Bipoláris zavar diagnosztizálása

Az orvosok hosszú utat tettek a bipoláris zavarok különböző hangulatainak megértésében és a pontos diagnózis felállításában. Nem volt olyan régen, amikor a bipoláris zavart összekeverték más rendellenességekkel, mint például az unipoláris depresszió vagy a skizofrénia (súlyos mentális betegség, melynek következményei az inkonzisztens beszéd, téveszmék és hallucinációk). A mentális zavarok jobb megértése révén az orvosok azonosíthatják a bipoláris depresszió, a hypomania és a mánia tüneteit és a legtöbb esetben a bipoláris gyógyszerekkel való hatékony és biztonságos kezelést.

A legtöbbünk hozzászokott a speciális vérvizsgálatokhoz vagy más laboratóriumi intézkedésekhez, hogy segítsünk orvosunknak pontos diagnózist készíteni. A legtöbb laboratóriumi vizsgálat vagy képalkotó vizsgálat azonban nem hasznos a bipoláris zavarok diagnosztizálásában. Valójában a legfontosabb diagnosztikai eszköz nyíltan beszélhet az orvossal a hangulatváltozásról, a viselkedésről és az életmód szokásairól.

Míg a fizikai vizsgálat feltárhatja a beteg általános egészségi állapotát, az orvosnak a bipoláris zavarok hatékony diagnosztizálása és kezelése érdekében hallania kell a bipoláris jeleket és tüneteket.

Mit kell tudnia az orvosnak a bipoláris zavar diagnosztizálására?

A bipoláris zavar diagnózisát csak a tünetek gondos figyelembevételével végezzük el, beleértve azok súlyosságát, hosszát és gyakoriságát. A "hangulatváltozások" napról napra vagy pillanatig nem feltétlenül jelzik a bipoláris zavar diagnózisát. Inkább a diagnózis függ attól, hogy a hangulatban szokatlan emelkedés vagy ingerlékenység áll fenn, ami az energia, az álmatlanság és a gyors gondolkodás vagy beszéd növekedésével párosul. A beteg tüneteit az Amerikai Pszichiátriai Szövetség specifikus kritériumai alapján teljes mértékben értékelik Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve vagy DSM-5.

A bipoláris zavarok diagnosztizálásakor a pszichiáter vagy más mentális egészségügyi szakértő kérdéseket tesz fel a mentális betegségek és a bipoláris zavarok vagy más hangulati zavarok személyes és családtörténetéről. Mivel a bipoláris zavar néha genetikai összetevővel rendelkezik, a családtörténet hasznos lehet a diagnózis elkészítésében. (A bipoláris zavarok többségében azonban nem rendelkeznek családi bipoláris zavarokkal.)

Az orvos részletes kérdéseket is felvet a bipoláris tünetekről. Más kérdések az érvelésre, a memóriára, az önkifejezés képességére és a kapcsolatok fenntartásának képességére koncentrálhatnak.

Folytatás

Más betegségek utánozzák a bipoláris zavar tüneteit?

A hangulati ingadozások és az impulzív viselkedés néha a bipoláris zavaroktól eltérő pszichiátriai problémákat is tükrözhet, beleértve:

• Anyaghasználati zavarok
• Borderline személyiségzavar
• Veszélyes betegségek
• Impulzus-szabályozási zavarok
• Fejlődési zavarok
• Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség
• Bizonyos szorongásos zavarok, például a poszt-traumás stressz-rendellenesség

A pszichózis (téveszmék és hallucinációk) nemcsak bipoláris zavar esetén fordulhat elő, hanem más állapotok, mint például a skizofrénia vagy a schizoaffektív rendellenesség. Emellett a bipoláris zavarokkal küzdő embereknek gyakran vannak olyan pszichiátriai problémái, mint a szorongásos zavarok (beleértve a pánikbetegséget, a generalizált szorongásos zavarokat és a szociális szorongásos zavarokat), az anyaghasználat rendellenességeit, vagy személyiségzavarokat, amelyek a betegség bemutatását bonyolíthatják és önállóan igényelhetnek. kezelés.

Néhány nem pszichiátriai betegség, mint például a pajzsmirigy-betegség, a lupus, a HIV és más fertőzések, és a szifilisz, olyan jeleket és tüneteket mutathat, amelyek utánozzák a bipoláris zavarokat. Ez további kihívást jelenthet a diagnózis felállításában és a kezelés meghatározásában.

Más problémák gyakran hasonlítanak a mániára, de tükrözik a bipoláris zavaroktól eltérő okokat. Ilyen például a szteroid gyógyszerek, mint a prednizon (a gyulladásos betegségek, például a rheumatoid arthritis és asztma, izom-csontrendszeri sérülések vagy egyéb orvosi problémák kezelésére) által okozott hangulati vagy viselkedési változások. .

Mit kell tennem, mielőtt meglátnám az orvost a bipoláris zavarról?

Mielőtt megbeszélné az orvost, hogy tisztázza a diagnózist, célszerű feljegyezni azokat a tüneteket, amelyeket észlelhet, hogy a depresszió, a hipománia vagy a mánia tükröződhet. Különös figyelmet kell fordítani nemcsak a hangulatra, hanem az alvás, az energia, a gondolkodás, a beszéd és a viselkedés változására is. Szintén hasznos, ha a családtagoktól kezdve mélyreható családtörténetet kap, mielőtt találkozik az orvosával. A családtörténet nagyon hasznos lehet a gyanús diagnózis alátámasztásában és a megfelelő kezelések elrendelésében.

