folyamatnak, és az emberek, akik szenvednek, megtöri a csontokat a normálnál könnyebben.

Sok éven át a menopauzát elérő nőknek azt tanácsolták, hogy egy progesztinnel (hormonpótló terápiával vagy HRT-vel) ösztrogén-helyettesítő terápiát (ERT) vagy ösztrogént alkalmazzanak, hogy megelőzzék ezt a betegséget. Ez azonban azt jelentette, hogy a hormonokat 20-30 évig tartották - ami szintén kockázatot jelent, beleértve a méhrákot (egyedül az ERT-vel), a vérrögöket, az epeköveket és esetleg a mellrákot.

Jó hírek vannak azonban: Lehetnek más módszerek a csontvesztés megelőzésére és kezelésére.

"Az elmúlt 5-10 évben felismertük, hogy az oszteoporózis nagyon kezelhető betegség," mondja Bruce Ettinger, MD, a Kaiser Permanente Medical Care program kutatási osztályának vezető kutatója. nem tudod kezelni, csak megakadályozhatod, az ablakon kívül vagyunk, új gyógyszereink vannak, amelyek jelentősen csökkentik a női törés kockázatát, és más és talán még jobb gyógyszereink vannak. "

Hormon ellentmondás

2001. június 13. Az American Medical Association újsága (JAMA) a szerkesztőség megjegyzi, hogy az ösztrogén terápiák megakadályozzák a menopauza utáni csontvesztést, de azt is, hogy más gyógyszerek (még a kalcium és a D-vitamin) csökkentik a törések kockázatát függetlenül attól, hogy milyen sűrű vagy porózus a nő csontjai. Emiatt az FDA nemcsak az osteoporosis megelőzésére, hanem annak kezelésére is jóváhagyta őket.

A gyógyszerek egy csoportja, a biszfoszfonátok - beleértve az alendronátot (Fosamax) és a risedronátot (Actonel) - megakadályozzák a gerinc, a csípő és más töréseket. Az úgynevezett SERM (szelektív ösztrogén receptor modulátor) gyógyszerek - beleértve a tamoxifent (Nolvadex) és a raloxifen (Evista) - növelik a csontok sűrűségét és csökkentik a gerinctöréseket, de nem csípőtöréseket. Ezek növelhetik a vérrögök és a meleghullámok kockázatát, de egyesek csökkentik a mellrák kockázatát.

A raloxifen a SERM, amely az osteoporosis kezelésére jóváhagyott FDA. A kalcitonin növeli a gerincben a csontok sűrűségét és csökkenti a gerinctörések kockázatát, de úgy tűnik, nem csökkenti a csípő és más csontok törését. Az injekció beadása során néhány ember allergiás reakciót, vizelési gyakoriságot vagy hányingert okozhat, bár ezek a mellékhatások nem jelentek meg, amikor a kalcitonin orrspray-ként vették fel.

A Zocor (simvastatin), a Mevacor (lovastatin) és a Pravachol (pravasztatin) olyan statinok, amelyek csökkenthetik a csípő és más törések kockázatát, segíthetnek javítani a koleszterinszintet, és csökkenthetik a szívroham és a stroke kockázatát, de még nem engedélyezettek FDA-ra osteoporosis terápia.

Folytatás

Az előnyök meghaladják a kockázatot?

Az ösztrogén nem bizonyította, hogy jelentősen csökkenti a töréseket a 60 éves vagy idősebb nőknél, a szerzők szerint. JAMA szerkesztőségi. Azt mondják: "Mivel az 50 éves nők, akiknek nincs osteoporosisuk, viszonylag alacsony a törés kockázata, az ösztrogén hosszú távú kezelésének előnye a csontvesztés és a törések megelőzése érdekében nem haladhatja meg a kockázatokat."

Ettinger szerint a nőknek a hormonpótlásra vonatkozó döntése nem csak az oszteoporózis megelőzésén alapulhat, mivel vannak más lehetőségek.

