Mi az I bipoláris zavar?

Az I. bipoláris rendellenesség (kifejezett "bipoláris" és a mániás depressziós rendellenesség vagy mániás depresszió) a mentális betegség egyik formája. Az I. bipoláris zavar által érintett személy életében legalább egy mániás epizód volt. A mániás epizód abnormálisan magas hangulatú és nagy energiájú periódus, amelyet az életet megzavaró rendellenes viselkedés kísér.

Az I-es bipoláris zavarokkal küzdő emberek többségében depressziós epizódok is szenvednek. Gyakran előfordul, hogy a mania és a depresszió között ciklus van. Itt jön a „mániás depresszió” kifejezés. A mánia és a depresszió közötti epizódok között az I. bipoláris zavarokkal küzdő emberek normális életet élhetnek.

A bipoláris zavarok megértése

Ki fenyegeti az I bipoláris zavarokat?

Gyakorlatilag bárki fejleszthet I bipoláris zavart. Az Egyesült Államok lakosságának mintegy 2,5% -a bipoláris zavarban szenved - közel 6 millió ember.

A legtöbb ember a tizenéves vagy a 20-as évek elején van, amikor először a bipoláris zavar tünetei jelennek meg. Az I. bipoláris zavarral szinte mindenki 50 éves korig alakul ki. Azok a családtagok, akiknek a közvetlen családtagja bipoláris, nagyobb kockázatot jelent.

Folytatás

Milyen tünetei vannak az I bipoláris zavarnak?

A bipoláris zavarban szenvedő ember mániás epizódja során a megnövekedett hangulat eufóriában („magas érzés”) vagy ingerlékenységként jelentkezhet.

A mániás epizódok során a rendellenes viselkedés magában foglalja:

• Hirtelen repül egy ötletről a másikra
• Gyors, "nyomás alatt álló" (megszakíthatatlan) és hangos beszéd
• Fokozott energia, hiperaktivitással és alváscsökkenéssel
• Felfújt önkép
• Túlzott kiadások
• hiperszexualitásról
• Szerhasználat

A mániás epizódokban élő emberek jóval túlléphetnek az eszközökön túl, szexelhetnek azokkal, akiket másképp nem, vagy nagyszerű, irreális terveket folytatnak. Súlyos mániás epizódokban egy személy elveszíti a kapcsolatot a valósággal. Lehet, hogy tévednek és bizarr módon viselkednek.

Kezeletlen, mánia egy epizódja néhány naptól néhány hónapig tarthat. Leggyakrabban a tünetek néhány hétig néhány hónapig tartanak. A depresszió rövid időn belül vagy hetek vagy hónapok után nem jelentkezhet.

Sok bipoláris I-es betegségben szenvedő beteg hosszú időn át tünet nélkül jelentkezik az epizódok között. A kisebbségnek mania és depresszió gyors ciklusos tünetei vannak, amelyekben a mánia vagy a depresszió egy-egy éven belül négy vagy több alkalommal eltérő időszakokkal rendelkezhet. Az emberek „hangulati epizódokkal” is rendelkezhetnek „vegyes jellemzőkkel”, amelyekben a mániás és depressziós tünetek egyidejűleg jelentkeznek, vagy ugyanazon a napon egy pólusról a másikra váltanak.

A bipoláris zavarok depressziós epizódjai hasonlóak a "rendszeres" klinikai depresszióhoz, depressziós hangulathoz, örömhiányhoz, alacsony energiához és aktivitáshoz, bűntudat vagy értéktelenség érzéseihez és öngyilkossági gondolatokhoz. A bipoláris zavarok depressziós tünetei hetente vagy hónapban, de ritkán hosszabbak, mint egy év.

Folytatás

Melyek az I bipoláris zavar kezelései?

Az I. bipoláris zavarok mániás epizódjai gyógyszerekkel, például hangulatstabilizátorokkal és antipszichotikumokkal, és néha nyugtató-hipnotikus szerekkel kell kezelniük, beleértve a benzodiazepineket, például a klonazepámot (Klonopin) vagy a lorazepámot (Ativan).

Hangulati stabilizátorok

Lítium: Ez az egyszerű tabletta pirula formájában különösen hatékony a mánia ellen, amely klasszikus eufóriát foglal magában, nem pedig mánia és depresszió egyidejű keverése. A lítiumot több mint 60 éve használják bipoláris zavar kezelésére. A lítium hetekig tarthat, hogy teljes mértékben működjön, így jobbá válik a fenntartó kezelésnél, mint hirtelen mániás epizódoknál. A mellékhatások elkerülése érdekében ellenőrizni kell a lítium vérszintjét, valamint a vesék és pajzsmirigy működésének mérésére szolgáló vizsgálatokat.

Valproát (Depakote): Ez az antiszenizáló gyógyszer a hangulatok kiegyenlítésére is alkalmas. Gyorsabb hatást gyakorol, mint a lítium a mánia akut epizódjához. Az új epizódok megelőzésére gyakran használják a "off label" -t is. A "töltődózis" módszerrel használható hangulatstabilizátor - a nagyon nagy dózistól kezdve - a valproát lehetővé teszi a hangulat jelentős javulását már 4-5 napig.

