Serena Gordon

HealthDay Reporter

2019. december 6. (HealthDay News) - A Tamoxifen létfontosságú fegyver a mellrák elleni küzdelemben, de sok nő, akinek jelentős mellékhatásaival kell küzdenie a kábítószerrel.

Az új kutatások azt mutatják, hogy a hormonterápia alacsonyabb adagja megakadályozta a mellrák visszatérését és az új rákos megbetegedések elleni védelmet a magas kockázatú mellszövetben szenvedő nőknél.

Ráadásul az alacsonyabb dózis - mindössze 5 mg naponta - kevesebb zavaró mellékhatással járt.

"Az alacsony dózisú tamoxifen ugyanolyan hatásos, mint a standard adag," mondta Dr. Andrea De Censi, a tanulmány szerzője. Az E.O. Nemzeti Kórház orvosi onkológiai egységének igazgatója. Ospedali Galliera - S.C. Oncologia Medica, Genova, Olaszország.

De Censi szerint a mellékhatások aránya - mint például a meleghullámok, a hüvelyi szárazság, a közösülés közbeni fájdalom és az izomfájdalom - hasonlított a placebo-tablettával előforduló arányhoz.Az alacsony dózisú terápia mellékhatása jelentősen kisebb volt, mint amit a korábbi kutatások kimutattak a szokásos 20 milligramm (mg) tamoxifen dózissal.

Folytatás

Ezenkívül a súlyos mellékhatások, mint például a vérrögök és az endometriális rák, kockázata hasonló volt a placebóéhoz, és kevesebb, mint ami általában a 20 mg-os dózisnál fordul elő.

Az emlőrák hormonterápiája néhány módon zavarja a rákos sejtek növekedését. Az egyik az, hogy blokkolja a szervezetet bizonyos hormonok termelésében. A másik azáltal, hogy megzavarja a rákos sejtek bizonyos hormonjainak hatását az American Cancer Society szerint.

A tamoxifen esetében az ösztrogén receptorokhoz kötődik. Néhány rák - az ösztrogénreceptor-pozitívnak nevezett - ösztrogént táplál. A tamoxifen blokkolja a rákos sejtek ösztrogénreceptorait, megtartva őket a növekvő üzemanyagtól.

De Censi azt mondta, hogy érdeklődik a vizsgálat elvégzéséért, mivel a tamoxifen minimális hatásos dózisa nem volt kutatva.

A kábítószert az 1960-as évek végén fejlesztették ki, azt mondta, és abban az időben a kutatók nem keresték a minimális hatékony dózist, mert a megelőzés volt a legfontosabb kérdés. Azonban egy bizonyos dózis felett a tamoxifen nem szerez további előnyt, de növeli a mellékhatások kockázatát, mondta De Censi.

Folytatás

Az új vizsgálatban 500 nő vett részt. Mindegyiküknek volt a 0-ös stádiumú emlőrákja (DCIS) vagy az emlőszövetben magas kockázatú elváltozások, amelyek emlődaganatsá válhatnak.

A nők fele naponta 5 milligramm tamoxifent vett három évre. A másik fele placebót kapott. Az átlagos nyomon követési idő öt év volt.

Ekkor a tamoxifent szedő nők 5,5% -a és a placebót szedő nők 11% -a volt rákos megbetegedés vagy új rák.

Az alacsony dózisú tamoxifen 52% -kal csökkentette az ismétlődő vagy új mellrák kockázatát, a kutatók szerint. És a mellékhatások aránya hasonló volt a két csoport között.

A tamoxifen-csoportban élő nők 35% -a (és a placebo-csoportban 39%) a vizsgálat megkezdése előtt abbahagyta a kezelést. De Censi elmondta, ha folytatódtak, lehetséges, hogy az alacsony dózisú tamoxifen még hatékonyabbnak bizonyult.

Dr. Douglas Marks egy klinikai oktató az onkológiai / hematológiai osztályon, a NYU Winthrop Kórházban, Mineola-ban.

Folytatás

De Marks hozzátette, a tanulmány nem rendelkezik elég hosszú ideig. Azt mondta, 15 éves nyomon követést szeretne látni. A tanulmánynak valóban össze kell hasonlítania az 5 mg-os dózist a standard 20 mg-os adaggal, hogy meggyőződjön arról, hogy ez ugyanolyan hatékony.

"Különböző stratégiákat kell értékelni hormonális terápiában" - mondta Marks.

A nőknek azonban tudniuk kell, hogy a jelenlegi megelőzési stratégiák nagyon hatékonyak, mondta. Ha ezek közül a terápiák egyikét szedi, beszéljen orvosával, ha problémái vannak a mellékhatásokkal, tette hozzá.

"Mielőtt abbahagyná a gyógyszert, hagyja, hogy orvosának tudnia kell a mellékhatásairól. Sok olyan stratégia van, amely a mellékhatásokkal foglalkozik. Még ha találkozók között is van, hívja orvosát, hogy beszéljen róla" - tanácsolta Marks.

A tanulmányt csütörtökön mutatják be a San Antonio Breast Cancer Symposium-on. Az értekezleteken bemutatott eredményeket általában előzetesnek tekintik, amíg közzé nem teszik egy szakértői folyóiratban.