Az életveszélyes körülmények között élő gyermekek szülőinek várhatóan minden nap nehéz döntéseket hoznak. Közülük lehet, hogy beszélnek-e beteg gyermekükkel és testvéreivel a halál lehetőségéről. Ha a szülők úgy döntenek, hogy beszélnek gyermekeikkel a beteg gyermekük prognózisáról, a palliatív ellátás csapat segíthet.

Beszéljek a gyermekemmel a halálról?

A palliatív ellátás szakemberei egyetértenek abban, hogy a gyerekek általában többet tudnak, mint a szüleik. A szülők felmérhetik, mit tudnak a gyerekek a gyerekek által feltett kérdések alapján. Ha egy végtelenül beteg gyermek megkérdezi például: "Meg fogok halni?" talán nem akarja hallani: "Mindenki egyszer meg fog halni." Ehelyett azt jelezheti, hogy a gyermek tudja, hogy az ő állapota életveszélyes.

Egyes szakemberek nyílt és közvetlen kommunikációt javasolnak a gyerekekkel a gyermek előrejelzéséről. Mások azt mondhatják, hogy csak annyit kell mondani a gyermeknek, amennyire a gyermek kéri. Mindannyian elismerik, hogy minden család más.

Ha a szülők elkerülik a gyermekek kérdéseit, a gyerekek felkérhetnek valakit vagy tarthatnak a kérdésekben, ami szükségtelen szorongást okozhat. A kérdések elismerése, nem pedig figyelmen kívül hagyása bizalmat teremt, és megmutathatja a gyerekeknek, hogy az aggodalmuk fontos. Ez növelheti annak valószínűségét, hogy a gyerekek jövőbeli kérdésekkel jönnek a szüleikhez.

A gyermek betegsége során a gyermek és a testvérei elhanyagolhatók. A beteg, aki beteg, felismeri, hogy a szülők mindig suttognak vagy hagyják a szobát, hogy beszéljenek az orvosokkal. A testvérek észreveszik, hogy nagyobb figyelmet fordítanak a beteg gyermekre. Folyamatos nyílt kommunikáció nélkül a gyermekek ezekből a megfigyelésekből következtetéseket vonhatnak le.

Hogyan beszéljek a gyermekemmel a halálról?

A szakértők tanácsot adnak a szülőknek, hogy őszinte és konkrétak legyenek a halálról folytatott megbeszélések során. Kerülje az eufemémákat. A felnőttek az eufemismákat használják, hogy elkerüljék a kényelmetlen tantárgyakat, de a gyerekek, akik szó szerint gondolkodnak nagy gyerekkorban, nem vehetik fel ezeket a jeleket.

Ha egy szülő azt mondja egy gyermeknek, akinek testvére meghalt, a testvér alszik, a gyermek elvárhatja, hogy a testvér felébredjen. Ha a szülő azt mondja, a testvér nem ébred fel, a gyermek félhet, hogy alszik, és nem ébred fel.

Bár a szavakat nehéz megmondani, a szakemberek egyetértenek abban, hogy a szülőknek olyan kifejezéseket kell használniuk, mint a „halál”, „halott” és „halál”. Ha a szülők nem tudják ezeket a szavakat mondani, a palliatív ellátás csapata segít megmagyarázni, hogy a szülők mit akarnak.

Folytatás

Hogyan tudom megtörni a rossz híreket a gyermekeimnek?

A gyermekekkel való nyílt kommunikáció megőrzése a diagnózis időpontjától kezdve csökkenti annak valószínűségét, hogy hirtelen meglepődik a rossz hírekkel rendelkező gyermek. A gyermekek naprakész kezelése a kezelés minden szakaszában megkönnyítheti a rossz hírek törését.

Amikor egy gyermek a kezelések előrehaladását követte, egy szülő vagy palliatív szakember azt mondhatja, hogy valami hasonló: "Emlékezzünk arra a gyógyszerre, amit reméltünk, hogy jobb lesz? Ez nem teszi azt, amit reméltünk."

