A DEXA csontsűrűség vizsgálata: Ön az arany évekbe csúszik, vagy eltört mese?

Kathleen Doheny

Az egészségtudatos nők, akik nem álmodnának Pap-teszt vagy mammogram kinevezésük elhagyásáról, lehetetlenül tudatlanok a létfontosságú egészségügyi ellenőrzés másik típusáról - a csontsűrűség-vizsgálatról.

Ez a gyors és fájdalommentes értékelés, amely gyakran először történik a menopauza után, segíthet megjósolni, hogy a középső éveken és azon túl is futsz-e, vagy fájdalmasan keveredsz a csontok és a törések miatt. Ennél is fontosabb, hogy a vizsgálati eredmények segíthetnek orvosának eldönteni, hogy szükség van-e gyógyszerekre vagy életmódbeli változtatásokra, hogy megmentsék a „ritkító” csontjaikat.

Rossz csontok előrejelzése: Csontdenzitás tesztek

"A csontsűrűség tesztjei a törési kockázat jó előrejelzőjének bizonyulnak" - mondja Felicia Cosman, MD, Washingtoni Nemzeti Osteoporózis Alapítvány klinikai igazgatója és egy New York-i orvos. A kockázat minimalizálása azért fontos, mert annál idősebb vagy, annál súlyosabb a törés - gyakran hosszabb kórházi ápolást és a mobilitás hosszú távú elvesztését eredményezi.

Bizonyos nőknél nagyobb az alacsony csonttömeg kockázata, amit osteoporosisnak neveznek, amelyben a csontok valószínűleg törnek. Mi növeli a csontritkulás kockázatát?

• A betegség családi története
• Kicsi, vékony keret
• Bizonyos orvosi állapotok, például a rheumatoid arthritis
• Bizonyos gyógyszerek, például kortikoszteroidok alkalmazása
• Életmód tényezők: Alkoholhasználat; kevés edzés; dohányzó; cola ivás; alacsony kalcium, foszfor és D-vitamin

Sajnos sok nő nem biztos abban, hogy - és mikor - szükségük van csontsűrűség tesztre, ha egyáltalán tudják a tesztet.

Mikor kell megkapnia az első csontdenzitást?

A tesztkel kapcsolatos zavarok érthetőek, mert a hivatalos ajánlások és az orvosok tanácsai arról, hogy mikor kell először tesztelni, nem tökéletes.

Például a Nemzeti Osteoporózis Alapítvány, valamint az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége azt ajánlja, hogy a 65 éves és idősebb nők, valamint az ötven éves korú nők és férfiak töréses tapasztalatot kapjanak. Azt is sugallják, hogy a fiatalabb nők, akik menopauzán mentek keresztül, és amelyek egy vagy több kockázati tényezővel rendelkeznek (mint például a gerinctörések családtörténete), szintén teszteltek.

Az iránymutatások ellenére sok orvos azt mondja, hogy az átlagos, egészséges nőknek csontsűrűségi tesztet kell kapniuk a menopauza idején, mondja Laura Tosi, MD, a Washington Nemzeti Gyógyászati ​​Központjának csont-egészségügyi programjának igazgatója. Ez értelme, mert azt mondja, mert a csontvesztés a menopauza utáni években felgyorsul, így a menopauza idejére alaphelyzetbe kerül, hogy összehasonlíthassuk a későbbi vizsgálatokat.

Folytatás

És néhány nőnek még korábban is be kell vennie a tesztet, mondja Tosi. Például, egy nő, aki 40 éves, és "törékeny" törést szenved - egy csonttörés, amely akkor következik be, amikor egy álló magasságból (kb. 5,5 láb vagy annál kisebb) esik - csontsűrűségi vizsgálatot kell végezni, Tosi mondja. Ez a fajta törés, ő okai nem jelent erős csontokat.

Azoknál a nőknél, akik nagy dózisú kortikoszteroid gyógyszereket alkalmaztak az autoimmun betegségek kezelésére, mint például a lupus, a pajzsmirigy-betegségben szenvedő nőknek is csontsűrűség-vizsgálatot kell végezniük, Tosi szerint, mert nagyobb valószínűséggel, mint másoknál alacsonyabb a csontsűrűségük. .

A csontsűrűség tesztje

A Nemzeti Osteoporózis Alapítvány szerint legalább kilenc különböző módszert alkalmaznak a csontsűrűség mérésére, de a leggyakrabban használt vizsgálatot Dual Energy X-ray Absorptiometry vagy DEXA néven hívják. Megméri a csonttömeget a gerinc, a csípő vagy a teljes testben.

