Dennis Thompson

HealthDay Reporter

2019. január 18. (HealthDay News) - A gyógyszergyártók által az orvosok felé irányuló agresszív közvetlen marketing az Egyesült Államokban az opioidok visszaélésének folyamatos járványának ösztönzéséhez kötődik.

A megyei-megyei elemzés kimutatta, hogy az opioidhasználat nőtt azokon a helyeken, ahol a kábítószer-készítők összpontosították marketing-erőfeszítéseiket, elmondta Dr. Scott Hadland vezető kutató. Gyermekorvos és függőségkutató a Boston Medical Center Grayken Addiction-i központjában. magyarázta Dr. Scott Hadland vezető kutatót. Gyermekorvos és függőségkutató a Boston Medical Center Grayken Addiction-i központjában.

"Azok a megyék, amelyeknél a gyógyszeripari cégek közül a leginkább opioid termékmarketing volt, azok a megyék voltak, amelyek később egy évvel később több opioid felírást írtak le, és több opioid túladagolási halálozásuk volt" - mondta Hadland.

A kábítószer-vállalati kiadásoknak sem kellett nagylelkűek lenniük ahhoz, hogy hatással lehessenek az opioidok felírására.

A Pharma cégek annyira befolyásolták az étkezést, hogy az orvoshoz beszéltek, miközben beszélgettek a termékükről, mert a kutatók a beszéd vagy konzultációs díjak formájában befizették a készpénzeket.

Az opioid OD-halálesetek 18% -kal nőttek, minden három további marketing kifizetésre az orvosok számára 100 ezer főre egy megyében, a kutatók szerint.

Az OioContin készítője, a Purdue Pharma, az opioidgyártókra irányuló ügyek és vizsgálatok általában figyelmen kívül hagyják a kevésbé nyilvánvaló marketing erőfeszítések hatását, mondta Hadland.

Szerdán azt jelentették, hogy a bírósági dokumentumok azt mutatják, hogy a Purdue Pharma tulajdonában álló család az opioid fájdalomcsillapító veszélyeinek visszaszorítására tett kísérleteket.

"A nyomozók ezekre a nagy értékű kifizetésekre összpontosítottak, ahol egy kis számú orvos kap több tízezer dollárt, hogy segítsen előmozdítani egy opioid terméket" - mondta Hadland. De "adataink azt sugallják, hogy a nagyobb közegészségügyi probléma valójában sokkal finomabb gyakorlat."

Hadland szerint: "Ezeknek a kifizetéseknek a dollárértéke kevésbé fontos, mint az ilyen marketing kölcsönhatások száma. A széles körben elterjedt gyakorlat, hogy az orvosokat az ebédre vagy vacsorára az opioid termékekről való beszélgetés céljából valószínűleg jobban hozzájárul az az Egyesült Államokban, mint ezek a kevésbé gyakori példányok, amikor a doku- t

Folytatás

Ezekben az ebédekben és vacsorákban a gyógyszergyártók eladják az orvosokat azon az elképzelésen, hogy a fájdalom alulteljesült. Az értékesítési képviselők is csökkentették az opioidok függőségi és túladagolási kockázatát, mondta Richter Linda, a New York City-ben a Addiction Központ politikai elemzésének és kutatásának igazgatója.

"A politikai döntéshozóknak és az állami egészségügyi szabályozóknak meg kell tiltaniuk az engedélyezett egészségügyi szakemberek számára, hogy elfogadják az iparágtól ilyen kifizetéseket vagy ösztönzőket" - mondta Richter. "Bár az orvosok úgy vélik, hogy az iparági marketingtevékenységek nem befolyásolják a felírási döntéseket, sok bizonyíték másként bizonyítja."

Azonban a kábítószer-gyártókat képviselő csoportok szerint a gyógyszeripari cégeknek szerepet kell játszaniuk a betegek fájdalomcsillapításában, miközben megfékezik a függőség kockázatait.

