Amy Norton

HealthDay Reporter

2019. december 14. (HealthDay News) - Azok az emberek, akik gyors fizikai terápiát kapnak a térd, a váll vagy a hát alatti fájdalom miatt, kevésbé igényelnek opioid fájdalomcsillapítót, új kutatások szerint.

A közel 89 ezer amerikai beteg vizsgálatában megállapítást nyert, hogy a fájdalomra fizikai terápiában részesülő emberek 7% -16% -kal kevesebb eséllyel töltötték be az opioidot.

A kutatók szerint az eredmények arra engednek következtetni, hogy a korai fizikoterápia az egyik módja annak, hogy csökkentse az amerikaiak kockázatos, potenciálisan addiktív fájdalomcsillapítóinak használatát.

„Az ilyen típusú izom-csontrendszeri fájdalmakkal foglalkozó emberek számára érdemes lehet fizikai terápiát megfontolni - és azt sugallja, hogy az egészségügyi szolgáltatónak ajánlása van,” mondta Dr. Eric Sun vezető kutató. A Stanford Egyetemen az aneszteziológiai, perioperatív és fájdalomgyógyászati ​​asszisztens.

Dr. Houman Danesh, egy fájdalomkezelő szakember, aki nem vett részt a tanulmányban.

"Ez a tanulmány megmutatja, hogy mennyire fontos a fizikai terápia" - mondta Danesh, aki a New York City-i Sinai Kórházban irányítja az integratív fájdalomkezelés megosztását.

A fizikai terápia sokkal nagyobb beruházást igényel, mint a fájdalomcsillapítás alkalmazása - és azt mondta, a betegeknek esetleg utazniuk kell ahhoz, hogy olyan terapeut találjanak, aki a legmegfelelőbb nekik.

„A fizikai terápia igen változatos” - mondta Danesh. "Nem minden fizikai terapeuta egyenlő - éppúgy, mint nem minden orvos."

De Danesh szerint az erőfeszítés megéri, mert a fájdalomcsillapítóktól eltérően a fizikai terápia segíthet az embereknek a fájdalom gyökereiben - mint például az izomerő egyensúlyhiányában.

"Egy hónapig opioidot szedhetsz, de ha nem jutsz el a mögöttes kérdéshez a fájdalomért, akkor visszatérsz oda, ahol elkezdtél" - magyarázta.

A megállapítások, közzétett online december 14. T JAMA Network Open, a növekvő nemzeti opioid járvány közepette jönnek. Bár sokan, akik az opioidokat bántalmazzák, illegális verziókkal vannak összekötve - mint a heroin és az illegálisan előállított fentaniltartalmú opioidok visszaélése továbbra is komoly aggodalomra ad okot.

Az orvostudományi iránymutatások, mint például az Amerikai Orvostudományi Főiskola, most arra ösztönzik az orvosokat, hogy először nem kábítószeres lehetőségeket kínáljanak izom- és ízületi fájdalmakra. Az opioidokat, mint például a Vicodin és az OxyContin, utolsó lehetőségként kell fenntartani.

Folytatás

Az új eredmények a Sun csapata szerint támogatják ezeket az iránymutatásokat.

Az eredmények közel 89 000 amerikai biztosítási nyilvántartáson alapulnak, akiknél a hát alsó részén, a térdén, a vállon vagy a nyakon szenvedő fájdalmat diagnosztizálták.

A diagnózis beadásától számított egy hónapon belül mindegyik páciens második látogatást tett, és 90 napon belül opioid receptet kaptak. Tehát a csoportban csak a jelentős fájdalommal rendelkező emberek voltak, a kutatók szerint.

Összességében a betegek 29 százaléka kezdte meg a diagnózistól számított 90 napon belül a fizikai terápiát. Azokkal, akiknek nem volt fizikai terápia, a terápiás betegek 7% -16% -kal kevesebb eséllyel voltak képesek betölteni egy opioid-receptet - attól függően, hogy milyen fájdalom volt.

És amikor a fizioterápiás betegek opioidokat alkalmaztak, egy kicsit kevesebbet - átlagosan 10 százalékkal kevesebbet - használtak a kutatók.

A megállapítások nem bizonyítják, hogy a fizikai terápia közvetlenül megakadályozta néhány opioid használatát.

A Sun elmagyarázta, hogy "mivel a fizikai terápia több munkát jelent, mint egyszerűen egy opioid bevétele, a fizikai terápia megpróbálására hajlandó betegek általában olyan betegek lehetnek, akik általában motiváltabbak az opioidhasználat csökkentésére."

Csapata azonban néhány más tényezőt is figyelembe vett - például a beteg korát és a krónikus betegségeket. A fizikai terápia még mindig kevésbé opioidhasználattal volt összefüggésben.

Bár ez a tanulmány a fizikoterápiára összpontosított, Danesh elmondta, hogy vannak más opioid alternatívák is, amelyek bizonyítékokkal szolgálnak.

A fájdalom okától függően azt mondta, az emberek megkönnyíthetik az akupunktúrát; gyakorlatok bizonyos izomcsoportok megerősítésére; gyulladásgátló szteroidok vagy más gyógyszerek injekciói; vérlemezkékben gazdag plazma - ahol a beteg saját vérlemezkeit (egyfajta vérsejtet) egy sérült ín vagy porcba injektáljuk; és idegrendszeri abláció, ahol a pontosan szabályozott hőt használják a fájdalmat okozó idegek ideiglenes letiltására.

Lehetséges, hogy néhány egyszerű életmód-korrekció segít, Danesh rámutatott. Egy régi kopott matrac például a hátfájás fájdalmának része lehet. A rosszul illeszkedő, nem támogató vagy kopott cipők a térdfájdalmat táplálhatják.

Ami fontos, Danesh azt mondta, hogy az alapjául szolgáló kérdésekhez jut.

"Meg kell egyeznünk a betegeket a megfelelő kezeléssel" - mondta.