A férfi körülmetélése csökkenti a HIV-t, a méhnyakrákot, a szifiliszt és a chlamydiát. Itt az ideje, hogy vizsgálja felül érdemeit?

Arthur Allen

Ha van egy olcsó, biztonságos, egyadagos vakcina, amely az újszülött fiának jelentős élethosszig tartó védelmet biztosít az AIDS és más nemi úton terjedő betegségek ellen, valamint a rák és a különböző bosszantó fertőzések elleni védelmet, megkapná neki? Nos, van egy. Ez az újszülött körülmetélés.

Az elmúlt évtizedben megjelent tanulmányokban a fityma eltávolítása 50% -kal csökkentette a HIV-fertőzést, a humán papillomavírus (HPV) fertőzések háromszorosának csökkentése a körülmetélt férfiak női partnereiben (a HPV méhnyakrákot okozhat) és alacsonyabb arányban. a szifilisz és a chlamydia, amelyek sterilitást okoznak, és a tinédzserek között a fő szexuális úton terjedő betegség. A körülmetélt csecsemők körülbelül 10-szer kisebb valószínűséggel esnek a húgyúti fertőzésekre és a hozzájuk kapcsolódó magas lázra. A körülmetélés gyakorlatilag kiküszöböli a súlyos péniszrákokat, amelyek 100 000 körülmetélkedő emberből mintegy 1-et támadnak meg.

A körülmetélés Afrika által az AIDS-megelőzésben betöltött potenciális szerepének bizonyítékai miatt a New York-i Egészségügyi Minisztérium áprilisban kezdte meg a terjesztési programok megvitatását, hogy előmozdítsa a körülmetélést a homoszexuális felnőtt férfiak és a drogfüggők körében.

Folytatás

Az én tudománytalan indoklásaim a körülmetélésre

Nem tudtam erről semmit 1996-ban, amikor megszületett a fiam, Ike, de biztos vagyok benne, hogy a pokolban nem lesz olyan fiam, aki egy húst kapna a ding-dong felett. Mivel én vagyok a vegyes hit házasságának fele, a körülmetélésről szóló döntés nem volt vitás.

A feleségem arany Kaliforniai családja, Isten áldja meg őket, nem távolról támogatja a karakteralkotást, akár bibliai, akár nem. A nővérem, egy családi orvos, akinek a bölcsessége az orvosi (és egyéb dolgok) mélysége, úgy érezte, hogy a vágás nem szükséges. A feleségem, Margaret kényelmetlen volt azzal a gondolattal, hogy fájdalmat okoz az újszülött elsőszülöttének.

Én azonban olyan rugalmatlan voltam, mint egy orrgyűrű. Ike a kés alá ment. Egy kulturális, nem gyakorló zsidónak, mint én magamnak, a körülmetélés volt az egyetlen módja annak, hogy hirdessem az én és az én törzsi hűségét. Hang primitív? Nos igen.

Amikor eljött az idő, Margaret könnyedén elhagyta a műtőt. Dr. Blank, a mi szülésznő-cum-mohelünk, a bilincset egy pár szorítóval húzta meg, és gyengéden felrázta az embert, aki egy finom kubai szivarot élvez. Ike kiabált, és öt másodpercig a karját ráncolta, aztán aludt. Ennyi volt.

Folytatás

Az ókori egyiptomiak voltak az első, akik körülmetéltek, mert a homok a fityma alatt viszkető és fertőzést okozott. A zsidók és a muszlimok bevették a gyakorlatot rituális alapként, és az Egyesült Államokban egy évszázaddal ezelőtt elterjedtek, mert más okok miatt a reformerek úgy gondolták, hogy megakadályozzák a maszturbációt.

Az elmúlt néhány évtizedben a körülmetélés egyre nagyobb figyelmet kapott az Egyesült Államokban, mert nyilvánvalóan fájdalmas, és egyesek a megcsonkítás egyik formáját érzékelik. A dr. Spock kora hajnala óta, amikor az emberek megegyeztek azzal, hogy jó dolog a gyerekek fájdalmának csökkentése, a körülmetélés jelentéktelen vérszálas rituálé alakult, mint amilyen egy maja temploma falán emlékeznek. A rengeteg szenvedélyesen anti-körülmetélő webhely olyan dolgokat hirdet, mint például: „Hozd el a fiúdat egészben!”

Furcsa módon a szenvedés megakadályozása miatt a körülmetélés ellenállása növekszik a tudományos bizonyítékokkal, hogy mennyire tartósan szenvedhet az eljárás.

Folytatás

Ha a fiam elvesztett valamit az eljárásban, kivéve néhány gramm lapátot (egy 1997-es tanulmány a körülmetélést a vakcinázás későbbi félelmével kapcsolta össze), nem tudom, mi lenne az. Emlékszem, Dr. Blank nem is használta az anesztetikumot, amely azóta már normává vált. A zsibbadást okozó szer alkalmazása teljesen fájdalmat okoz.

