Néhány rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő ember ritka betegség, Felty szindróma (FS). Megnövekedett lépet okoz és nagyon alacsony fehérvérszámlálást eredményez. Ez fájdalmas lehet, és súlyos esetekben súlyos fertőzésekhez vezethet.

Az RA-ban szenvedő emberek kevesebb, mint 3% -a fejleszt FS-t, de az 50-es, 60-as és 70-es években, akik 10 évet vagy annál hosszabb ideig RA-t kaptak, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek. Háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A gyerekek ritkán kapnak FS-t.

Ok

Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza az FS-t. Lehet, hogy a fehérvérsejtek leálltak a fertőzések elleni harcban. Vagy a csontvelő rendellenes fehérvérsejteket készíthet. Egy másik elmélet az, hogy az immunrendszere hibásan támadja meg a fehérvérsejteket.

Az FS nem mindig családokban fut, de néhány gén, amely növeli az esélyét arra, hogy megszerezze, átadható neked.

Tünetek

Az FS jelei hasonlítanak a rheumatoid arthritisre. Más autoimmun betegségek is átfedik egymást - olyan betegség, amelyben az immunrendszere támadja meg a saját egészséges sejtjeit - mint a lupus. Emiatt az FS-t nehéz diagnosztizálni.

Lehet, hogy:

• A vérszegénység (nem elegendő az egészséges vörösvérsejtek ahhoz, hogy az oxigént a szervezeten keresztül mozgassa)
• Égő szemek vagy kiürülés tőlük
• Fáradtság
• Láz
• Az étvágy vagy a fogyás elvesztése
• Sápadt bőr
• Ismételje meg a fertőzést vagy a fertőzést, amely sok időt vesz igénybe, különösen a tüdőben, a húgyúti és a vérben
• A lábakon sebek vagy barna foltok
• Erős, duzzadt vagy fájdalmas ízületek, általában a kezedben, a lábadban vagy a karodban

Ön is lesz egy duzzadt lép - egy ököl méretű orgona a bal bordái mögött. Ez szabályozza a fehérvérsejtek mennyiségét a szervezetben, és kulcsszerepet játszik az immunrendszerben.

Ha a lépe nagyobb, mint a normál, fájdalmat érezhet a bal oldali bordája mögött. Akkor is teljesen érezheted magad, miután enni kezdtél, mert megnyomja a gyomrát. Más esetekben a megnagyobbodott lép nem okoz tüneteket.

Diagnózis

Ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy FS-t kaphat, úgy érzi magát a gyomrában, hogy megnézze, hogy a lép lép-e. A megerősítéshez képalkotó tesztre lehet szükség:

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Erős mágnesek és rádióhullámok használhatók részletes képek készítéséhez.
• CT-szkennelés (számítógépes tomográfia): A különböző szögekből vett röntgensugarak összegyűjtése egy teljesebb képet mutat.

Orvosa vérvizsgálatot is végez. Az FS-ben szenvedő embereknek a fehérvérsejtek neutrofileknek nevezik. Ezek fontosak a bakteriális fertőzések leküzdéséhez.

Folytatás

Kezelés

Ha a RA-t kontrollálták, előfordulhat, hogy nem kell kezelnie az FS-t. Ha segítségre van szüksége a tünetekkel kapcsolatban, vannak módjaik annak kezelésére:

• A betegséget lassító gyógyszerek: az alacsony dózisú metotrexátot (Rheumatrex, Otrexup, Trexall) gyakran használják az FS rosszabbodásának megakadályozására. Néhány mellékhatást okozhat, mint például a hányinger és a szájfekély. Szüksége lesz rendszeres tesztekre is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az MTX nem árt a májnak. Egyéb gyógyszerek, melyeket orvosa javasolhat a glükokortikoidok vagy az RA kezelésére használt betegség-módosító antirheumatikus szerek (DMARD), mint például az abatacept (Orencia) és a leflunomid (Arava).
• Az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek: A rituksimab (Rituxan) szintén előnyös kezelés az FS-nek, és leállíthatja az immunrendszer azon részét, amely nem működik úgy, ahogy kellene. Az általuk kapott IV, de akár néhány hétig is eltarthat.
• A fehérvérsejteket stimuláló gyógyszerek: A granulocita kolónia-stimuláló faktor (G-CSF) segíthet a fehérvérsejtek számának növelésében és a fertőzések elleni küzdelemben.
• Otthoni ápolás: Orvosa elmondja, hogy mennyi fizikai aktivitás és pihenés szükséges. A fűtőpad segíthet enyhe fájdalmak és fájdalmak esetén. Egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID) is segíthet.
• Sebészet: Ha az FS súlyos és egyéb kezelések nem működnek, orvosa javasolhatja, hogy a lépét kivesszük. Ez visszaadhatja a vörös és fehérvérsejteket normál szintre, és határozatlan időre csökkentheti a fertőzés kockázatát.