A reumatoid arthritis (RA) progresszív gyulladásos betegség, amely az ízületeket érinti. Idővel rosszabbodik, kivéve, ha a gyulladás megáll, vagy lelassul. Csak nagyon ritkán fordul elő, hogy a rheumatoid arthritis kezelés nélkül remisszi.

Az arthritis gyógyszerek alapvető szerepet játszanak a rheumatoid arthritis előrehaladásának és tüneteinek szabályozásában. A kezelés megkezdése a diagnózis leghatékonyabb elvégzése után. És a legjobb orvosi ellátás ötvözi a rheumatoid arthritis gyógyszereket és más megközelítéseket.

Rheumatoid arthritis gyógyszereket önmagában is bevehet, de gyakran a leghatékonyabb kombináció. Ezek az RA gyógyszerek fő típusai:

• Beteg-módosító reumás szerek (DMARD-ok)
• Biológiai válasz módosítók (egyfajta DMARD)
• A glükokortikoidok
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID)
• Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)

A múltban az orvosok konzervatív, fokozatos megközelítést alkalmaztak a rheumatoid arthritis kezelésére. Először a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, például az ibuprofennel kezdődtek. Ezután erősebb RA gyógyszerekhez jutottak azok számára, akik ízületi károsodás jeleit mutatták.

Ma az orvosok tudják, hogy az agresszív megközelítés gyakran hatékonyabb; ez kevesebb tünetet, jobb funkciót, kevesebb ízületi károsodást és csökkent fogyatékosságot eredményez. A cél, ha lehetséges, a betegség elengedése.

Folytatás

Rheumatoid arthritis Drugs: DMARD-ok

Ha rheumatoid arthritisben diagnosztizálták, orvosa javasolhatja, hogy a diagnózis felállítása után néhány hónapon belül kezdje el a kezelés több típusát. A reumatoid artritisz kezelésében az arzenál egyik legfontosabb gyógyszere, a DMARD-ok gyakran lassítják vagy leállítják az RA progresszióját a gyulladást elősegítő immunrendszer megszakításával. Azonban akár hat hónapig is eltarthat, hogy teljes mértékben hatékony legyen.

A DMARD-ok nagymértékben javították a rheumatoid arthritisben szenvedő emberek életminőségét. Ezeket az RA gyógyszereket gyakran NSAID-okkal vagy glükokortikoidokkal együtt alkalmazzák; Az ilyen típusú gyógyszerekkel azonban nem lehet más gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító szer.

Mivel a DMARD-ok az immunrendszerre irányulnak, gyengíthetik az immunrendszer fertőzőképességét. Ez azt jelenti, hogy figyelnie kell a fertőzés korai jeleire. Bizonyos esetekben szükség lehet rendszeres vérvizsgálatokra is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszer nem árt a vérsejteknek vagy bizonyos szerveknek, például a májnak, a tüdőnek vagy a veséknek.

Folytatás

Példák a DMARD-okra:

Név	Márkanevek)	óvintézkedések	Lehetséges mellékhatások
hidroxi-klór-szulfát	Plaquenil	Mondja el orvosának, ha látási problémái vannak; a látás nagy dózisok vagy hosszú távú használat esetén károsodhat.	• Elmosódott látás vagy megnövekedett fényérzékenység • Fejfájás • Hasi görcsök vagy fájdalom • étvágytalanság, hányinger, hányás vagy hasmenés • viszketés vagy kiütések
leflunomid	Arava	Mondja el orvosának, ha van: • Aktív fertőzés • Máj- vagy vesebetegség • Rák Állítsa le a leflunomid szedését, mielőtt megpróbálná megfogni.	• Szédülés • Hajhullás • Fejfájás • Gyomorégés • Magas vérnyomás • Emésztőrendszeri vagy májproblémák • Alacsony vérsejtek száma • Neuropathia • Bőrkiütés
metotrexát	Rheumatrex, Trexall	Mondja el orvosának, ha van: • Rendellenes vérszám • Máj- vagy tüdőbetegség • Alkoholizmus • Aktív fertőzés vagy hepatitis • Aktív tervek	• Hasi fájdalom • Hidegrázás vagy láz • Szédülés • Hajhullás • Fejfájás • Fényérzékenység • viszketés • Májproblémák • Alacsony vérszám Ritka, de komoly: Száraz köhögés, láz vagy légzési nehézség, amely tüdőgyulladásból eredhet
tofacitinib	Xeljanz	• A Xeljanz növeli a súlyos fertőzések, rákok, limfóma kockázatát. • Fokozhatja a koleszterinszintet és a máj enzimeket. • Csökkenti a vérszámot.	• Felső légúti fertőzés • Fejfájás • Hasmenés • Az orrjárat gyulladása és a torok felső része

