A bipoláris zavar olyan hangulati rendellenesség, melynek különféle időszakai az extrém eufória és az energia (mánia), a szomorúság vagy a reménytelenség (depresszió). Manic depresszió vagy mániás depressziós rendellenesség.

A bipoláris zavar hasonló gyakorisággal fordul elő férfiak és nők esetében. De vannak különbségek a nemek között abban a módban, ahogyan az állapotot tapasztalták.

Például egy nőnek valószínűleg több depressziós tünete van, mint a mánia. A női hormonok és a reproduktív tényezők befolyásolhatják az állapotot és annak kezelését.

A kutatások szerint a nőknél a hormonok szerepet játszhatnak a bipoláris zavarok kialakulásában és súlyosságában. Az egyik vizsgálat arra utal, hogy a késői megjelenésű bipoláris rendellenesség menopauza okozhat. A betegségben szenvedő nők körében a menopauza idején történő átmenet során szinte minden ötödik jelentett súlyos érzelmi zavarokat.

A vizsgálatokban a bipoláris zavar és a premenstruációs tünetek közötti összefüggést vizsgálták. Ezek a vizsgálatok arra utalnak, hogy a hangulati rendellenességekkel, köztük a bipoláris zavarokkal rendelkező nőknél a premenstruációs szindróma (PMS) súlyosabb tünetei tapasztalhatók.

Folytatás

Más kutatások azt mutatták, hogy azoknak a nőknek, akiknek rendellenességeit megfelelően kezelik, a menstruációs ciklus folyamán kevésbé változik a hangulat.

A bipoláris zavarokkal való hormonális összefüggés legnagyobb bizonyítékát a terhesség és a szülés utáni időszak során találták meg. A bipoláris zavarban szenvedő nők, akik terhesek vagy nemrégiben születtek, hétszer nagyobb valószínűséggel járnak, mint a többi nő, akiket a bipoláris rendellenességük miatt felvehetnek a kórházba. És kétszer olyan valószínű, hogy a tünetek megismétlődnek.

Bipoláris zavarok kezelése

A bipoláris zavarok kezelése a hangulat stabilizálására irányul, hogy elkerülje mind a mániás, mind a depressziós állapot következményeit. A legtöbb esetben hosszú távú kezelés szükséges a bipoláris zavarok tüneteinek enyhítéséhez és megelőzéséhez.

A kezelés gyakran magában foglalja a gyógyszert és a beszélgetést. A kábítószer-kezelések a következők:

• Aripiprazol (Abilify)
• Asenapin (Saphris)
• Karbamazepin (karbatrol, Equetro, Tegretol)
• Divalproex-nátrium) (Depakote)
• Lamotrigin (Lamictal)
• Lítium (lithobid)
• Lurasidone (Latuda)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Quetiapine (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)
• Symbyax (olanzapin-fluoxetin kombináció)
• Valproinsav (Depakene, Stavzor)
• Ziprasidon (Geodon)

Ezen gyógyszerek némelyike ​​figyelmeztet arra, hogy ezek használata ritkán növelheti az öngyilkos viselkedés és a gondolatok kockázatát a gyermekek és fiatal felnőttek esetében. Új vagy rosszabb tüneteket, a hangulat vagy a viselkedés szokatlan változásait, vagy az öngyilkossági gondolatokat vagy viselkedést figyelni kell.

Folytatás

Kezelés a terhesség alatt

A bipoláris zavarok kezelése általában férfiak és nők esetében azonos. Néhány nő esetében azonban speciális kezelési megfontolásokra van szükség, különösen a terhesség alatt.

Noha döntő fontosságú, hogy a nők a terhesség alatt folytassák a kezelést, a baba kockázatát is figyelembe vesszük. Így a kezelési módok változhatnak a kockázat minimalizálása érdekében.

Általánosságban elmondható, hogy az orvosok előnyben részesítik a lítiumot és a régebbi gyógyszereket, mint a haloperidol (Haldol), valamint a rendelkezésre álló antidepresszánsokat a terhesség alatt. Ez azért van, mert ezek a gyógyszerek kevésbé jelentettek kockázatot, mint más gyógyszerek a születendő gyermeknek.

Továbbá, mivel hosszabb ideig használják őket, mint az újabb gyógyszerek, a terhességre gyakorolt ​​hatásuk jobb. Ha a nők úgy döntenek, hogy megpróbálják abbahagyni a kezelést a terhesség alatt, az orvosok gyakran használják ezeket a gyógyszereket, ha a kezelést újra kell kezdeni. Számos újabb atipikus antipszichotikumot vizsgáltak terhesség alatt, és eddig nem mutattak ki kockázatot a születési rendellenességekre vagy a fejlődési rendellenességekre.