De több tanulmányra van szükség: A JAMA A szerzők azt mondják, hogy egyetlen nagy vizsgálat sem tesztelte, hogy az ösztrogén milyen hatást gyakorolhat a csontritkulásra a csontritkulást szenvedő nőknél.

"A HRT használatával kapcsolatos vita alátámasztja az oszteoporózis kutatási erőfeszítéseinek nagy szükségességét, beleértve a HRT végleges tanulmányait is" - mondja Sandra Raymond Nemzeti Osteoporózis Alapítvány igazgatója 2001 júniusában. "Az osteoporosis hatalmas közegészségügyi probléma, amely évente 1,5 millió törést okoz. Mindaddig, amíg az oszteoporózis kutatási erőfeszítéseit jelentősen meg nem növeli, ezek a válaszok nem fognak elérni."

A nőknek van egy választása

A csontok általában elveszítik a sűrűséget. Az osteoporosis csak súlyos veszteséget okoz. A szakértők szerint az ösztrogén csökkenése mellett számos dolog hozzájárulhat a betegség kialakulását követő menopauza utáni nőkhöz, beleértve a

• Családi történelem
• Egyéni anyagcsere
• Parathormon
• D-vitamin
• A sejtek növekedését irányító vér faktorok
• Bizonyos gyógyszerek
• Bizonyos betegségek, köztük a cukorbetegség

Ettinger szerint: "Ritkán fordul elő, hogy a nők a 65 vagy 70 évesen sokat érintik, és a legtöbb törés, amit aggódunk, 70 vagy 75 év után következik be. A csípőtörés átlagos életkora 81, a gerinctörés 72 vagy annál több. A menopauza után 25-30 év múlva. "

„A nők késleltethetik az osteoporózis megelőzésére irányuló döntést, és helyette az életmód ésszerű változásokat követhetik el” - mondja. "Miért évekig és évekig vegyen be egy drogot? A drogok pénzt fizetnek, és potenciális mellékhatásai vannak, szemben a helyes dologgal az életedben. Ehelyett a drogokat olyan nőknek kell fenntartani, akik sokkal nagyobb kockázattal járnak."

Ettinger azt mondja: "Azt javaslom, hogy egy nő megkérdezze:" Ez befolyásolja-e a következő öt-tíz évben? " Ha igen, vegye be a jó gyógyszerek közül néhányat, és egyre jobban kezeljük a betegséget, és az új gyógyszerek erősebbek a csonterősség helyreállításában. "

Folytatás

Életmódbeli változások

A drogok és a hormonok mellett egyszerű lépések történnek a nők számára, hogy csökkentse a csontritkulás kockázatát, de az egészségügyvédek azt mondják, hogy ezeket az intézkedéseket gyakran figyelmen kívül hagyják.

A Nemzeti Női Egészségügyi Hálózat tanácsot ad, "Javasoljuk, hogy egyszerű lépéseket tegyünk a csontvesztés és a törés megelőzése érdekében: a testmozgás, a megfelelő kalciumbevitel, az otthoni biztonsági óvintézkedések és a kábítószerek és más vegyi anyagok elkerülése (túl sok alkohol, koffein, dohányzás vagy túlzott só) ami további csontvesztést okozhat. "

Raymond is rámutat az alapokra: "Az igazság az, hogy az emberek nem törődnek a csontjaikkal. Valójában a nemzetünk jelentős kalciumhiányban szenved. Nők, lányok, férfiak, fiúk - alig senki sem látja minden nap meg kell kapnia a szükséges kalciumot. "

A nők a csontritkulás kockázatát csökkenthetik

• Étkezés élelmiszerek kalciummal és D-vitaminnal
• Rendszeresen gyakorolja
• Nem használ túlzott alkoholt és koffeint
• Nem dohányzik

Az ilyen szokások évek óta erős csontokat építenek, amelyek a legtöbbet biztonságosan hordozhatják az idős korban.