Folytatás

Rheumatoid arthritis drogok: biológiai válasz módosítók

A biológiai válasz módosítók a DMARD típusai. Ezek az immunrendszer-válasz azon részét célozzák, amely gyulladáshoz és ízületi károsodáshoz vezet. Ezzel javíthatja állapotát és segíthet a tünetek enyhítésében.

Ezek az RA gyógyszerek nem gyógyíthatják a rheumatoid artritist. Ha a gyógyszerek leállnak, a tünetek visszatérhetnek. De ugyanúgy, mint más DMARD-oknál, a biológiai választ módosító szerek lassíthatják a betegség előrehaladását, vagy segíthetnek remisszióban. Ha kezelőorvosa az egyik ilyen RA gyógyszert felírja, valószínűleg metotrexáttal kombinálva fogja szedni. A biológiai válasz módosítóit injekcióval és / vagy IV-vel veszik, és drágák. Hosszú távú hatásaik ismeretlenek.

MEGJEGYZÉS: A biológiai gyógyszerek alkalmazása előtt fontos, hogy megfelelő védőoltást kapjunk, és a tuberkulózis és a hepatitis B és C vizsgálata céljából.

Példák a biológiai válasz módosítására:

Név	Márkanév	óvintézkedések	Lehetséges mellékhatások
abatacept-	Orencia	• Tájékoztassa orvosát, ha súlyos fertőzése van, mint pl. Tüdőgyulladás vagy COPD. • Ne szedjen élő vakcinákat. • A kezelés megkezdése előtt tesztelje a TB-t és a hepatitist.	• Köhögés • Szédülés • Fejfájás • Súlyos fertőzés • Infúziós reakció • Súlyos fertőzések, mint például a TB, és a baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzései
adalimumab	Humira	• Tájékoztassa orvosát, ha súlyos fertőzése van, mint pl. Tüdőgyulladás. • Ne szedjen élő vakcinákat. A kezelés megkezdése előtt teszteljék a TB-t és a hepatitist.	• Vörösség, fájdalom, viszketés vagy véraláfutás az injekció beadásának helyén • Felső légúti fertőzés • Súlyos fertőzések, mint például a TB, és a baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzései
adalimumab-atto-	Amjevita, a Humira-hoz hasonló biológiailag hasonló	Tájékoztassa orvosát, ha pangásos szívelégtelenségben szenved. Orvosa megvizsgálja a tuberkulózist és a hepatitist.	• Reakciók az injekció beadásának helyén • Felső légúti fertőzések • Kiütés • Fejfájás • Súlyos fertőzések, például tuberkulózis és szepszis • A limfóma és más rákok nagyobb kockázata
anakinrát	Kineret	• Tájékoztassa kezelőorvosát, ha súlyos fertőzése van vagy előfordult, hogy előfordult. • Ne szedjen élő vakcinákat.	• Vörösség, duzzanat, fájdalom vagy véraláfutás az injekció beadásának helyén • Alacsony fehérvérsejtszám • Felső légúti fertőzés • Súlyos fertőzések, mint például a TB, és a baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzései
etanercept	Enbrel	Ne szedje, ha pangásos szívelégtelenségben szenved, és értesítse orvosát, ha: • Súlyos fertőzés • TB-nek vagy hepatitisnek van kitéve • Egy súlyos idegrendszeri rendellenesség • Ne szedjen élő vakcinákat.	• Vörösség, fájdalom, viszketés, duzzanat vagy véraláfutás az injekció beadásának helyén • Fejfájás • Szinusz fertőzés Ritka szövődmények: • Lupus • Szklerózis multiplex • rohamok • Súlyos fertőzések, mint például a TB, és a baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzései
etanercept-szzs	Ereizi, az Enbrelhez hasonló biológiai tulajdonság	Ne szedje, ha pangásos szívelégtelenségben szenved, és értesítse orvosát, ha: • cukorbetegség, HIV vagy gyengült immunrendszer • hepatitisz B vagy van • TB-nek volt kitéve • Egy súlyos idegrendszeri rendellenesség • Ne szedjen élő vakcinákat. .	Vörösség, fájdalom, viszketés, duzzanat vagy véraláfutás az injekció beadásának helyén • Fejfájás • Kiütések • Hányinger • Fáradtság • Hasi fájdalom Ritka szövődmények: • A malignitás fokozott kockázata Neurológiai események • Súlyos fertőzések, mint a TB, és a baktériumok vagy gombák fertőzései
