Ha zsindely tünetei vannak, kezelje most, és elkerülheti az állandó idegfájdalmat.

A zsindelyek, az ideggyökér vírusos fertőzése, évente 1 millió embert érinti az Egyesült Államokban. A legtöbb ember visszanyeri a harcát, de a 60 évesnél idősebbek 50% -ánál, akiket nem kezeltek, a fájdalom nem megy el. Ez hónapokig, évekig vagy akár az életük hátralévő részéig is tarthat.

Ezeknek az embereknek az a neve, amit postherpetikus neuralgiának (PHN) neveznek, ami a zsindely vírus károsítja a bőr idegeit. Bizonyos esetekben a fájdalom enyhe. Másokban még a legkisebb érintés - a ruházatból, vagy akár a szélből - kimerítő lehet.

"A PHN nagy szenvedést és magas társadalmi költségeket okoz" - mondja Robert H. Dworkin, PhD, a Rochester-i Egyetem Aneszteziológiai Tanszékének professzora Rochesterben. "Ez súlyosan megzavarhatja az emberek életét."

De a jó hír az, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a PHN kezelésében és megakadályozásában, és az orvosok többet tanulnak arról, hogy ki fenyegeti a leginkább veszélyeztető állapotot.

Mi az a zsindely és a postherpetikus neuralgia?

A zsindelyeket a varicella-zoster vírus okozza, amely vírus is okozhat bárányhimlőt. Olyan személyben, akit bárányhimlő - vagy oltóanyagának kitett - a vírus soha nem megy el. A test idegei alvó állapotban lehetnek.

A legtöbb esetben így marad. Néhány - különösen a betegséggel vagy kezeléssel gyengült immunrendszerrel rendelkező - betegek esetében azonban a vírus újra megjelenhet. Ez valószínűleg évek vagy évtizedek után fog történni, miután a személynek bárányhimlő volt.

Amikor visszajön, a vírus zsindelyeket okozhat, olyan kiütést, amely gyakran a test egyik oldalán zenekarként jelenik meg. A korai zsindely tünetei a következők lehetnek:

• Fejfájás
• Fényérzékenység
• Influenzaszerű tünetek

Előfordulhat, hogy a bőrkiütés, a bizsergés vagy a szélsőséges fájdalom, amikor a kiütés fejlődik, a fájdalom mérsékelt vagy súlyos lehet.

Ön fertőző? Bár emberek, akik nem rendelkeztek bárányhimlővel tud fogd meg ezt a feltételt tőled, maga a zsindely nem fertőző.

Azért, hogy a szakértők nem értenek igazán, a zsindelyek fájdalma bizonyos esetekben. Ha a fájdalom legalább 3 hónapig tart, miután a zsindely kiütése meggyógyult, egy személy PHN-t diagnosztizál. Néhány embernél a fájdalom lecsökken. Másokban nem.

"Nincs ötletünk arra, hogy miért eltűnik a fájdalom néhány emberben és nem másokban" - mondja Dworkin. De minél hosszabb ideig van PHN - főleg egy év után -, annál kevésbé valószínű, hogy megoldja, mondja.

Folytatás

Kockázati tényezők az idegfájdalmakra a zsindelyek után

A kutatók már régóta tudják, hogy az idősebb emberek nagyobb valószínűséggel kapnak PHN-t, a zsindely utáni idegfájdalmat, de a közelmúltbeli tanulmányok más tényezőket találtak, amelyek növelik a kockázatokat.

Egy folyóiratban megjelent tanulmányban Ideggyógyászat, A kutatók - köztük a Dworkin - 965 emberből származó zsindelyes adatokat nézett. A kutatók öt kockázati tényezőt azonosítottak a PHN kialakulására azokban az emberekben, akiket a közelmúltban diagnosztizáltak zsindelyekkel:

• régebbi
• Női
• A bőrkiütés megjelenése előtti tünetek, például zsibbadás, bizsergés, viszketés vagy fájdalom
• Súlyos fájdalom a betegség kezdeti szakaszában
• Súlyos kiütés

Fontos, hogy a kutatók több kockázati tényezőt találtak, annál nagyobb a PHN kialakulásának kockázata.

Például a zsindelyek 17% -a és a súlyos fájdalom 26% -a folytatta a PHN-t. A 60 év feletti nők 50% -a és a bőrkiütés, a súlyos kiütés és az akut fájdalom előtt tünetek voltak a PHN-nek.

Az idegfájdalom érzelmi árfolyama zsindelyek után

A kutatók nem csak a PHN biológiai és neurológiai kockázati tényezőit vizsgálják. Dworkin a pszichológiai kockázati tényezőket is vizsgáló tanulmány társszerzője. Az eredményeket a Journal of Pain 2005-ben.