Mégis, nem lesz könnyű a beszélgetés elindítása. A szociális munkások és a gyermek életszakértői szakemberek számos forrást - például történet- és tevékenységi könyvet - javasolnak, amelyek segíthetnek a jég megtörésében, és segítenek megmagyarázni a nehéz fogalmakat. A szakemberek arra is ösztönzik a szülőket, hogy a beszélgetés megkezdésének lehetőségeit használják a gyermekek kérdéseire.

Mit kell várni?

Amikor egy családtag életveszélyes állapotban van, gyakran a gyerekek kérdéseket tesznek fel. Minél idősebbek lesznek, annál pontosabbak lesznek a kérdések. Tinédzserként még azok is lehetnek, akik a beszélgetést irányítják.

Bár a kérdésekre adott válaszok rossz híreket hozhatnak, a gyerekek ugyanúgy nem dolgozzák fel a rossz híreket, mint a felnőttek. Ez a szülők sérülhetnek. A felnőttek azonnal megértik a halál tartósságát, így könnyekkel reagálunk. A gyermekek, különösen a 12 év alatti gyermekek, nem érthetik meg azonnal a halál tartósságát, így előfordulhat, hogy nem lesz erős kezdeti reakció a rossz hírekre.

A gyerekek bizonytalanok lehetnek a nehéz vagy komoly beszélgetések során. Lehet, hogy a lehető legrövidebb időn belül visszatérnek a normálhoz. Ez azt jelentheti, hogy gyorsan visszajön a lejátszott játékra, vagy a megnézett TV-műsorra. Ez nem jelenti azt, hogy a gyermek nem hallotta vagy megértette. A szülők csatlakozhatnak a gyermekhez a tevékenységben, hogy ott legyenek, ha felmerülnek a kérdések.

Amikor egy gyermek haldoklik, sok szülő azt akarja, hogy a testvérek a gyermek többi ágyában maradjanak a többi családdal. A gyermeki élet szakemberei segítik ezt, de a szülőknek azt tanácsolják, hogy a testvérek esetleg gyorsan elhagyják a szobát, és visszatérnek ahhoz, amit korábban csináltak. A szülőknek meg kell érteniük, hogy ez a viselkedés normális.

Folytatás

Mit tud a gyermekem megérteni?

A gyermek életének minden éve fokozottan képes megérteni a halál valóságát és tartósságát.

Egy beteg vagy haldokló gyermek csecsemő- és kisgyermekes testvérei a következő veszteségeket érezhetik:

• Szülő vagy testvér hiánya a testvér kezelése vagy halála miatt
• A testvér kezelése vagy halála okozta rutin megszakítása
• Szülők vagy más családtagok bánata és stressz

Ezek a tippek segíthetnek kezelni a beteg vagy a haldokló gyermek csecsemő- vagy kisgyermekes testvéreit:

• Minden nap időt kell szerezni, hogy megtartsa, sziklázza és megölelje a testvérét.
• Tartsa a gyermeket a lehető legrövidebb időn belül.
• Játsszon le a szülők olvasását, vagy a szülők távollétében beszélgetve a testvérrel.

3-5 évesek válaszolnak, melyeket úgy alakítanak ki, ahogyan látják a világot:

• Mágikus gondolkodók, és nem értik a fantázia és a valóság közötti különbséget. Úgy gondolhatják, hogy a halál átmeneti vagy reverzibilis.
• Az ego-központúak és hihetik, hogy egy testvér halála büntetés valamire, amit tett.

Tippek a 3-5 éves testvérek segítésére, hogy megbirkózzanak a beteg vagy haldokló gyermekkel kapcsolatos érzéseikkel:

• Használjon konkrét nyelvet, mint például a „halál”, nem az eufemisms, mint például az „alvás”.
• Ebben a korban egy gyermek megértheti: "A bátyád teste leállt"; - A nővére megállt.
• Tegye egyértelművé a testvérek számára, hogy a halál nem az oka annak, amit tett.

