Elvesztette ezt a kedves érzést? Lehet, hogy az Ön orvosa.

2001. április 16. - A négy amerikai felnőtt egy-egy magas vérnyomása van, ezért a szívroham és a stroke kockázata áll fenn. A 10-ből közel egy-egy depressziós betegség szenved. Szerencsére a receptre kapható gyógyszerek szélesebb skálája áll rendelkezésre mindkét állapot kezelésére és kezelésére.

Â

A rossz hír? Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és emelik a hangulatot, a normális szexuális működését is elronthatják. Tehát míg egy adott gyógyszer helyreállíthatja a fizikai és mentális egészséget, az erekciós diszfunkciót, a szex iránti érdeklődés hiányát és a kapcsolat lehetséges megsemmisítését is okozhatja.

Â

A hipertónia és a depresszió gyógyszereit tanulmányozó orvosok számára kulcsfontosságú, hogy olyan orvostól kérjen segítséget, aki naprakész, hogy milyen kezelések állnak rendelkezésre, és akik hajlandók dolgozni, hogy megtalálják a legjobbakat az Ön számára. Együtt kiválaszthatja azt, amely a lehető leg egészségesebb lesz, miközben a legkevésbé károsodik - vagy talán egyáltalán nem - a szexuális életére.

Folytatás

A nyomás csökkentése

A magas vérnyomás magas hozamú, alacsony kockázatú kezelését kereső orvosok keresése évtizedek óta folytatódik, írja Peter Rudd, MD, a Stanfordban (California ) Egyetemi Orvosi Központ, a 2000. április 1-jén kiadott szerkesztőségi kiadványban American Journal of Medicine.

Â

Az elmúlt években a régi standbys-tiazid-diuretikumok (például a HCTZ, a Maxide) és a béta-blokkoló szerek (mint például a Lopressor) csatlakoztak más gyógyszerosztályok nyelv-csavaró litániájához. Valószínűleg hallani fogja orvosa más típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, mint az alfa-blokkolók (Regitine, Dibenzyline), kalcium antagonisták (Cardizem, Plendil), angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok (Lotensin), angiotenzin II receptor antagonisták (Cozaar) és közvetlen vazodilatátorok (Minoxidil, Apresoline). Mindegyik más módon működik, mint az alacsonyabb nyomás.

Â

És ennek ellenére Rudd elmondja, az igazság az, hogy még sok mindent meg kell tanulni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szexuális működésre gyakorolt ​​hatásairól.

Folytatás

Â

A nőknél ez a kettős, mivel a "női diszfunkcióról szóló adatok kevéssé" - mondja.

Â

Az orvosok jól ismerik, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egy része befolyásolja bizonyos szexuális működését. A béta-blokkolók például csökkenthetik az erekciós központ stimulációját.

Â

A vizsgálatok vegyes eredményeket hoztak létre arról, hogy milyen antihipertenzív szereket kell elkerülni, ha az életedben szeretne románcot tartani. Számos közülük kimutatta, hogy például a diuretikumok és a béta-blokkolók több szexuális mellékhatással járnak, Rudd szerint.

Â

Ennek ellenére azt mondja, a magas vérnyomás megelőzésével, felderítésével, értékelésével és kezelésével foglalkozó közös nemzeti bizottság továbbra is először ajánlja ezeket a gyógyszereket.

Â

"Ez a két gyógyszerosztály kimutatta, hogy csökkenti a szívrohamot, a stroke-ot és a magas vérnyomás más fontos végpontjait" - tette hozzá Rudd. De lehet kompromisszum.

Â

Például azt mondja, az ACE-gátlók, amelyek néhány tanulmányban kimutatták, hogy kevésbé valószínűsítik a szexuális problémákat, szintén drágábbak.

Folytatás

Â

Nem mindegyik tanulmány a régi készenléti drogokról szól. Például egy tanulmány, amelyet ugyanabban a számban tettek közzé American Journal of Medicine A Rudd szerkesztősége nem talált különbséget a szexuális funkcióban 312 férfi és nő között, akik véletlenszerűen helyezték el a béta-blokkoló Inderal-t vagy egy inaktív placebo-gyógyszert.

Â

Nehéz megjósolni, hogy ki fogja és nem fogja észrevenni a szexuális működésre gyakorolt ​​hatást a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek elkezdése után, mondja Rudd. De egy tanulmány, amelyet az 1999 májusában kiadott Farmakoterápiai megállapította, hogy szinte minden első vonalbeli vérnyomáscsökkentő kezelés (amely magában foglalja a diuretikumokat és a béta-blokkolókat) bizonyos fokú erekciós zavart okoz. A szexuális problémák azonban az életkorral és a többi betegség kialakulásával is növekedhetnek, így még nehezebb pontosan meghatározni, hogy a problémák milyen százaléka lehet a kábítószerekkel kapcsolatban.

