Serena Gordon

HealthDay Reporter

2018. október 30. (HealthDay News) - A súlycsökkentő műtét eldöntése eléggé kemény, de akkor több eljárást kell választania - mindegyik különböző kockázattal és potenciális fogyással.

Szóval hogyan döntesz el, melyik a legjobb az Ön számára?

Új kutatás, amely több mint 46 ezer betegnél hasonlítja össze a súlyvesztés-műtét három típusát, segíthet. A műtét három fajtája a gyomor-bypass, a hüvelyes gastrectomia és az állítható gyomorszalag (más néven ölsáv).

A tanulmány megállapította, hogy a gyomor-bypass műtét a legnagyobb súlyvesztéssel büszkélkedhet - mind rövid, mind hosszú távon. Ez az eljárás azonban a műtétet követő hónapban is a leggyakoribb szövődmények aránya volt.

"Van kompromisszum. A bypass hatékonyabb a fogyásnál, de nagyobb a rövid távú szövődmények kockázata. Az embereknek fontolóra kell venniük:" Mit értékek leginkább? " A biztonság a legnagyobb aggodalom? Vagy a súlycsökkenés nagysága? mondta Dr. David Arterburn, a tanulmány vezetője. Vezető kutató a Seattle-i Kaiser Permanente Washington Egészségügyi Kutatóintézetben.

Arterburn hozzátette, hogy fontos figyelembe venni más súlyvesztés kezeléseket, mint például a gyógyszert.

A vizsgálatban közel 25 000 embernek volt Roux-en-Y gyomor-bypassja. Ez az eljárás magában foglalja a gyomor kisebb és a vékonybél egy részének megkerülését, az Egyesült Államok Nemzeti Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegség Intézete (NIDDK) szerint. A műtét után az emberek sokkal kevésbé táplálkoznak, és a test nem szívja fel annyi kalóriát.

A tanulmányban majdnem 19 000 embernek volt gyomor-gyulladása, ami magában foglalja a gyomrának egy részét, hogy gyorsabbá váljon.

Végül több mint 2500 embernek volt állítható zenekar műtétje. A sebész felfújható sávot helyez el a gyomor tetejére, és csak egy kis tasakot hagy el, amit étellel lehet megtölteni. A gyomor többi része egy, a sávhoz csatlakoztatott sóoldatot tartalmazó léggömböt tölt be a NIDDK szerint. Arterburn elmondta, hogy ez az eljárás az elmúlt években kedvezőtlen.

A vizsgálat megállapította, hogy a gyomor-bypass a testsúlycsökkenés szempontjából a leghatékonyabbnak tűnt:

• A gyomor bypass műtét az első évben átlagosan 31 százalékos teljes testsúlyvesztést eredményezett, és öt év után a teljes testtömeg 25 százaléka.
• A hüvelyi gastrectomia a teljes testtömeg 25 százalékos veszteségét eredményezte az első évben, és 19 százalékkal csökkent az összes testtömeg 5 év után.
• Az állítható gyomorszalagok egy év után 14 százalékos tömegveszteséget és öt év után 12 százalékot eredményeztek.

Folytatás

Ebben a vizsgálatban az átlagember számára 19 perces súlyvesztési különbség volt a bypass és a hüvelyes eljárások között öt év után. A vizsgálatban résztvevő átlagember a műtét előtt 277 fontot mérlegelt, a kutatók szerint.

A gyomor-bypass esetében a 30 napos súlyos szövődmények aránya azonban közel kétszerese volt a hüvelyes eljárás kockázatának. A komplikációk aránya a műtét utáni 30 napos időszakban 5% volt a gyomor-bypass esetében, 2,6% a hüvelyes gastrectomia és 2,9% az állítható gyomorszalag esetében.

A vizsgálatban mért szövődmények közé tartozik a halál, az újrakezdés / javítás, a vérrögök vagy a kórházi 30 napon belül történő kiürülés.

Az Arterburn szerint a gyomor-bypass és a hüvelyes gastrectomia hasonlóak a költségekhez. Minden eljárás átlagosan 20 000 és 30 000 dollár között van, becslések szerint. A szabályozható gyomorszalag kevésbé költséges és átlagosan 15 000 dollár körül lehet, megjegyezte. Az ilyen eljárások biztosítási fedezete meglehetősen kicsit változik, és nem mindegyik lefedi a súlyvesztés műtétét.

Dr. Mitchell Roslin, a Kisco-i északi Westchester Kórház bariatrikus műtéti programjának igazgatója, N.Y. azt mondta, hogy az embereknek nem csak a teljes fogyásra kell összpontosítaniuk, amikor megpróbálják kiválasztani az eljárást.

"Nincs tökéletes út. Minél többet változtatunk a testben, annál nagyobb a súlyvesztés, de a komplikációk magasabbak lehetnek. Nincs egy-egyfajta súlycsökkentő műtét," mondta Roslin, aki nem vett részt a tanulmány.

"A döntés valóban részletes beszélgetést és oktatást igényel. Meg kell értened a saját egyedi orvosi kérdéseit és céljait" - mondta.

Arterburn hozzátette, hogy az embereknek olyan sebészet kell keresniük, aki tapasztalattal rendelkezik több súlycsökkentési eljárásban.

"Nem minden sebész egyformán elégedett az összes eljárással. Beszéljen egy sebészrel, aki az összes műtétet végzi, így a beszélgetés arról szól, hogy mi a megfelelő az Ön számára" - mondta.

A megállapításokat október 29-én tették közzé Annals of Internal Medicine.