Valójában az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Igazgatósága jelenleg „megköveteli, hogy a fájdalmat szenvedő betegek kezelésében részt vevő egészségügyi szolgáltatók rendelkezésére bocsássák” - mondta Priscilla VanderVeer, a PhRMA közügyekért felelős alelnöke. Az opioid fájdalomcsillapítót készítő gyógyszeripari cégek segítenek a képzés finanszírozásában.

„Az orvosoknak és más orvosoknak meg kell felelniük a megfelelő képzésnek és eszközöknek, hogy megbizonyosodjanak róla, hogy megfelelnek a betegek törvényes orvosi igényeinek, ugyanakkor csökkentik a visszaélés lehetőségét, és ez a képzés kötelező,” mondta VanderVeer.

Addig is folytatódik az Egyesült Államok opioid-függőségi válsága. A kábítószerrel való visszaélés következtében az Egyesült Államok Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központjai szerint 2017-ben közel 50 000 túladagolási halálesetet okozott.

Az amerikaiak most nagyobb valószínűséggel halnak meg egy opioid túladagolásból, mint egy autó- vagy motorkerékpár-összeomlásból, esésből, fulladásból, vagy az élelmiszer-megfojtásból, az Országos Biztonsági Tanács által kedden kiadott jelentést.

A heroin és a fentanil ma sokkal gyakoribbak az Egyesült Államokban a túladagolással járó halálozásoknál, mint a vényköteles opioidok, Hadland megjegyezte.

„Az említett opioidok még mindig részt vesznek az opioid túladagolás halálának mintegy egyharmadában, és általában azok az első opioidok, amelyekkel szemben az addiktív problémát kezdi el” - mondta.

A megfizethető ápolásról szóló törvény értelmében a gyógyszeripari vállalatok kötelesek jelenteni a kábítószer-marketingre fordított kiadásaikat az Amerikai Egyesült Államok Központjai számára a Medicare és a Medicaid Services számára.

Folytatás

Ezek az adatok azt mutatták, hogy a pharma cégek 39,7 millió dollárt értékesítettek opioid-gyógyszerekre 67507 orvosnak az Egyesült Államokban 2 2018 megyében 2013 augusztusa és 2015. decembere között. Összesen 434 754 kifizetést teljesítettek, ami az étkezéstől több ezer dollárig terjedt. tanácsadói díjak.

Hadland és munkatársai hasonlították össze azokat a marketing dollárokat és kifizetéseket, amelyek a CDC által kezelt opioidok felírása és az opioid-túladagolás miatti halálesetekre vonatkoznak.

Az opioid felírási arányok és a túladagolással járó halálesetek növekedtek a marketingre fordított pénzösszeggel, a kifizetések számával és a kifizetéseket kapó orvosok számával, a kutatók szerint.

"Az elemzésből kitűnik, hogy ez a marketing az opioidok nagyobb előírásához kötődik, és ezáltal megnövekedett halálesetek a vényköteles opioidoktól" - mondta Hadland.

A kutatók azt is megállapították, hogy az orvosokkal folytatott marketing kölcsönhatások száma - a kifizetések száma - erősebben összefügg a túladagolással járó halálesetekkel, mint a teljes kiadott összeg. A tanulmány azonban csak egy szövetséget talált, és nem bizonyította, hogy a marketingtevékenység túladagolással járó haláleseteket okozott.

"Már tudjuk, hogy az Egyesült Államokban 12 orvos kapott marketingt az opioidokért, és ez az arány még magasabb volt a családi orvosoknál, akik közül minden ötödik opioid marketinget kapott" - mondta Hadland.

"Eredményeink arra engednek következtetni, hogy a közvetlen orvoshoz való opioidmarketing ellentétes a túladagolással járó halálesetek csökkentésére irányuló nemzeti erőfeszítésekkel, és hogy a politikai döntéshozóknak a forgalomba hozatal korlátait az Egyesült Államok túladagolási válságára adott erőteljes, bizonyítékokon alapuló válaszának részeként kell figyelembe venniük," .

A megállapításokat január 18-án tették közzé a folyóiratban JAMA Network Open.