Â

Az orvosnak meg kell említenie a mellékhatások lehetőségét a vérnyomáscsökkentő gyógyszert felírva, Rudd azt mondja, de arra ösztönzi a beteget, hogy próbálja ki, mielőtt a lehetséges hatások miatt elutasítaná. "Az egyetlen módja annak, hogy megbizonyosodjunk" - mondja a betegeknek -, hogy próbára tegyük.

Â

Ha a szexuális életet befolyásolja, az orvosok számos lehetőséget vehetnek figyelembe: csökkenthetik az adagot, válthatnak másik gyógyszerre, vagy javasolhatják az életmód módosításokat, például a testmozgást, ami segíthet csökkenteni a vérnyomást és csökkentheti a gyógyszerek szükségességét.

Folytatás

Emelő hangulat

Az orvosok számára depressziós és szexuális problémákkal küzdő betegek kezelése frusztráló lehet. Egyrészt a szexuális problémák lehetnek a depresszió tünetei és a depressziót kezelő gyógyszer mellékhatása, James M. Ferguson, MD, egy pszichiáter, aki a Salt Lake-i farmakológiai kutatóintézet alapítója és igazgatója szerint. Pszichiátria városa és klinikai professzora a Utah Egyetem Orvostudományi Egyetemen.

Â

A depresszióban szenvedők többsége szexuálisan szeretne lenni, de mintegy fele tapasztalja a vágy vagy a teljesítmény csökkenését, írja a téma felülvizsgálatát a 2001. márciusi számában. Journal of Clinical Psychiatry. Az antidepresszánsok gyakran zavarják a szexuális válasz több részét is, mondván, beleértve az orgasm elérését.

Â

Az antidepresszáns gyógyszerek új osztályának bevezetésével, úgynevezett szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szerekkel vagy SSRI-kkel (köztük Prozac, Zoloft és Paxil), sok orvos úgy gondolta, hogy kisebb hatással vannak a szexuális funkcióra. De mivel a gyógyszerek nagyobb számban kezdenek felírni, a jelentések szerint az SSRI-k körében a betegek közel fele libidóval vagy orgazmussal kapcsolatos problémákkal küzdött.

Folytatás

Â

A mellékhatások súlyossága szerint változóak, Ferguson azt mondja. A felülvizsgálati cikkben megjegyzi, hogy a szexuális életre gyakorolt ​​legnagyobb negatív hatásokat a Paxil és a legkevésbé a Prozac esetében jelentették, de ez anekdotikus jelentésekből, nem óvatos, tudományos tanulmányokból származik.

Â

De még akkor is, ha a szexuális mellékhatásokkal összefüggő antidepresszáns a legjobb kezelési mód, úgy találkoznak, hogyan lehet megbirkózni Ferguson. Például, egy beteg a Zoloft-nál, az orvos felügyelete alatt, egy romantikus est előtt kihagyhat egy adagot vagy kettőt. Mivel ez a gyógyszer viszonylag rövid ideig aktív marad, ez elegendő lehet a normális szexuális funkció helyreállításához, mondja.

Egyéb megfontolások

A magas vérnyomás és depresszió kezelését végző orvosok azt mondják, hogy nem zárják ki a Viagra alkalmazását minden vérnyomáscsökkentő vagy antidepresszáns gyógyszeres beteg számára. De ezeket a betegeket nagyon óvatosan választják ki, és kizárják bizonyos betegeket. A nitrogén-drogot szedők, például nitroglicerin (például Nitrol vagy Nitro-Bid) mellkasi fájdalomra, a gyártó, a Pfizer figyelmezteti, hogy ne vegyen be Viagra-t. Mások figyelmeztetnek arra, hogy tájékoztassák orvosukat más gyógyszerekről, amelyeket szednek.

Folytatás

Â

Az orvosok azt mondják, hogy eseti alapon döntenek, mérlegelve a kockázatokat az előnyökkel szemben.

Â

Függetlenül attól, hogy szüksége van-e gyógyszerre a vérnyomás csökkentésére vagy a hangulat felemelésére, keressen egy orvos, akivel kommunikálhat, egyetért Ferguson és Rudd.

Â

"Szerezzen egy jó orvosot, aki veled dolgozik, hogy megtalálja a legjobb gyógyszert" - tanácsolja Ferguson. Az orvosnak meg kell hallgatnia az Ön szexuális életére gyakorolt ​​hatását érintő aggodalmait, fontolóra kell vennie, hogy lehetőség szerint más gyógyszerre cserélje, vagy csökkentse az adagot.

Â

Ha kezelőorvosa nem végez a fentiek egyikét, a szakértők egyetértenek abban, hogy itt az ideje, hogy orvoshoz jusson.

Â

Kathleen Doheny egy Los Angeles-i székhelyű egészségügyi újságíró, és rendszeresen közreműködik. Munkája szintén megjelenik a Los Angeles Times, Alak, Modern érettségés egyéb kiadványok.