"Bizonyára úgy tűnik, hogy a pszichológiai stressz a PHN számára potenciálisan kockázati tényező lehet" - mondja Dworkin.

A tanulmány kimutatta, hogy a PHN-t fejlesztő zsindelyeknél nagyobb valószínűséggel voltak személyiségzavarok, hypochondria, a betegséggel kapcsolatos intenzív aggodalmak és egyéb testi panaszok.

Dworkin szerint a korábbi tanulmányok már kimutatták a stressz és a zsindelyfejlődés közötti kapcsolatot.

"Az egyik tanulmány azt is megállapította, hogy a PHN kialakulásának kockázata magasabb volt azokban az emberekben, akik egyedül éltek, amikor zsindelyeket alakítottak ki, mint a többiekkel élők" - mondja Dworkin, talán jelezve, hogy a társadalmi izoláció növeli a PHN kockázatait.

Idegfájdalom megelőzése zsindelyek után

De ha aggódsz a PHN-ről, ne essen kétségbe. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a feltételeket. Három vírusellenes hatóanyagot használnak: famciklovir (Famvir), valacyclovir (Valtrex) és aciklovir (Zovirax). Ezeket a gyógyszereket a zsindely kezdetétől számított két-három napon belül el kell kezdeni.

Folytatás

"Ha megnézed a klinikai vizsgálatokat az 50 év feletti embereknél," - mondja Dworkin, "félévente félévente csökkentették a fájdalmat. Ez nagyon jelentős javulás." Ők is nagyon biztonságosak és kevés mellékhatással rendelkeznek, mondja.

De kihez van szüksége a gyógyszerekre? Dworkin szerint nincs egyértelmű konszenzus.

Van néhány nyilvánvaló eset. "Azt hiszem, mindenki egyetértene abban, hogy valaki, aki több mint 50 éves, és súlyos tünetekkel rendelkezik, megelőző kezelést kap," mondja.

A fiatalabbak vagy a kevésbé kockázatos tényezők esetében azonban a tanfolyam kevésbé világos.

„Vannak, akik úgy gondolják, hogy mindazok, akik zsindelyeket kapnak, megelőző kezelést kell kapniuk a vírusellenes gyógyszerekkel, mert a gyógyszerek olyan biztonságosak és kevés mellékhatással rendelkeznek,” mondja.

Mások azt állítják, hogy a megelőző kezelést csak a nagyobb kockázatúaknak kell adni. Ennek fő oka, Dworkin szerint költség.

"A teljes kezelés a $ 100 és 160 dollár között bárhol lehet" - mondja. "Ez összeadódhat, és a biztosítótársaságok esetleg nem akarnak fizetni, ha a kockázatok nagyon, nagyon alacsonyak."

Van zsindely? Kezelés, cselekvés

Ha zsindelyed van, fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával a PHN kialakulásának kockázatáról. Kérdezd meg, hogy a vírusellenes szerekkel való megelőző kezelésnek van-e értelme. Ha orvosa azt mondja, hogy nem szükséges, kérdezze meg, miért.

A pszichológiai kockázati tényezők teljes hatása a PHN-re még nem egyértelmű, mondja Dworkin. De azt javasolja, hogy a zsindelyes emberek megpróbáljanak aktívak maradjanak és kapcsolódjanak.

"Ha a pszichológiai szorongás a PHN kockázati tényezője," mondja ", akkor azt gondoljuk, hogy az emberek, akik zsindelyekkel rendelkeznek, előnyösek lehetnek a kiszállásból, és nem lehetnek elkülönítve és hazatérve."

Lehet, hogy erőfeszítéseket tesz arra, hogy kapcsolatban maradjon a családdal és a barátaival, és ne maradjon el a tüneteitől. Ne feledje, hogy még akkor is, ha a PHN-t fejlesztjük, vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek.

"Körülbelül fél tucat gyógyszertípusunk van, amelyet PHN első vonalbeli kezelésére használnak" - mondja Dworkin. Ezek közé tartozik a lidokain tapasz (Lidoderm), pregabalin (Lyrica), gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant), kapszaicin (Qutenza, Zostrix krém), karbamazepin (Tegretol), triciklikus antidepresszánsok és fájdalomcsillapítók.

Folytatás

A legfontosabb dolog az, hogy azonnal kérjen orvosi segítséget, ha úgy gondolja, hogy talán zsindelyek lennének.

"Ha egyoldalú kiütése van - különösen, ha több mint 50 évesen - azonnal keresse fel orvosát" - mondja Dworkin. "Ez lehet zsindely. És tudjuk, hogy az azonnali kezelés drasztikusan csökkentheti a hosszú távú fájdalom kialakulásának valószínűségét."