Dennis Thompson

HealthDay Reporter

2018. október 31-én (HealthDay News) - A gerincvelő-stimuláció tudománya úgy lett finomítva, hogy három korábban megbénult páciens minimális segítségnyújtással járhat, svájci kutatók jelentése.

Ezt csak a mankó vagy a gyalogos segédeszközzel teheti meg, a gerincvelő hihetetlenül precíz elektromos stimulációjának és az intenzív rehabilitációnak köszönhetően.

Tény, hogy a betegek közül kettő villamos stimuláció nélkül több lépést is végezhet, ami azt jelzi, hogy új idegkapcsolatok alakultak ki.

„A kihangosító séta nagyon inkább úgy érezte, mintha normálisan járna, és ez egy nagyon nagy eredmény volt” - mondta a 28 éves beteg, David M., aki 2010-ben a baleset után megbénult a baleset után. bal láb és csak a jobb oldali irányítása.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy "a gerincvelő saját intelligenciarendszere ellenőrzi a gyalogot" - mondta Dr. Thomas Oxley, a New York-i New York-i Sínai Gyógyszerrendszer Neurológiai Osztályának innovációs stratégiájának igazgatója.

- Ha úgy gondolja, hogy vágja le a fejét egy csirke, akkor még mindig járkálhat. Nem kell az agynak járni - mondta Oxley.

Kimutatták, hogy a gerincvelő közvetlen villamos stimulációját biztosító implantált elektródák lehetővé teszik a korábban megbénult lábak mozgását.

Például a múlt hónapban a Mayo Clinic egy 29 éves paraplegicusról számolt be, aki most segítséget nyújt a futballpálya hosszában.

Az új vizsgálat a gerincvelődés gyógyszereit és technológiáját még kétféleképpen veszi figyelembe.

Először is, a betegeket beültették egy sor elektróddal a gerincvelőben, ami lehetővé tette a kutatók számára, hogy az egyes izomcsoportokat célozzák a lábakban.

"Az elektródok specifikus konfigurációi aktiválódnak az izmok megfelelő csoportjainak vezérléséhez, ami utánozza a jeleket, amelyeket az agy szállít a gyalogláshoz. Bloch összehasonlította a célzott stimulációt a svájci órák pontosságával.

Folytatás

Másodszor, és még fontosabb, a kutatócsoport finomította a stimulációt, hogy a betegek proprioceptív érzékszervrendszerével együtt dolgozzon.

A Proprioception az a képességed, hogy mindig tudja a lábad pontos helyzetét, lehetővé téve, hogy pontosan összehangolhassa mozgásait.

- Amikor becsukod a szemed, tudod, hol van a lábad, anélkül, hogy meg kellene nézned - mondta Oxley. "Egy komplex információs hálózat jön vissza a gerincvelőbe a lábáról, ahol a lábad az űrben van."

A folyamatos idegstimuláció túlterheli az ember proprioceptív rendszerét, a kutatók felfedezték.

"Ha stimulálja a teljes gerincvelőt, akkor az összes izmot egyidejűleg aktiválja, és blokkolja a lábmozgást" - mondta Courtine.

Amikor a stimulációt tápláltuk a proprioceptív rendszerrel együtt működtetett impulzusokban, a betegek jelentősen javították képességüket a korábban megbénult lábak koordinációjának elmozdulásában, a kutatók szerint.

Mindhárom tanulmány résztvevője csak egy hét elteltével tudott testtömeg-támogatással járni az idegstimuláció kalibrálásával, az egyéni agyi mintákra.

"Rájöttek, hogyan lehet ezeket a stimulációs impulzusokat a gerincvelőbe a megfelelő ütemben, a jobb ütemben eljuttatni, ami nem zavarná ezt a proprioceptív érzékszervi rendszert" - mondta Oxley.

Hosszú, nagy intenzitású edzésprogramok úgy tűnik, hogy az idegrendszer képességét idézte elő a sérült idegek körüli idegpályák átszervezésében. Ennek eredményeképpen a betegek javított motorfunkcióval rendelkeznek még akkor is, ha az elektromos ingerlés ki van kapcsolva.

Sebastian Tobler egy másik páciens azt mondta, hogy most már néhány lépésre kézibeszélővel járhat a laborban elektromos stimuláció segítségével. A szabadban is felfelé haladhat, egy speciális, háromkerekű ciklus segítségével, amely mind a kéz-, mind a lábvezérelt hajtókarokat használja.

"Egyre több súlyt tudok támogatni a lábamra, és egyre több irányításom van a lábamkal," mondta Tobler 47 éves, aki mindkét lábát teljesen megbénította egy 2013-as hegyi kerékpáros baleset után.

A betegeknek olyan órákat kaptak, amelyek a hangutasítások alapján adaptálják az elektromos stimulációt az igényeikhez.

De a kutatók egyike sem mondaná, hogy a paralízis teljes gyógyulása a kutatáson alapul.

Folytatás

"Remélem, hogy egyfajta gyaloglót vagy exoskeletont tudunk kifejleszteni, stimulációval kombinálva, hogy az emberek kiszállhassanak a kerekesszékből" - mondta Courtine. "Lehet, hogy nem járnak körbe, de jobban érezni fogják magukat, és sok egészségügyi előnyük lesz a testük mobilizálásával."

A tanulmány által felajánlott előrelépés "valóságos áttörés" a mozgás helyreállítása miatt néhány megbénult beteg számára, még akkor is, ha valószínűleg nem fog teljesen független járást elérni, mondta Oxley.

- A Cure nagyon erős szó, és ez nem gyógyít - mondta Oxley. "Ez az első lehetséges kezelés, amely potenciálisan megváltoztathatja a rehabilitáció kimenetelét a gyaloglás szempontjából."

Az eredményeket a folyóiratokban november 1-jén jelentették be Természet és Nature Neuroscience.