Folytatás

Néhány más antiszenizáló gyógyszer, nevezetesen a karbamazepin (Tegretol) és a lamotrigin (Lamictal), értékes lehet a mánia vagy depresszió kezelésében vagy megelőzésében. Más, kevésbé jól megalapozott, de bipoláris zavarok, például oxikarbazapin (Trileptal) kezelésére kísérletesen alkalmazott, antiszenszív gyógyszerek.

antipszichotikumok

Súlyos mániás epizódok esetében szükség lehet hagyományos antipszichotikumokra (mint például Haldol, Loxapine vagy Thorazine), valamint újabb antipszichotikus szerekre, más néven atipikus antipszichotikumokra is. A kariprazin (Vraylar) egy újonnan jóváhagyott antipszichotikum a mániás vagy vegyes epizódok kezelésére. Gyakran alkalmaznak aripiprazolt (Abilify), asenapint (Saphris), klozapint (Clozaril), olanzapint (Zyprexa), kvetiapinot (Seroquel), risperidont (Risperdal) és ziprasidont (Geodon), és sok más gyógyszer is rendelkezésre áll. A bipoláris I depresszió esetén az antipszichotikus lurasidon (Latuda) alkalmazható önmagában vagy lítiummal vagy valproáttal (Depakote). Az antipszichotikus gyógyszereket néha megelőző kezelésre is használják.

A benzodiazepinek

A gyógyszerek ebbe az osztályába tartozik az alprazolam (Xanax), a diazepam (Valium) és a lorazepam (Ativan). Ezeket néha a mániával kapcsolatos akut tünetek rövid ideig tartó kezelésére használják, mint például agitáció vagy álmatlanság, de nem kezelik a központi hangulati tüneteket, például eufóriát vagy depressziót.

Folytatás

antidepresszánsok

A gyakori antidepresszánsok, mint például a fluoxetin (Prozac), a paroxetin (Paxil) és a sertralin (Zoloft) nem bizonyultak olyan hatásosnak az I. típusú bipoláris zavar depressziójának kezelésében, mint az unipoláris depresszióban. Az emberek egy kis hányadában bipoláris zavarban szenvedő személy mániás epizódját is elindíthatják vagy súlyosbíthatják. Azonban a vizsgálatok azt mutatták, hogy a II. Bipoláris depresszió esetében egyes antidepresszánsok (pl. Prozac és Zoloft) biztonságosak és hasznosabbak, mint az I. típusú bipoláris depresszióban. Ezen okok miatt a bipoláris zavarok depressziójának elsővonalbeli kezelései olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyekről kimutatták, hogy antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkeznek, de nem ismert a mánia kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázata. A bipoláris depresszió három FDA által jóváhagyott kezelése a lurasidon (Latuda), az olanzapin-fluoxetin (Symbyax) kombináció, a kvetiapin (Seroquel) vagy a kvetiapin fumarát (Seroquel XR). Az akut bipoláris depresszió kezelésére gyakran ajánlott egyéb hangulatstabilizáló kezelések közé tartozik a lítium, a Depakote és a Lamictal (bár ezek közül az utóbbi három gyógyszer közül egyik sem az FDA által jóváhagyott bipoláris depresszió). Ha ezek sikertelenek, néhány hét múlva hagyományos antidepresszáns vagy más gyógyszer adható hozzá. A pszichoterápia, például a kognitív-viselkedési terápia is segíthet.

Folytatás

Az I. típusú bipoláris rendellenességgel (mánia vagy depresszió) szenvedő betegeknél nagy a kockázata az ismétlődésnek, és általában tanácsos a gyógyszereket a megelőzés érdekében folyamatosan alkalmazni.

Elektrokvulzív terápia (ECT)

Félelmetes hírneve ellenére az elektrokonvulzív terápia (ECT) mind a mániás, mind a depressziós tünetek biztonságos és hatékony kezelése. Az ECT-t gyakran használják súlyos depresszió vagy mania kezelésére az I. bipoláris rendellenességben, amikor a gyógyszerek nem hatékonyak vagy valószínűleg elég gyorsak a tünetek enyhítésére.

Megakadályozható-e az I bipoláris zavar?

A bipoláris zavarok okai nem jól ismertek. Nem ismert, hogy az I bipoláris zavar teljesen megakadályozható-e.

Azt jelentése a bipoláris zavar kialakulása után csökkenthető a mánia vagy a depresszió epizódjainak kockázata. A pszichológusokkal vagy szociális munkásokkal folytatott rendszeres terápiás megbeszélések segíthetik az embereket abban, hogy azonosítsák azokat a tényezőket, amelyek destabilizálhatják a hangulatot (mint például a rossz gyógyszeres kezelés, az alváshiány, a kábítószer- vagy alkoholfogyasztás, valamint a rossz stresszkezelés), ami kevesebb kórházi ápolást és általánosabb érzést eredményez. A gyógyszer rendszeres bevétele segíthet megelőzni a jövőbeli mániás vagy depressziós epizódokat.

Folytatás

Hogyan különbözik az I bipoláris más típusú bipoláris zavaroktól?

Az I. bipoláris betegségben szenvedő betegek teljes mániás epizódot tapasztalnak - a fent említett gyakran súlyos kórosan megnövekedett hangulat és viselkedés. Ezek a mániás tünetek komoly zavarokat okozhatnak az életben (például a családi vagyontárgyak eltöltése vagy a nem szándékos terhesség).

A II. Bipoláris rendellenességben a megnövekedett hangulat tünetei soha nem éri el a teljes fújta mániát. Gyakran átadják a szélsőséges vidámságot, sőt még valaki is szórakoztatóvá válik - a párt "élete". Nem annyira rossz, talán azt gondolnád - kivéve a II. Bipoláris rendellenességet, általában súlyos depresszió kiterjedt és letiltó periódusai vannak, amelyek gyakran nehezebben kezelhetők, mint ha a hypomania epizódja sosem fordult elő.

Következő cikk

Bipoláris II rendellenesség

Bipoláris zavarok leírása

1. Áttekintés
2. Tünetek és típusok
3. Kezelés és megelőzés
4. Élet és támogatás