6-9 évesek fejlettebb halálérzéke van:

• A halált idős korhoz kötik. Lehet, hogy nem értik, hogy ők vagy egy testvér meghalhatnak.
• Tudnak többet arról, hogy hogyan működik a test, így konkrét kérdésekkel rendelkezhetnek arról, hogy valaki meghal. A testvér úgy gondolja, hogy a testén lévő zúzódás ugyanaz a betegség, mint egy testvér vagy testvér.
• A halálokat a rajzfilmek, például szellemek és szellemek ijesztő képeivel társíthatják.

Tippek a 6-9 éves testvérek segítésére, hogy megértsék a beteg vagy haldokló gyermek érzéseit:

• Használjon olyan vizuális segédeszközöket, amelyeket megértenek. A gyermek életszakemberei a mályvacukrot használták a tumor növekedésének megmagyarázására vagy leukémia leírására, mint a vér sűrűsége.
• Tegyen konkrét utalásokat olyan szervekre, mint a szív és a tüdő.
• Tisztázza meg, hogy a halál nem olyan, mint a rajzfilmek képei.
• Tisztázza meg a testvéreket, hogy mi történt egy testvérrel vagy testvérrel, nem történik meg mindenki.

Folytatás

A 10–12 évesek megértik a halál tartósságát:

• Tudják, hogy a halál végleges, és mindenkivel együtt fog történni.
• Megértik, hogy saját haláluk vagy egy testvér halála másokban szomorúságot okoz. Ebben a korban egy beteg gyermek azt mondhatja, hogy tartsa magát a szüleinek kedvéért.
• Többre fognak válaszolni, mint a felnőttek, harag, szomorúság és félelem.
• A betegséggel és a halállal kapcsolatosan egyre konkrétabb kérdéseket vetnek fel.
• Saját információkat találhatnak.

Tippek a beteg vagy haldokló gyermek 10–12 éves testvéreinek segítésére:

• Keresse meg az érzések konstruktív szellőzésének lehetőségeit, mint például a kórházakban és a művészetben, vagy a játékterápiákban lévő testvércsoportokat.
• Adjon meg minél több konkrét, tényszerű információt.
• Tartsa a testvéreket rendszeres rutinokban, amennyire csak lehetséges. Lehet, hogy nem tűnik hosszúnak, de a szakemberek azt tanácsolják, hogy a 12 év alatti gyerekek nem hagynak ki több mint egy hetes iskolát, miután egy testvér meghalt. De elismerik, hogy minden gyermeknek egyedi igényei vannak.
• Halál után győződjön meg róla, hogy a testvéreknek még mindig egyértelmű szerepük van a családban, de ne hagyja, hogy a szülő szerepét vegyék.

A tinédzserek megértik a halált személyesebb és hosszabb távon:

• Lehet, hogy többet beszélnek barátaikkal, mint a szüleikkel.
• Ők jobban megértik önmagukat, így a felnőttek inkább az információt validálják, mint adják.
• Megértik az életüket mások kontextusában, így azt akarják, hogy hagyjanak egy örökséget és tervezzék meg saját halálukat.
• Saját információkat találhatnak.

Tippek a beteg vagy haldokló gyermek tizenéves testvéreinek segítésére:

• Hadd vegyenek részt barátok és barátok vagy barátnők. A palliatív ellátási csoportok arra ösztönzik a barátaikat, hogy látogassanak el és bővítsék támogatási szolgáltatásaikat.
• Ne bántson, ha a tinédzserek többet keresnek, mint a szüleik.
• Mivel a tinédzserek bánata inkább a felnőtteké, a tizenévesek, akik elveszítik a testvérét, több időt vehetnek igénybe az iskolából és a rendszeres tevékenységekből.

A gyerekeket a halálról és a halálról szóló megbeszélésekbe is be lehet vonni, de a szülőknek nem kell saját maguknak csinálniuk. A palliatív ápolási szakemberek segíthetnek a szülőknek abban, hogy eldöntsék, hogy mikor és hogyan nyissák meg ezt a nehéz beszélgetést.