Emellett fontolja meg, hogy az orvos látogatásához vigye magával házastársát (vagy más családtagját) vagy egy közeli barátját. Gyakran előfordulhat, hogy egy családtag vagy barátja jobban tisztában van egy személy szokatlan viselkedésével, és részletesen leírhatja ezeket az orvosnak. A látogatás előtt gondolkodjon és jegyezze fel a következőket:

• A mentális és fizikai egészségi problémáid
• A tünetek, amelyeket észrevettél
• A szokatlan viselkedésed
• Korábbi betegségek
• Családtörténeti mentális betegség (bipoláris zavar, depresszió, mánia, szezonális érzelmi zavar vagy SAD, vagy mások)
• A jelenleg és a múltban szedő gyógyszerek (az összes gyógyszert az orvoshoz rendelték)
• Természetes táplálékkiegészítők, amelyeket szednek (hozza kiegészítéseiket orvosának)
• Az életmód szokásai (testmozgás, étrend, dohányzás, alkoholfogyasztás, rekreációs droghasználat)
• Az alvási szokások
• A stressz okai az életedben (házasság, munka, kapcsolatok)
• Kérdések a bipoláris zavarokról

Folytatás

Milyen vizsgálatokat fog végezni az orvos a bipoláris diagnózis felállítására?

Lehet, hogy kezelőorvosa kitölt egy hangulati kérdőívet vagy ellenőrző listát, hogy segítse a klinikai interjú vezetését, amikor értékeli a hangulati tüneteket. Ezen túlmenően orvosa vér- és vizeletvizsgálatokat rendelhet el a tünetek egyéb okainak kizárására. A toxikológiai vizsgálat során a vér, a vizelet vagy a haj vizsgálata a gyógyszerek jelenlétét illetően. A vérvizsgálatok magukban foglalják a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjének ellenőrzését is, mivel a depresszió néha a pajzsmirigy működéséhez kapcsolódik.

Lehet-e az agyi vizsgálat vagy képalkotó tesztek segíteni a bipoláris diagnózist?

Míg az orvosok nem bipoláris diagnózis elvégzésére támaszkodnak az agyi vizsgálatokra vagy képalkotó vizsgálatokra, néhány high-tech neurométeres teszt segíthet az orvosoknak, hogy specifikus neurológiai diagnózisokat készítsenek, amelyek a pszichiátriai tüneteket okozhatják. Az MRI- vagy CT-vizsgálat ezért néha olyan betegeknél rendelhető, akik hirtelen megváltoztak a gondolkodásban, a hangulatban vagy a viselkedésben, hogy biztosítsák, hogy a neurológiai betegség nem az oka.

Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint tanulmányok folynak annak vizsgálatára, hogy az agy elektrokefeogrammjai (EEG) és a mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) tanulmányai különbséget mutatnak-e a bipoláris zavar és a kapcsolódó viselkedési szindrómák között. A bipoláris zavar azonban továbbra is klinikai diagnózis marad, és a diagnózis megerősítésére vagy kezelésére nincs még képalkotó vizsgálat vagy más laboratóriumi vizsgálat.

Mit tehetek, ha úgy gondolom, hogy egy szerettének van bipoláris zavar?

Ha azt gyanítja, hogy egy szerettének bipoláris zavar van, beszéljen a személyével az aggodalmairól. Kérdezzétek meg, hogy orvos-kinevezést tehet-e a személynek, és felkínálhatja, hogy kísérje az embert a látogatáshoz. Íme néhány tipp:

1. Figyelmeztesse az orvost, hogy ez egy új probléma, és az orvosnak elegendő időt kell biztosítania a vizsgára.
2. Írja le aggodalmait egy papírlapra, hogy minden területet lefedjen.
3. Legyen specifikus a bipoláris depresszió, a hypomania vagy a mánia problémáira.
4. Adja meg az orvosnak a hangulati tüneteket és viselkedést.
5. Ismertesse a súlyos hangulatváltozásokat, különösen a haragot, a depressziót és az agresszivitást.
6. Ismertesse a személyiségváltozásokat, különösen az elation, a paranoia, az illúziók és a hallucinációk esetét.
7. Ügyeljen arra, hogy megvitassák az alkohol vagy más gyógyszerek (például a marihuána, a kokain vagy az amfetaminok) használatát, amit a személy használhat, mivel gyakran okozhatnak hangulatváltozásokat, amelyek tévedhetnek a bipoláris zavar tüneteivel.

8. Tegyünk egy összefoglalót az összes (mind pszichiátriai, mind nem pszichiátriai) gyógyszerről. Egyes gyógyszerek negatív hatással lehetnek a hangulatra, és szerepet játszhatnak a tünetek megértésében.

Következő cikk

Ki fenyegeti a bipoláris zavarokat?

Bipoláris zavarok leírása

1. Áttekintés
2. Tünetek és típusok
3. Kezelés és megelőzés
4. Élet és támogatás