Valószínű, hogy mindannyian egy-két alkalommal kerestük át a lábunkat, abban a reményben, hogy a lehető legközelebbi mellékhelyiségbe hozzuk. De van egy nagy különbség az igénylés között megy, és mindig úgy érzi magát, mint te mennem kell. Azok számára, akik húgyhólyag-görcsökkel élnek, ez az érzés fájdalmas valóság, amely zavarba ejtő nedvesedési balesetekhez és nemkívánatos életmódváltáshoz vezethet. A tünetek kezelésére azonban számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Itt van, amit tudni kell a húgyhólyag-görcsökről, az okaitól a fájdalom enyhítéséig.

Mit érzik a húgyhólyag-görcsök?

Általában a húgyhólyag óvatosan kitölti a vizeletet, és lassan tudatában lesz annak, hogy szükség van a vizeletre. Ez az érzés, hogy elkezdi keresni a fürdőszobát.

Azonban a húgyhólyag-görcsökkel küzdő embereknél az érzés hirtelen és gyakran súlyos. A görcs önmagában az izom hirtelen, akaratlan préselése. A húgyhólyag-görcs vagy „detrusor-összehúzódás” akkor fordul elő, ha a húgyhólyag izom hirtelen összenyomódik, figyelmeztetés nélkül, és sürgősen szükség van a vizelet felszabadítására. A görcs a húgyhólyagból a vizeletet kényszerítheti, és szivárgást okozhat. Amikor ez megtörténik, az állapotot sürgető inkontinencia vagy túlzott húgyhólyagnak nevezik.

Azok az emberek, akiknek ilyen görcsök voltak, görcsös fájdalmat és néha égő érzést jelentenek. Néhány súlyos húgyhólyag-görcsös nő hasonlította össze az izomösszehúzódásokat a súlyos menstruációs görcsökkel és még a szülés során tapasztalt fájdalmakkal is.

Ki a legvalószínűbb, hogy húgyhólyag-görcsöket alakítson ki?

Bárki, aki bármilyen korban van, húgyhólyag-görcsökkel rendelkezhet. Gyermekeknél a húgyhólyag-görcsök (más néven gyermeki instabil húgyhólyag vagy nem gátolt húgyhólyag) a napi inkontinencia fő oka.

Ha azonban Önnél nagyobb a valószínűsége, hogy húgyhólyag-görcsöket észlel a vizeletszivárgással:

• Idősek
• Menopauzán megy keresztül
• Cukorbetegség
• Elhízottak
• Nemrég volt gyermeke vagy terhes
• Van egy húgyúti fertőzés
• A közelmúltban alacsonyabb hasi vagy medencei műtét volt
• A betegség vagy sérülés okozta hólyag izomkárosodást okozhat
• Neurológiai betegség, például stroke vagy gerincvelői sérülés

Folytatás

Mi okozza a húgyhólyag-görcsöket?

Számos különböző oka van a hólyag görcsöknek. A görcsös fájdalom lehet valami olyan egyszerű, mint az étrend vagy a gyógyszere, amit szed, vagy összefüggésben lehet a vérellátás változásával és a húgyhólyagot szabályozó idegek működésével.

A húgyhólyag-görcsök azonban fertőzés vagy újabb műtét következményei lehetnek, vagy ha ideg- vagy izomkárosodást okoznak. Ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon az ok megállapításához.

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy orvosa nem tudja azonosítani az okot. Amikor ez megtörténik, az állapot idiopátiás húgyhólyag-görcsöknek hívják.

A hólyag görcsök néhány gyakori oka:

• Húgyúti fertőzés (UTI): A húgyhólyag-fájdalom és az égés az UTI gyakori tünete.
• Interstitialis cystitis (IC), más néven fájdalmas húgyhólyag-szindróma: Ez az állapot húgyhólyag- és húgyúti fájdalomra utal, amely nem más okokból, például húgyúti fertőzésből származik. A fájdalom ismétlődő és gyakran súlyos.
• Katéter használata: A katéter egy vékony cső, melyet vizelet ürít a szervezetből, gyakran műtét után. A húgycsőbe és a húgyhólyagba kerül. A húgyhólyag-görcsök a katéterhasználat gyakori és néha zavaró komplikációja.

