Amy Norton

HealthDay Reporter

Hétfő, 2018. december 21. (HealthDay News) - A hepatitis C-vel rendelkező amerikaiak több mint fele mindössze kilenc amerikai államban él - öt, akik az opioid járvány által sújtott régióban szenvednek, egy új tanulmány.

A megállapítások a legfrissebb pillantást adják a nemzet opioidválságának eséseire: új hepatitis C-es eseteket táplál - súlyos és potenciálisan halálos májbetegség.

Összességében a "baby boom" - az 1945 és 1965 között született amerikaiak - még mindig a legtöbb krónikus hepatitis C-ben fordulnak elő. De a kutatók szerint a fiatal amerikaiak egy generációja is veszélybe kerül az opioidok visszaélése miatt.

„Sokan úgy gondolják, hogy a C-hepatitis ebben az országban„ vége ”, de ez nem sokáig tartott” - mondta dr. Douglas Dieterich, a New York-i Mount Sinai Kórház Májgyógyászati ​​Intézetének igazgatója.

Dieterich, aki nem vett részt a tanulmányban, azt mondta, hogy az eredmények nem meglepőek. A hepatitis C egy vérben terjedő fertőzés, és a legtöbb transzmisszió a heroin, például a heroin beadása révén történik, amikor az emberek megosztják a szennyezett berendezéseket.

A hepatitis C vírusos fertőzés, amely a májban gyulladást okoz; a legtöbb esetben krónikus lesz. Kezelés nélkül a krónikus C-hepatitisben szenvedők körülbelül 15% -ától 30% -áig fejlődik ki a máj cirrózisa (hegesedése), az Egyesült Államok Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központjai szerint. A kisebb számok májrákot alakítanak ki.

Az új tanulmány a múlt hónapban közzétett CDC-jelentés kiterjesztése, amely becslések szerint 2013 és 2016 között több mint 2 millió amerikai volt hepatitis C-vel.

Ezek a legfrissebb adatok azt mutatják, hogy ezeknek az embereknek mintegy 52 százaléka kilenc államban élt: Kalifornia, Texas, Florida, New York, Pennsylvania, Ohio, Michigan, Tennessee és North Carolina.

Ezek közül az államok közül öt az ország Appalachia régiójában található, ahol magas az opioidok visszaélése, a kutatók szerint.

Hasonló mintázatot mutattak ki, amikor megvizsgálta a hepatitis C esetek számát az állam népességéhez viszonyítva. Kentucky, Tennessee és Nyugat-Virginia voltak az első 10-ben, és ezek közül három az opioid járvány legsúlyosabban sújtotta állama.

Folytatás

Az eredményeket online, december 21-én tették közzé JAMA Network Open.

Eli Rosenberg vezető kutatója szerint az adatok két generáció képét mutatják: Az évek óta fertőzött és a májbetegséggel élők, valamint az új hepatitis C fertőzésekben riasztó növekedést mutató fiatal amerikaiak. kábítószer-használat miatt.

"A C-hepatitis gyakrabban fordul elő, mint sokan gondolják" - mondta Rosenberg, a New York Állami Egyetem egyetemi docense az Albany közegészségügyi iskolájában. "Ez egy nagy járvány, és hosszú út áll előttünk annak felszámolására."

A C-hepatitist a terhes nőktől is át lehet adni a csecsemőknek. Dieterich elmondta, hogy az Egyesült Államokban nőtt az olyan esetek száma, amikor a csecsemők születtek az injekciós drogokat bántalmazó anyáknak.

Ugyanakkor az utóbbi években a C-hepatitis ellen pozitív fejlődést mutatott. Új orális gyógyszerek, amelyek gyógyulási aránya a legmagasabb 90% -ot jelentette két vagy három hónapos kezelés után.

Előtt évtizedek óta az egyetlen kezelés az interferon injekció beadását jelenti - egy éves, az influenzaszerű mellékhatásokat okozó kezelés. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala szerint még akkor is csak 40-50% volt a gyógyulási arány.

De Dieterich elmondta, hogy sok amerikai hepatitis C van, akik még nem részesültek az új gyógyszerekből, mint például a Sovaldi és a Harvoni.

Ennek egyik oka, hogy sokan nem tudják, hogy a betegségük van. Annak érdekében, hogy elkapja ezeket az eseteket, a CDC azt javasolja, hogy a megnövekedett kockázatú embereket - beleértve a csecsemő boomokat és bárkinek, aki valaha is bántalmazott injekciós drogokat - vizsgáljon.

Aztán ott van a költség. Amikor az új gyógyszerek eljutottak a piacra, akár 95.000 dollárt is fizettek a teljes körű kezelésre.

Állami Medicaid programok, amelyek sok amerikai hepatitis C-vel rendelkeznek. Ez általában azt jelentette, hogy csak a súlyosabb májkárosodást szenvedő emberek kaphatják meg a gyógyszereket, Dieterich mondta.

Azonban a dolgok eltolódnak, hozzátette - számos Medicaid program megnyugtatja korlátozásaikat.

Ideális esetben a hepatitis C-t meg kell akadályozni, mondta Rosenberg. Rámutatott a "fecskendőszolgáltatási programokra", mint egy intézkedésre. A közösségi programok a kábítószer-használóknak tiszta berendezéseket kínálnak; egyesek az embereket a kábítószerrel való bánásmód kezeléséhez is kötik.

A tavalyi CDC-tanulmány azonban megállapította, hogy csak három amerikai állam rendelkezik olyan törvényekkel, amelyek mind a fecskendő programok, mind a hepatitis C kezelés teljes körű hozzáférését támogatják.