Maureen Salamon

HealthDay Reporter

2018. december 6. (HealthDay News) - Ugyanezzel a kezeléssel a leggyakoribb mellrák formájú fekete nők nagyobb visszatérési és halálozási gyakorisággal rendelkeznek, mint a fehér nők, új kísérletet mutat.

A megállapítások azt mutatják, hogy a mellrákok az uralkodó elképzelésben azt mutatják, hogy a mellrákos fekete nők rosszabbá válnak a minőségi orvosi ellátás kevésbé való hozzáférése miatt. Bár ez a tényező hozzájárulhat a gyengébb kimenetelekhez, más tényezők - például a kábítószerek metabolizálása fajon alapuló módon - játszhatók le.

"Visszatérve, mindig az aggodalomra ad okot a feketékkel kapcsolatban a rák kimenetelében az idő múlásával, de ennek nagy része a népesség tanulmányok alapján történt, ahol a kezelést nem kontrollálták" - mondta Dr. Kathy Albain. Az onkológiai kutatás vezetője a Loyola Egyetem Chicagói Stritch Orvostudományi Egyetemen.

De "a játékterek kiegyenlítése azáltal, hogy a nőket ugyanazokhoz az orvosokhoz hozzák, és ugyanolyan kezelést kapnak" nem egyenlítette ki a mellrák kimenetelét a fekete-fehér nők között, Albain hozzáadta.

Az Amerikai Rákkutató Társaság szerint 2017-ben az Egyesült Államokban több mint 250 000 nő diagnosztizált invazív emlőrákot. A betegség évente mintegy 40 000 ember életét követeli.

Albain és munkatársai több mint 10.000 korai stádiumú hormonreceptor-pozitív, HER2-negatív mellrákban, a betegség leggyakoribb típusában lévő kapcsolatát értékelték a klinikai eredmények és a faji kapcsolat között.

Ugyanezen multinacionális kutatások eredményei, amelyeket TAILORx-próbaként ismertek, júniusban jelentek meg, ami azt mutatja, hogy a korai emlőrákos nők többsége nem részesül a kemoterápiában. A műtét utáni kemoterápiával és hormonterápiával történő kezelése nem javítja az eredményeket, mint önmagában a hormonterápia.

Ebben a legutóbbi elemzésben a betegek daganatait egy molekuláris vizsgálat segítségével elemeztük, amely a mellrák visszatérésével összefüggő 21 gén expresszióját vizsgálja. A betegek mintegy 84 százaléka fehér volt, 7 százalékuk fekete, 4 százalék ázsiai és 4 százalék más vagy ismeretlen faj. Etnikai szempontból 79% nem spanyol, 9% -uk spanyol és 12% -uk ismeretlen etnikai származású volt.

Folytatás

A kezelések típusai, alkalmazása és hossza hasonló volt a fekete-fehér betegek és a spanyol és a nem spanyol betegek között.

Az eredmények azonban szignifikánsan eltérőek voltak: a fekete nőknél 39% -kal magasabb a mellrák megismétlődésének kockázata, mint a fehér nők, és 52% -kal nagyobb a halálozási kockázata.

Ezeket a szignifikáns eredménykülönbségeket nem magyarázta a terápia iránti bejelentettség vagy az olyan tényezők, mint az életkor vagy a tumor mérete vagy az agresszió szintje, Albain azt mondta. De azt mondta, lehetséges, hogy a faji csoportok kábítószer-metabolizálódásának különbségei szerepet játszhatnak.

"A szülőktől öröklünk géneket, és a kábítószereket metabolizáló gének… különböznek" - mondta Albain. - Ez nem faji torzítás, csak tény.

Emellett, mivel a hormonterápiás tabletták befogadása önmagáról jelentették be, megjegyezte, hogy a tanulmány szerzői nem tudják, hogy a fekete-fehér betegek a tablettákat az irányok szerint vagy ugyanúgy vették-e el.

- A páciensek minden alkalommal elmondják, hogy beveszik a tablettáikat, és nem vesznek tablettáikat - mondta Albain. "Ebben a vizsgálatban nem sikerült a tabletták számítása", hogy megerősítsük, mit jelentettek a betegek.

Dr. Ann Partridge a Bostonban élő Dana-Farber Rákkutató Intézet mellkasi orvosi onkológusa, és nem vett részt az új kutatásban. De azt mondta, hogy nem lepte meg a megállapításokat, és egyetértett abban, hogy a fekete-fehér betegek másképp ragaszkodhatnak a hormonpapír-kezeléshez.

"Tudjuk, hogy a fiatalok és az afro-amerikaiak kevésbé ragaszkodnak a hormonális terápiához - ez újra és újra megmutatkozott" - mondta.

Partridge azt is megjegyezte, hogy a gyakorlással kapcsolatos magatartások fajok szerint eltérnek egymástól, és hogy a fehér nők inkább gyakorolnak többet, mint a fekete nők, amelyek „mély hatást gyakorolhatnak” a rák kimenetelére.

"Ez igaz az elhízásra és az étrendre is … ami szintén eltérő a versenyen" - tette hozzá Partridge, aki szintén a Harvard Orvosi Iskola orvostudományi professzora.

Albain és Partridge egyetértettek abban, hogy több kutatásra van szükség ahhoz, hogy meghatározzuk az emlőrák kimenetelének különböző okait.

"Mindent el kell forgatnunk, növelnünk kell a betegségbeli különbségek megértését, és nem együttesen (tényezők együttesen) annyit, amennyit mi teszünk" - mondta Partridge.

A kutatást csütörtökön kell bemutatni a texasi San Antonio mellrákos szimpóziumon. A tudományos konferenciákon bemutatott kutatások jellemzően nem kerültek áttekintésre vagy közzétételre, és az eredmények előzetesnek tekinthetők.