Idegrendszeri betegségek, amelyek húgyhólyag-görcsökhöz vezetnek

A húgyhólyag kiürítésének szükségessége általában önkéntelen válasz. Az agy jelzi a húgyhólyag izomzatát, amikor itt az ideje, hogy meghúzzuk a vizeletet. Azonban bizonyos idegrendszeri betegségek károsítják az idegeket, amelyek jeleket adnak az agy és a húgyhólyag között. Ha ez megtörténik, a húgyhólyag nem működik megfelelően. A "neurogén húgyhólyag" az idegkárosodás okozta hólyagproblémák általános fogalma.

Az idegrendszeri betegségek és a hólyag görcsöket okozó sérülések a következők:

• Agytumor
• Agyi bénulás
• Herpesz zoster fertőzés, amely befolyásolja a keresztkereszt idegeit
• Szklerózis multiplex
• Parkinson kór
• Több rendszer atrófia (Shy-Drager szindróma)
• Gerincvelő sérülés
• Agykárosodást okozó stroke
• Diabetikus neuropátia (ha az idegeket régóta cukorbetegség károsítja)

Folytatás

A húgyhólyag-görcsökhöz vezető sebészet

A hasi alsó terület sebészeti beavatkozása gyengítheti a hólyag vagy a medencefenék izmait, vagy károsíthatja a hólyagot szabályozó idegeket. Húgyhólyag-görcsök fordulhatnak elő bizonyos műtétek után, beleértve:

• Húgyhólyag műtét (a hólyag görcsök gyakori oka a gyermekek és a felnőttek körében)
• Császármetszés
• Hysterectomia (a méh vagy a méh eltávolítása, és néha a környező női szervek, beleértve a petefészkeket és a petevezetőket is).
• Prosztatektómia (prosztata eltávolítása)
• Egyéb alsó hasi műtét

A húgyhólyag-görcsök egyéb okai

Egyes gyógyszerek mellékhatásként húgyhólyag-görcsöket okozhatnak. A húgyhólyag-görcsöket általában okozó gyógyszerek a következők:

• Betanechol (urecholin)
• A valrubicin nevű kemoterápiás gyógyszer (Valstar)
• A diuretikumoknak nevezett gyógyszerek, mint a furoszemid (Lasix) vagy a hidroklorotiazid, amelyek segítik a szervezetet a felesleges víz eltávolításában.

Amit enni vagy inni tud, néha törékeny hólyagot okozhat, és egy görcsbe kerül. Ez különösen igaz olyan betegek esetében, akiknél az intersticiális cystitisnek nevezett állapot áll fenn.

A fűszeres, savas vagy citrusos ételek, valamint bizonyos tartósítószerek és élelmiszer-adalékanyagok vegyi anyagai bizonyos embereknél irritálhatják a húgyhólyag bélését. Ilyen termékek lehetnek:

• Alkohol
• Mesterséges édesítőszerek
• Koffeinmentes italok, például szóda, kávé és tea
• Csokoládé
• Citrusfélék és italok, például narancs és narancslé
• Pácolt ételek
• paradicsom

Húgyhólyag-görcsök kezelése

Az orvos kezeli a húgyhólyag-görcsöket attól függ, hogy pontosan mi okozza a fájdalmas tüneteket. Általában azonban a terápia az alábbi kezelések közül egy vagy többet foglalhat magában. A kezelések kombinációja gyakran a legjobban működik.

Az étrend változása. Ez segíthet megelőzni a húgyhólyag-fájdalmat, ha bizonyos élelmiszerek és italok a görcsök mögött bűnösek. Hasznos lehet egy étkezési napló, amely nyomon követi az étkezést és a tüneteket.

Időzített érvénytelenítés. Ez magában foglalja az időzített kirándulásokat a fürdőszobába vizeletbe, általában 1,5-2 óránként. Az időzített hangzás különösen hasznos a gyermekek számára. Mivel a húgyhólyag-görcsök jobbak és kevésbé nedvesedési balesetek fordulnak elő, meghosszabbíthatja az időt a fürdőszobába való utazások között.

Kőpadlói gyakorlatok ("Kegels"). A kegelek és a fizikai terápia egyéb formái segítenek a húgyhólyag és más olyan izmok megerősítésében és megnyugtatásában, amelyek segítik a szervezetet a vizeletben. A kegelek a biofeedback-szel kombinálva gyakran segítenek csökkenteni a hólyag görcsöket a gyermekeknél. A kismedencei izmok meghúzásához hasonlítsa össze az izmokat ugyanúgy, mintha megpróbálná megállítani a vizelet áramlását vagy megakadályozná magát a gáz áthaladásában. Kegel gyakorlatok gyakorolnak, és a rossz izmok szigorítása nagyobb nyomást gyakorolhat a húgyhólyagra. Kérjen kezelőorvosát speciális utasításokról.