rituximab	Rituxan	• Tájékoztassa orvosát, ha súlyos fertőzése van, vagy szív- vagy tüdőbetegsége van. • Ne szedjen élő vakcinákat.	• Hasi fájdalom • Hidegrázás vagy láz • Fejfájás • Fertőzés • viszketés Súlyos mellékhatások: • Infúziós reakciók • Tumor lízis szindróma • Súlyos bőrreakciók • Súlyos fertőzések, mint például a TB, és a baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzései
infliximab-dyyb	Inflectra, a Remicade-hoz hasonló biológiai hasonlóság	• Ne szedje ezt a gyógyszert, ha közepesen súlyos vagy súlyos szívelégtelenségben szenved. • Tájékoztassa kezelőorvosát, ha tuberkulózis vagy hepatitis volt.	• Hasmenés • Fejfájás • Fáradtság • Hányinger • Kiütés az infúzió helyén • Felső légúti fertőzések • Húgyúti fertőzések • Tuberkulózis • Szepszis • Gombafertőzések
golimumabot	Simponi Simponi Aria	• Tájékoztassa orvosát, ha bármilyen fertőzése vagy egészségi állapota van, mint például a szívbetegség, az MS vagy a cukorbetegség. • Ne szedjen élő vakcinákat. • Azonnal forduljon orvosához, ha fertőzés jeleit észleli a gyógyszer szedése közben.	• Vörösség az injekció beadásának helyén • Felső légúti fertőzések • Hányinger • Kóros májvizsgálatok Ritka szövődmények: • Súlyos fertőzések, mint például a TB, a gombás fertőzések és a korábbi hepatitis B fertőzés újraaktiválása • Lupus • Szklerózis multiplex • Súlyos fertőzések, mint például a TB, és a baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzései
certolizumab pegol	Cimzia	• Tájékoztassa kezelőorvosát, ha fertőzésben szenved, vagy fertőzés alatt áll, vagy ha cukorbetegség, HIV, hepatitis B, rák vagy tuberkulózis van.	• Idegproblémák, mint például az MS • Allergiás reakciók • Autoimmun problémák, mint a lupus • A hepatitis B reaktivációja • Súlyos fertőzések, mint például a TB, és a baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzései
tocilizumabot	Actemra	• Tájékoztassa kezelőorvosát, ha súlyos fertőzése van, gasztrointesztinális perforációja van, vagy ha terhes vagy terhes. • Ne szedjen élő vakcinákat.	• Felső légúti fertőzés • Az orr vagy a torok gyulladása • Magas vérnyomás • Fejfájás • Kóros máj enzimszint • Súlyos fertőzések, mint például a TB, és a baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzései
sarilumab	Kevzara	• Tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnek TB-je volt, ha az immunrendszere gyengül az olyan rendellenességek miatt, mint a cukorbetegség, a hepatitis vagy a HIV. • ha olyan fertőzés, mint egy súlyos fertőzés, vagy terhes lesz.	• Felső légúti fertőzés • Húgyúti fertőzés • Orrdugulás • Torokfájás • Orrfolyás • Vörösség az injekció beadásának helyén
tofacitinib	Xeljanz	• A Xeljanz növeli a súlyos fertőzések, rákok, limfóma kockázatát. • Fokozhatja a koleszterinszintet és a máj enzimeket. • Csökkenti a vérszámot.	• Felső légúti fertőzés • Fejfájás • Hasmenés • Az orrjárat gyulladása és a torok felső része
baricitinib	Olumiant	• Az Olumiant növeli a súlyos fertőzések, rákok, limfóma kockázatát. • Emelheti a koleszterinszintet és a máj enzimeket. • Csökkenti a vérszámot.	• Felső légúti fertőzés • Fejfájás • Hasmenés • Az orrjárat gyulladása és a torok felső része

