„Feszültségmentes” megkönnyebbülés

Carol Sorgen

Azok a nők, akik stressz vizelet-inkontinencia (SUI) szenvednek, a köhögés, tüsszentés, még a közönség nevetésében is aggódnak a baleset miatt. Egyesek számára a zavartól való félelem annyira nagy, hogy virtuális visszavonulássá válnak, otthon maradnak és elkerülik a társadalmi kapcsolatokat.

Ezzel a szorongással még a nők szenvedőinek 62% -a vár egy évet vagy annál hosszabb ideig, mielőtt megbeszélné az állapotát az orvosával, és jelentést tesz egy új, szponzorált felmérésről a Gallup tanulmányról a nők körében.

"Általában akkor történik, amikor nyilvánosságban valami igazán kínos történik, hogy végül segítséget kérnek" - mondja Jill Peters-Gee, MD, a nők egészségügyének Connecticut-i Continence Care programjának igazgatója. A legtöbb nő megbirkózik az SUI-vel párnák viselésével, mondja Peters-Gee, mert nem tudják, hogy az SUI-t könnyen kezelik egyszerű sebészeti eljárással.

Először is, egy definíció. A SUI a vizelet önkéntelen elvesztése bármilyen fizikai aktivitás miatt, amely feszültséget okoz a húgyhólyagnak, mondja Peters-Gee. Az inkontinencia legelterjedtebb típusa, az SUI az Egyesült Államokban közel 8 millió nőt érint, és akkor fordul elő, ha a hólyag és a húgycső támogatására szolgáló medenceizmok sérültek vagy gyengültek. Néhány fizikai változás, amely SUI-hoz vezethet, a szülés, a medence vagy a nőgyógyászati ​​sebészet, a menopauza vagy az ösztrogénhiány, az elhízás és a krónikus székrekedés.

A női inkontinencia esetek 80% -a kezelhető, mondja Peters-Gee, kezelési lehetőségekkel, többek között:

• Kegel gyakorlatok a medenceizmok erősítésére.
• Elektromos stimuláció, amely segít a sérült izmok fitneszhez való visszatérésében és a biofeedbackben a kezelések és gyakorlatok megerősítésének előrehaladásában.
• Orvosi eszközök, amelyek a vizeletet blokkolják vagy rögzítik.
• Hormonkrém a hüvely és a húgycső szövetének a normál vastagságig történő helyreállításához (a vékonyabb a szövet, mivel az ösztrogénszint csökken, annál nagyobb esély van a szivárgásra).
• A húgycső vagy a húgyhólyag nyakának javítására vagy felemelésére szolgáló sebészet, amely támogatja a feszültséget vagy hirtelen mozgást.

Egyszerre a SUI kezelésére szolgáló műtét sokkal invazívabb, fájdalmasabb volt, és hosszabb helyreállítást igényelt. Ez az egyik oka annak, hogy sok nő SUI-val habozzon kezelni, mondja Peters-Gee. A minimálisan invazív eljárás, amelyet az elmúlt hét évben kínálnak, nagyon sikeresnek bizonyul.

Folytatás

A Gynecare TVT feszültségmentes támogatást az inkontinencia kezeléséhez egyszerű, járóbeteg-eljárásban használják, amely általában 30 percen belül elvégezhető. A Gynecare TVT készülék hálós hevedert használ a húgycső közepének, a fizikai aktivitás során feszült szakasznak a támogatására. A készülék elhelyezése csak szükség esetén nyújt támogatást, és "feszültségmentes" kezelési megoldást hoz létre, amely csökkenti a túlzott korrekció kockázatát.

Ötéves adatok gyűltek össze az Egyesült Államokban, Európában és Ausztráliában, és tavaly megjelentek a Nemzetközi Uro-Gynecology Journal, jelezte, hogy a kezelés után négy-hat évvel az ezzel az eljárással kezelt világszerte több mint 200 000 nő 85% -a nem szenved SUI-t, és további 11% -kal jelentősen javul.

"Ennek az eljárásnak a legnagyobb előnye, hogy helyi érzéstelenítéssel végezhető el" - mondja Peters-Gee, elmagyarázva, hogy ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy tesztelje a hevedernek a kontinencia kialakulásának képességét, és hogy a helyszínen tudja, hogy ez az állapot kezelik. "Az a lehetőség, hogy igazodjunk, és ott is csökkenti a vizelet katéter használatának szükségességét" - mondja Peters-Gee. További előny az, hogy az általános érzéstelenítést igénylő műtétet nem igénylő nők erre az eljárásra pályázhatnak.

Az SUI a inkontinencia leggyakoribb formája. Egyéb vizelet-inkontinencia besorolható:

• Sürgősség - hirtelen és ellenőrizetlen vágy az érvénytelenítésre.
• Vegyes - a stressz és a vizelet inkontinencia ösztönzése.
• Túlcsordulás - a túlteljesített húgyhólyagból eredő véletlen veszteség, anélkül, hogy megfelelő érzés vagy ürítésre lenne szükség.

Míg a legtöbb inkontinencia nem okoz komoly problémákat, fontos, hogy konzultáljon egy urológussal, aki teljes körű munkát végezhet, mondja Milton Krisiloff, MD, a St. John's Medical Center egykori urológiai vezetője, Santa Monica, Kalifornia.

"Az inkontinencia minden esetét ki kell értékelni a fertőzések, a neurológiai problémák és a húgyhólyagrák kizárására," mondja Krisiloff, sietve hozzátéve, hogy az esetek 95% -a nem okok miatt.

Ezeknek az egyéb inkontinencia típusoknak a kezelése - gyakran túlzott húgyhólyagnak nevezik - magában foglalja a vényköteles gyógyszereket, mint pl. A drogterápiát gyakran párosítják a viselkedési technikákkal és a húgyhólyag-képzéssel, amelyek együttesen segíthetnek a betegeknek a húgyhólyag felett.

Folytatás

A gyógyszeres kezelés előtt azonban Krisiloff nagyon egyszerű megközelítést javasol, amelyet a betegeknél több mint 20 éve használ. Az ajánlás? "Változtassa meg étrendjét." Távolítsa el az összes koffeint (azaz kávét, teát, csokoládét, koffeintartalmú szódát), alkoholt és forró, fűszeres ételeket.

Az inkontinencia ilyen formáinak gyógyításában csaknem 90% -os sikerességet támasztott alá (ez azonban nem fog működni SUI számára, Krisiloff hangsúlyozza), Krisiloff ajánlásait és megállapításait egy könyvben állította össze, A Krisiloff diéta.

"A táplálkozásból származó irritáló anyagok eltávolításával csökkentheti a húgyhólyag nyakán a gyulladást," magyarázza Krisiloff. Elismeri, hogy sok urológus nem hiszi, hogy ez a kezelés működik, de sok páciense négy-hat héten belül jelentős különbséget mutat. Egy további bónusz, amit ő talált, az, hogy ez az étrendváltozás javította az olyan betegek állapotát is, akik irritábilis bél, nyelőcső reflux (GERD), prosztatitisz és még a gyerekek alvás közben is szenvednek.

"Ez pusztán természetes megközelítés" - mondja. "Miért nem próbálja meg először? Ha nem működik, a hagyományos urológiai megközelítések mindig rendelkezésre állnak."