Folytatás

A húgyhólyag relaxálására szolgáló gyógyszerek. A húgyhólyag ellazítására és a görcsök megelőzésére leggyakrabban felírt gyógyszereket antikolinerg szereknek nevezik. Ezek közé tartoznak a tolterodin-tartarát (Detrol LA), az oxibutinin-klorid (Ditropan), a darifenacin (Enablex), a mirabegron (Myrbetriq), az oxibutinin (Oxytrol), a trospium-klorid (Sanctura XR) és a solifenacin (Vesicare). Gyakori mellékhatások a székrekedés és a szájszárazság.

Az antidepresszáns, az imipramin-hidroklorid (Tofranil) szintén segít a hólyag relaxálásában és csökkenti a hólyag görcsöket.

Az alfa-blokkolók (pl. Terazozin vagy doxazozin) nevű gyógyszereket lehet adni a hólyag megnyugtatásához és a hólyag teljes kiürüléséhez.

TENS. A bőrön keresztül történő elektromos stimuláció (transzkután elektromos ideg stimuláció, vagy TENS) enyhe elektromos impulzusokat küld a húgyhólyagra a bőrre helyezett foltok segítségével. Úgy gondolják, hogy az elektromos jelek segítenek jobban érezni magát a véráramlás növelésével és a fájdalmat blokkoló hormonok felszabadításával. A TENS-et néha izom- vagy hátfájás enyhítésére használják. A húgyhólyag-görcsök esetében az orvosok úgy vélik, hogy a megnövekedett véráramlás erősíti a hólyag izomzatát, ami csökkenti a görcsöket és a szivárgást.

Elektromos stimulációs implantátum (Inter-Stim). Ezt a bőr alá helyezzük, hogy a hólyaghoz rendszeres időközönként gyengéd elektromos impulzusokat nyújtson. Orvosa javasolhatja ezt a terápiát, ha súlyos húgyhólyag-görcsöket és sürgető inkontinenciát tapasztal, amely nem javul más kezelésekkel.

Fájdalom gyógyszerek és nyugtatók. Ezeket olyan betegeknek adhatják, akik a műtét után katéterrel kapcsolatos hólyag görcsökkel rendelkeznek. De nem mindig vesznek el minden kellemetlenséget. Egyes kutatások arra utalnak, hogy a ketorolaknak nevezett gyulladáscsökkentő gyógyszer segíthet enyhíteni vagy megakadályozni a katéter- vagy műtéttel kapcsolatos hólyag görcsöket a gyermekeknél.

Kiegészítő és alternatív terápiák

Akupunktúra. Egyes kutatások arra utaltak, hogy a húgyhólyag-specifikus akupunktúra jelentősen csökkentheti a húgyhólyag izomösszehúzódását és a fürdőszoba használatának szükségességét.

biofeedback. A Biofeedback olyan módszer, amely megtanítja az elmének, hogyan szabályozzák a normálisan automatizált testfunkciókat. A húgyhólyag-képzés egyfajta biofeedback. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a biofeedback és a viselkedési változások jobban működnek, mint a sürgős inkontinencia kezelésére szolgáló gyógyszerek. A biofeedback és a gyógyszerek kombinációja a legjobban működik.

Botox . A vizsgálatokban kimutatták, hogy a botulinum-A toxin csökkenti az idegekkel kapcsolatos hólyag görcsöket gyermekek és felnőttek esetében. A Botox megakadályozza, hogy az idegek szabadítsák fel az izomzathoz kötődő vegyi anyagokat. A Botoxot közvetlenül a hólyag izomfalába injektáljuk.

Folytatás

Mikor kell meglátogatni az orvost

Hívja orvosát, ha van:

• Fájdalom vagy görcsök a medence vagy az alsó hasüregben
• Fájdalom vagy égés a vizelet közben
• Sürgős vagy gyakori igény a fürdőszoba használatára
• A vizelet szivárgása
• Vér a vizeletben

Ha van vagy úgy gondolja, hogy húgyhólyag-görcsök vannak, fontos, hogy orvoshoz forduljon a helyes diagnózis felállításához. A tünetei lehetnek egy kezelhető fertőzés. Ritka esetekben a húgyhólyag-görcsök a súlyos alapállapot jelei lehetnek.