Folytatás

Rheumatoid Arthritis Drugs: Glükokortikoidok

A glükokortikoidok szteroidok. Erős gyulladáscsökkentő szerek, amelyek más immunválaszokat is blokkolhatnak. Ezek a rheumatoid arthritis gyógyszerek segítenek a tünetek enyhítésében, és megállíthatják vagy lassíthatják az ízületi károsodást. Ezeket az RA gyógyszereket tabletta vagy injekció formájában kapja meg.

A mellékhatások kockázata miatt ezeket az RA gyógyszereket csak rövid ideig szabad használni, például ha a betegség felgyullad, vagy amíg a DMARD-ok el nem érik teljes hatékonyságukat. Ha a mellékhatások súlyosak, ne hagyja hirtelen a gyógyszer szedését. Először beszéljen orvosával arról, hogy mit kell tennie.

A glükokortikoidok példái:

Név	Márkanevek)	óvintézkedések	Lehetséges mellékhatások
betametazon injekciós	Celestone	Mondja el orvosának, ha van: • Gombás fertőzés • A TB története • Underroid pajzsmirigy • Cukorbetegség • Gyomorfekély • Magas vérnyomás • Osteoporosis	• Zúzódások • szürkehályog • Megnövekedett koleszterinszint • Atherosclerosis • Magas vérnyomás • Megnövekedett étvágy vagy emésztési zavar • Hangulatváltozások vagy idegesség • Izomgyengeség • Osteoporosis • Fertőzések
prednizolon	rayos	Mondja el orvosának, ha van: • Gombás fertőzés • A TB története • Underroid pajzsmirigy • Cukorbetegség • Gyomorfekély • Magas vérnyomás • Osteoporosis	• Zúzódások • szürkehályog • Megnövekedett koleszterinszint • Atherosclerosis • Magas vérnyomás • Megnövekedett étvágy vagy emésztési zavar • Hangulatváltozások vagy idegesség • Izomgyengeség • Osteoporosis • Fertőzések

Folytatás

Rheumatoid arthritis Drugs: NSAID-ok

Az NSAID-ok a gyulladást elősegítő enzimet blokkolják. A gyulladás csökkentésével az NSAID-ok csökkentik a duzzanatot és a fájdalmat. De nem hatékonyak az ízületi károk csökkentésében. Ezek a gyógyszerek önmagukban nem hatékonyak a betegség kezelésében. Ezeket más rheumatoid arthritis gyógyszerekkel kombinálva kell szedni.

A glükokortikoidokhoz hasonlóan, rövid ideig kell használni őket - súlyos emésztőrendszeri problémákat okozhatnak. Milyen típusú, ha az orvosa előírja, az orvosi előzményeitől függ. Ha Önnek kórtörténetében máj, vese, szívproblémák vagy gyomorfekély van, a legjobb, ha nem veszi ezeket a gyógyszereket. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy vannak-e olyan új NSAID-ok, amelyek kevesebb mellékhatást okoznak.