A csontsűrűség tesztje teljesen nem invazív, mondja Kim Templeton, MD, a Kansas Egyetem ortopédiai műtéti docense. "Nincsenek injekciók" - mondja Templeton. "Egy asztalra fekszel, és a szkenner megvizsgálja. A legnehezebb rész ott fekszik, körülbelül 15-20 percig." Az átlagos költség körülbelül 150 dollár, mondja Templeton.

A csontsűrűség vizsgálata nem ugyanaz, mint a csontvizsgálat, a Templeton azt mondja, bár a nők gyakran összekeverik a kettőt. A csontvizsgálat egyfajta nukleáris gyógyszervizsgálat, amelyben egy radioaktív nyomjelzőt vénába fecskendeznek be, hogy az orvos szkennelje a testet, keresi a csonttumorokat vagy más problémákat, mint például a fertőzés.

Csont-sűrűség vizsgálata: az eredmények

A csontsűrűség vizsgálat két pontot eredményez: a T-pontszámot és a Z-pontszámot.

"A T-pontszám a csontmennyiséget vizsgálja, mint a csonttömeg csúcsával (30 éves egészséges felnőtt)," mondja Templeton. "A Z-pontszám olyan embert keres, akinek a korod és az azonos neme van, hogy megtudd, hogyan gyűjtsd össze az embereket saját koroddal."

Folytatás

A T-pontszám mínusz egy és magasabb normális, Templeton szerint. "Az osteopenia (csonttömeg alacsonyabb, mint a normál csonttömeg) a mínusz egy mínusz 2,5-nél alacsonyabb, a mínusz 2,5-nél kisebb az osteoporosis."

A negatív Z-pontszám azt jelenti, hogy vékonyabb csontok vannak, mint a korcsoportban mások átlagai; pozitív azt jelenti, hogy jobb.

Ha a Z pontszámod alacsonyabb, mint másoknál, akkor ez egy tip-off lehet, a Templeton azt mondja, hogy valami más orvosi szempontból történik. - Lehet, hogy nem valami komoly - mondja. - Talán nem kap elég D-vitaminot.

A csontdenzitás tesztje

A többi orvosi vizsgálathoz hasonlóan a csontsűrűség tesztje sem tökéletes. Bár segíthet megjósolni, hogy kinek van törése, és lehet, hogy kezelésre vagy életmódváltozásra lehet szükség, nem biztos, hogy ez az egész. A Templeton szerint a szakértők a közelmúltban felfedezték, hogy a csontok architektúrája - milyen jól összeáll a csontja - fontos szerepet játszhat a törések előrejelzésében is.

"Ha megnézi a töréseket szenvedő asszonyokat, a DEXA alapján nem sok oszteoporózis van eredmények" - mondja Templeton. A kutatók azt állítják, hogy ezekben az esetekben a csontrendszer lehet a probléma - de még nem létezik reális módja annak értékelésére.

Az eredmények nem is olyan pontosak, ha kisebbek vagy nagyobbak az átlagnál, Cosman azt mondja. Tehát a teszt alábecsülheti a csontsűrűségét, ha 5 méter magas vagy rövidebb, és túlbecsülheti azt, ha 5 láb vagy ennél magasabb.

A csontsűrűség vizsgálati eredmények használata

A vizsgálati eredményektől függően az egészségügyi szolgáltató számos intézkedést javasolhat a csont fenntartását vagy megépítését segítő gyógyszerek megkezdésétől, valamint arra, hogy többet kérjen, és fordítson figyelmet a kalcium- és D-vitamin bevitelére.

Az ismétlődő teszt ütemezése az eredményektől függ, és a vélemények eltérőek. "Ha jól megőrzött csont van, az én szabályom, hogy ötévente ismételje meg" - mondja Cosman. "Ha közepes tartományban van - egy-két év. Ha nagyon alacsony, és minden évben gyógyszert szed."

Folytatás

Hope for the Future

A kutatók egy módszerrel dolgoznak, hogy pontosabbá tegyék a törések előrejelzését, mondja Cosman. Az új módszer az előrejelzést a csontsűrűség vizsgálatára és más információkra alapozná, mint például az orvosi történelem és az életkor.

A remény az, hogy elmondja egy nőnek, hogy a várt törési kockázata egy adott időn belül van, például: A következő 10 évben a kockázat 10%. "Segíteni fog az embereknek, hogy a dolgokat perspektívába hozzák" - mondja Cosman.