Amy Norton

HealthDay Reporter

2018. december 19-én (HealthDay News) - Amikor a kutatók bejelentették, hogy egy négyszeres kemoterápiás kezelési rendszer éveket adhat a korábbi hasnyálmirigy rákos betegek életének, az orvosok nem vártak.

A tavaly tavasszal megjelentek a kísérleti eredmények, és azonnal „gyakorolódtak”, mondta Dr. Hedy Kindler, a Chicagói Egyetem onkológusa, aki nem vett részt a tárgyalásban.

Dr. James Biagi, a tárgyalás egyik kutatója ugyanazt a pontot tette. "Az ellátás színvonala egy éjszakán át változott" - mondta Biagi, a Kingston-i Queen's University onkológiai egyetemi docense.

A szakértők szerint a megállapítások jelentős előrelépést jelentenek a nagyon halálos betegség ellen.

A közel 500, korábbi stádiumú hasnyálmirigy-daganattal rendelkező beteg vizsgálatában a kutatók azt találták, hogy a műtét utáni kemoterápia négy gyógyszerrel jelentősen megnövelte a betegek tipikus túlélését.

A vizsgálat végén a betegek átlagos túlélési aránya 54 hónap vagy 4,5 év volt. A "medián" a túlélési spektrum középpontjára utal, így a betegek fele túlélte ezt a hosszabb időt, míg a fele hamarabb meghalt.

A hasnyálmirigyrák kezelésében az eredmények „figyelemre méltóak”, mondta Kindler.

"Soha nem látott 54 hónapos medián túlélést ebben a betegségben" - mondta. - Ez messze túlmutat a vártnál.

Kindler szerkesztett egy kiadványt, melyet a tanulmány a 20. dec New England Journal of Medicine.

A kísérleti eredményeket először az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság éves találkozóján jelentették be júniusban.

"Mindannyian hazamentünk és megváltoztattuk, hogyan kezeljük ezt a betegcsoportot" - mondta Kindler. - Nem vártunk.

Mégis, Biagi és Kindler megdöbbentette a lelkesedését, amikor néhány merev számot idézett. A hasnyálmirigyrákban diagnosztizáltaknak csak mintegy 20 százaléka képes még műtétre. A legtöbb beteg esetében a betegség már túlságosan széles körben elterjedt a műtét számára.

Tehát a hasnyálmirigy rákos betegek többsége nem részesülhet előnyben ebből a megközelítésből.

Az Egyesült Államokban az amerikai Cancer Society szerint becslések szerint mintegy 55 400 embert fognak diagnosztizálni hasnyálmirigyrákban. Több mint 44 000 hal meg a betegségben.

Folytatás

A hasnyálmirigyrák egy részlegesen komor prognózist hordoz, mert gyakran diagnosztizálják a későn. Nincs szűrővizsgálat, és az embereknek gyakran nincsenek tünetei, amíg a rák el nem terjed, a rákos társadalom azt mondja.

Az egyetlen lehetőség a gyógyításra, Biagi azt mondta, hogy ha a betegséget elég korán fogják elkapni, hogy a tumort sebészeti úton eltávolítsák. A kezelés alapja a műtét követése hat hónapos kemoterápiával - a gemcitabinnak nevezett gyógyszerrel.

Biagi csapata szerint azonban a betegek 69 százaléka 75 százalékának két év alatt megismétlődik.

Vizsgálatuk során a kutatók a gemcitabinnal vizsgálták a négy hatóanyagú kemo-kezelés hatását a standard kemo-val szemben. A kezelési rend egy olyan módosított változata, amelyet már a fejlett hasnyálmirigy rákban használnak. Ezen a ponton nincs remény a gyógyításra, de a kutatások azt mutatják, hogy a kezelési rend (FOLFIRINOX) segíthet a betegeknek hosszabb ideig élni.

A Biagi csapata véletlenszerűen 493 beteget vont be hat hónapig vagy a szokásos kemónia vagy a FOLFIRINOX után.

Három év elteltével a kemo-koktélt kapó betegek 63 százaléka még életben volt, és 40 százalékuk nem volt ismétlődő. A normál kemóniummal kezelt betegek közül alig 49 százalék volt életben, és 22 százalék nem volt szabad.

A FOLFIRINOX csoportban a teljes túlélés mediánja 54 hónap volt, szemben a standard kezelést igénylő csoport 35 hónapjával.

A négy hatóanyagú kemo azonban több mellékhatással jár. A betegek háromnegyedének súlyosabb "3. vagy 4. fokozatú" mellékhatásai voltak, szemben a standard kemo 53% -ával.

Ezek a mellékhatások közé tartozik a hasmenés, hányinger és hányás, a végtagok fáradtsága és idegkárosodása.

Biagi szerint nem minden beteg, aki hasnyálmirigyrák-műtétet végez, jelölt volna a FOLFIRINOX-nak. A kemónak a műtétet követő 12 héten belül el kell kezdődnie, így a betegeknek elég jól helyre kell állniuk ahhoz, hogy ezt tolerálják.

Végül Biagi és Kindler azt mondta, hogy a kutatóknak meg kell találniuk a hasnyálmirigyrák korábbi fogásának módját - és pontosabb kezelések kialakítása érdekében tartsuk be a betegség biológiájába.

"Ez az új kemoterápiás szabvány fontos előrelépés," mondta Biagi. - De ez nem teljes válasz.