Példák az NSAID-okra:

Név	Márkanevek)	óvintézkedések	Lehetséges mellékhatások
celekoxib	Celebrex	• Mondja el kezelőorvosának, ha szívroham, stroke, angina, vérrög vagy magas vérnyomás volt tapasztalható, vagy ha érzékeny a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre vagy szulfa gyógyszerekre. • Ne szedje más NSAID-ekkel együtt. • Ne vegyen be későn a terhességet.	• A szívroham és a stroke fokozott kockázata Emésztési zavar, hasmenés és gyomorfájdalom • Súlyos bőrreakciók
diklofenac-nátrium	Voltaren	Mondja el orvosának, ha: • Alkoholt inni • Használjon vérhígítót • ACE-gátlók, lítium, warfarin vagy furoszemid alkalmazása • Érzékenység az aszpirinnel szemben; vese, máj vagy szívbetegség; asztma; magas vérnyomás; fekélyek • Ne szedjen más NSAID-sel együtt.	• Hasi görcsök, hasmenés • Szédülés vagy álmosság • gyomorégés, emésztési zavar, hányinger, hányás, fekély vagy vérzés • A vérrögök, a szívinfarktus és a stroke fokozott kockázata A szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegeknél a szövődmények nagyobb kockázata
ibuprofen	Motrin, Advil	Mondja el orvosának, ha: • Alkoholt inni • Használjon vérhígítót • ACE-gátlók, lítium, warfarin vagy furoszemid alkalmazása • Érzékenység az aszpirinnel szemben; vese, máj vagy szívbetegség; asztma; magas vérnyomás; fekélyek • Ne szedje más NSAID-ekkel együtt.	• fokozott a szívroham és a stroke kockázata Hasi görcsök, hasmenés • Szédülés vagy álmosság • gyomorégés, emésztési zavar, hányinger, hányás, fekély vagy vérzés • A vérrögök, a szívinfarktus és a stroke fokozott kockázata A szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegeknél a szövődmények nagyobb kockázata

Folytatás

Rheumatoid arthritis drogok: fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapítók csökkentik a fájdalmat, de nem csökkentik a duzzanatot vagy az ízületi károsodást.

Számos, a pulton kívüli és a vényköteles fájdalomcsillapító szer van. A kábítószerek a legerősebb fájdalomcsillapító típusúak. Használja ezeket óvatosan, és győződjön meg róla, hogy orvosa tudja, ha valamilyen alkoholizmus vagy kábítószer-használat történt.

Példák fájdalomcsillapítókra:

Név	Márkanevek)	óvintézkedések	Lehetséges mellékhatások
acetaminofen	Tylenol, Feverall	• Mondja el kezelőorvosának, ha napi 3 vagy több alkoholt tartalmaz. • Ne vegyen be egynél több terméket acetaminofinnal.	A mellékhatások ritkán fordulnak elő, ha az utasítás szerint történik.
tramadol	ultram	• Mondja el kezelőorvosának, ha központi idegrendszeri depresszánsokat, nyugtatókat, alvó gyógyszereket, izomlazító szereket vagy kábítószeres fájdalomcsillapítót használ, vagy ha korábban kábítószer- vagy alkoholfogyasztás történt. • Ne hagyja abba hirtelen vagy önmagában növelje az adagot. • Ne vezessen vagy ne használjon nehéz gépeket, amíg nem tudja, hogy a szervezet hogyan reagál a gyógyszerre.	• Székrekedés • Hasmenés • Álmosság • Fokozott izzadás • Étvágytalanság • Hányinger
oxikodon, hidrokodon és más kábítószerek	OxyContin, Roxicodone	Mondja el kezelőorvosának, ha központi idegrendszeri depresszánsokat, nyugtatókat, alvó gyógyszereket, izomlazító szereket vagy kábítószeres fájdalomcsillapító szereket használ, vagy ha korábban kábítószer- vagy alkoholfogyasztás történt. • Soha ne rágjon vagy vágjon tablettát; nagy dózis halálos lehet, ha gyorsan felszabadul.	• Székrekedés • Szédülés • Álmosság • Száraz száj • Fejfájás • Fokozott izzadás • Viszkető bőr • Hányinger vagy hányás • Légszomj

Következő Rheumatoid Arthritis Kezelések

RA fájdalomcsillapítók