„Mielőtt egy kicsit megpirultak volna” - mondja Edgar Schoen, az MD, a körülmetélés egyik vezető támogatója, aki 24 éve a Kaiser-Permanente Healthcare gyermekgyógyászati ​​vezetője. - Most már aludnak rajta.

A körülmetélés befolyásolja-e a szexuális élvezetet?

A körülmetélés néhány ellensége azt állítja, hogy csökkenti a szexuális élvezetet. Ezt nem lehet megcáfolni, mivel a levágott fiú soha nem fogja tudni, hogy mit érezne egy fityma. De hamisnak tűnik. Van kétharmadunk a szex örömétől? Azt hiszem, nem. A felnőttek körülmetélt emberek felmérései nem találtak különbséget nemi életükben.

És mégis, úgy tűnik, hogy kevesebb amerikai szülő van körülmetélve. 16 államban a Medicaid nem fizet a körülmetélésért, és a legfrissebb szövetségi adatok azt mutatják, hogy a születéskor körülmetélt fiúk száma 1993 és 2003 között 65-ről 55 százalékra csökkent. Schoen úgy véli, hogy ezek az adatok hiányos kórházi nyilvántartások alapján alulról circumcisions.

A Medicaid lefedettség és a körülmetélés egyéb kihívásai legalább részben az American Pediatrics Academy (AAP) álláspontjának tulajdoníthatók egy 1999-es állásfoglalási dokumentumban, amely szerint a „potenciális orvosi előnyök” ellenére az adatok „nem elegendőek a rutin újszülött körülmetélésre”. .”

Folytatás

Körülmetélés és HIV

Schoen és mások, mint például a Harvard orvosi antropológus, Daniel Halperin, PhD elmondják, hogy a körülmetélés megakadályozza a HIV-fertőzést az 1980-as évek vége óta. Az orvosi közösség azonban a közelmúltig szkeptikus volt, és a legmeggyőzőbb tanulmányok az AAP-nyilatkozat után jöttek létre.

Az idei év elején három olyan kísérletet folytattak le, amelyekben kenyai és ugandai férfiakat véletlenszerűen választottak meg a körülmetélés megszerzésére, amikor világossá vált, hogy a körülmetélés megakadályozta a HIV-fertőzést. Azok a férfiak, akik ezt kapták, körülbelül a fele valószínűleg megfertőződtek. „50% -os csökkenés megegyezik a vakcinákkal,” mondja Schoen. A végső elismerés idén márciusban került megrendezésre, amikor az Egyesült Nemzetek Egészségügyi Világszervezete bejelentette, hogy a betegség megakadályozását elősegítő beavatkozások listájához hozzá kell adni a férfi körülmetélést.

Úgy tűnik, hogy a körülmetélés segít az AIDS elleni küzdelemben, mivel a fityma különösen érzékeny a HIV-támadásra. Gyakran repedések vagy könnyek alakulnak ki, amelyek vírusokkal fertőzhetők. És a betegségek, mint például a szifilisz és a chancroid, a körülmetéletlen férfiaknál gyakrabban előforduló bakteriális fertőzés, átjárót jelenthetnek a HIV-nek.

Az AAP most véglegesíti a körülmetélésről szóló új nyilatkozatot, és azt várja, hogy 2008-ban vagy 2009-ben kiadja azt.

Folytatás

A körülmetélés veszélyes? Nem nagyon

Biztos, hogy vannak bizonyos kockázatok a körülmetélésre. A 100-ból körülbelül 1 csecsemő rövid vérzést vagy fertőzést szenved, de ezek könnyen javíthatók. Ritkán fordulnak elő súlyos hibák, például a pénisz tengelyének vágása; a halál körülbelül 500 000 körülmetszés körül fordul elő, ami a műtétek legbiztonságosabbá teszi.

Mégis, a körülmetélés ellenfelei könnyen megtalálhatók a veszélytelen hangzású weboldalakon, mint a circumcision.org. Azok a érveik, amelyek nagyobb súlyt mutattak a körülmetélés előnyeit megelőzően, „pszichológiai és vallási jellegűek, érzelmi jellegűek” - mondja Schoen. A körülmetélés elleni csoportok halálával fenyegetették, és a témával kapcsolatos megbeszélései gyakran válogattak.

A férfiak körülbelül 7% -a, akiket nem körülmetélnek, mivel újszülöttek, végül szükségessé teszik az eljárás elvégzését később a fertőzés vagy a fityma fájdalmas tapadása miatt a pénisz fejére.

A választás, ahogy mondják, a tiéd.