Egyes gyógyszerek, mint például a valproinsav és a karbamazepin, károsak a babákra és hozzájárulnak a születési rendellenességekhez. Ha valproinsavat szedő nő felfedezi, hogy terhes, az orvos megváltoztathatja gyógyszereit, vagy módosíthatja az adagot, és folsavat rendelhet, hogy megelőzze a baba agyának és gerincvelőjének kialakulását befolyásoló születési rendellenességeket.

Folytatás

A legtöbb szakértő a terhesség alatt kerül a karbamazepinre, kivéve, ha nincs más lehetőség. A karbamazepin nemcsak kockázatot jelent a születendő gyermekre, hanem olyan szövődményeket is okozhat, mint a ritka vérzavar és az anyában a májelégtelenség, különösen, ha a fogamzás után kezdődik.

Néhány késői terhesség alatt alkalmazott gyógyszer okozhat abnormális izommozgásokat, az extrapiramidális tüneteket (EPS), vagy a születéskor fellépő elvonási tüneteket. A gyógyszerek közé tartozik az aripiprazol (Abilify), a haloperidol (Haldol), a risperidon (Risperdal), a kvetiapin (Seroquel) és az olanzapin (Zyprexa).

A baba tünetei lehetnek:

• agitáció
• rendellenesen megnövekedett vagy csökkent izomtónus
• álmosság
• légzési nehézség és etetés
• akaratlan izomösszehúzódások vagy rángatózás

Egyes csecsemőknél ezek a tünetek önmagukban eltűnnek néhány óra vagy nap alatt. Más csecsemőknek szükség lehet a kórházban megfigyelésre vagy kezelésre.

Általánosságban elmondható, hogy az orvosok megpróbálják korlátozni a gyógyszerek mennyiségét, amelyet a fejlődő baba terhesség alatt ér. Ez azért van, mert még olyan gyógyszerek között is, amelyeknek nincs ismert kockázata a magzatnak, mindig vannak ismeretlen kockázatok, amelyek minimálisra csökkenthetők egy meglévő gyógyszer tartásával, amennyire csak lehetséges.

Folytatás

Egyéb kezelési szempontok a nők számára

A valproinsavat szedő lányoknak és fiatal nőknek rendszeresen figyelniük kell orvosukhoz. Ez azért van, mert a gyógyszer ritkán növelheti a férfi tesztoszteron szintjét, és policisztás petefészek szindrómához (PCOS) vezethet. A PCOS olyan állapot, amely befolyásolja a petefészkeket és elhízáshoz, túlzott testszőrzethez és szabálytalan menstruációs ciklushoz vezet.

A lítium alkalmazása bizonyos embereknél a pajzsmirigyhormon alacsony szintjéhez vezethet, ami befolyásolhatja a bipoláris zavar tüneteit. Ha a pajzsmirigyhormon alacsony, pajzsmirigyhormon-gyógyszer szükséges. A lítium egyéb mellékhatásai:

• álmosság
• szédülés
• gyakori vizelés
• fejfájás
• székrekedés

Ha a tünetek különösen súlyosak vagy sürgős kezelést igényelnek, az elektrokonvulzív terápia (ECT) biztonságosabb lehetőséget biztosíthat a születendő csecsemőknek szánt gyógyszereknél. Az ECT során az orvosok figyelemmel kísérik a baba szívfrekvenciáját és oxigénszintjét a lehetséges problémákra, amelyek szükség esetén kezelhetők.

A terhes nők és nők a szülés utáni időszakban, akik bipoláris zavarral rendelkeznek, szintén részesülhetnek a következőkből:

• pszichoterápia
• stressz kezelés
• rendszeres testmozgás

Azoknál a nőknél, akik fontolóra veszik a babát, fontos, hogy az orvosukkal együtt dolgozzanak, mielőtt a fogamzás, a terhesség és az új anyaság idején a legjobb kezelést kifejlesztik. Mivel a nem tervezett terhesség előfordulhat, minden fogamzóképes nőnek beszélnie kell orvosával a bipoláris zavar kezeléséről a terhesség alatt, függetlenül az anyaság tervétől.

Következő cikk

Megakadályozható-e a bipoláris zavar?

Bipoláris zavarok leírása

1. Áttekintés
2. Tünetek és típusok
3. Kezelés és megelőzés
4. Élet és támogatás