Dennis Thompson

HealthDay Reporter

2018. október 16. (HealthDay News) - Egy ritka, de pusztító poliészteres vírus úgy tűnik, hogy otthon járt otthon az Egyesült Államokban.

Az idén 22 államban 127 esetet jelentettek ebben az évben, 62-et megerősítettek akut flaccid myelitis-ként, mondta Dr. Nancy Messonnier, a Nemzeti Betegség- és Légúti Betegségek Központjának vezetője az Egyesült Államokban. Kedden médiában tájékoztatta a számokat.

Az idei kitörés az akut flaccid myelitis (AFM) harmadik hullámát jelzi, amely 2014 óta az Egyesült Államokba ütközik, és ez a hullám még mindig a legrosszabb, a szakértők szerint.

Még inkább zavaró, az esetek esetleges száma még magasabb lehet. Egy újabb CNN A jelentés szerint 30 állam 47 megerősített esetet, további 49 gyanús esetet vizsgált.

Az AFM esetek augusztusában kezdődnek, októberben csúcspontok és december végéig kúposak, a CDC szerint.

"Figyelmet kell fordítanunk erre, mert a gyermekek és szüleik hosszú távú következményei hatalmasak" - mondta Dr. Carlos Pardo-Villamizar, a baleseti Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának neurológiai betegség szakértője. - Nem tudod elképzelni, hogy ezek a gyerekek mennyire szenvednek az életükben.

Vírusos bűnösök?

Akut flaccid myelitis először 2014-ben jelent meg, amikor a 34 államban 120 gyermek szenvedett titokzatos izomgyengeséggel.

Egy másik hullámütés 2016-ban, 149 betegben 39 államban szenvedett.

A szindrómát egy vagy több vírus okozza. Az enterovírus (EV) D68, ugyanazon családból származó vírus, mint a polio, a vezető gyanúsított, miután szorosan kapcsolódik a 2014-es kitöréshez, mondta Pardo-Villamizar.

De Dr. Keith Van Haren szerint "Valószínűsíthető, hogy más vírusokkal is járhat." A Stanfordi Egyetem Orvostudományi Karának egyetemi tanára és gyermek neurológusa. A Van Haren által vezetett kutatócsoport volt az első, aki 2015-ben összekapcsolta az akut flaccid myelitist EV D68-val.

De a Colorado-ban előforduló szindróma kitörése az A71-es enterovírussal társul, amely a délkelet-ázsiai országban sokkal gyakrabban fordul elő, mondta Dr. Samuel Dominguez, a Gyermekkórház Colorado gyermekbetegség-szakértője.

Folytatás

A CDC tisztviselői nem erősítették meg az AFM konkrét okait, mondta Messonnier. Néhány páciensből származó minták az enterovírusok jelenlétét mutatják, de mások rhinovírussal fertőzöttek.

A CDC nem zárta ki sem környezeti toxinokat, sem valamilyen autoimmun rendellenességet, mint az AFM lehetséges okai, Messonnier hozzáadta.

"Csalódott vagyok, hogy minden erőfeszítésünk ellenére nem tudtuk azonosítani ennek a rejtélybetegségnek az okait" - mondta Messonnier.

Elpusztító tünetek

Az akut flaccid myelitis általában a karok és a lábak gyengeségét okozza, de más izomcsoportokra is hatással lehet. A legsúlyosabb esetekben a betegek légzési elégtelenséget szenvednek, amikor a légzéssel járó izmok gyengülnek, a CDC szerint.

A 2014-es és 2016-os hullámokból származó betegek nyomon követése kimutatta, hogy a legtöbb gyermek nem éri el az akut tüneti mielitit, amelyre jelenleg nincs gyógyítás.

Szeptemberben Pardo-Villamizar és munkatársai közzétették a 2016-ban elszenvedett 16 beteg nyomon követését, amely arra a következtetésre jutott, hogy "az AFM gyermekeinek többsége korlátozott a motor helyreállítása és a folyamatos fogyatékosság." A tanulmány megjelent a folyóiratban Fejlődési gyógyászat és gyermek neurológia.

A Colorado-i orvosok ugyanazt tapasztalták a 2014-ben megbetegedett gyermekekkel, mondta Dominguez.

- Több mint egy éve követtük gyermekeinket - mondta Dominguez. "A gyerekek többsége visszanyerte magát, de a többségüknek még mindig hiányos volt a hiánya."

A vírus konkrét törzsének valamilyen köze van az AFM súlyosságához és annak időtartamához.

"Ebben az évben jobb a fellendülés a gyerekeknél, akiket itt látunk EV A71-en" - mondta Dominguez, szemben az EV D68-mal.

Ezen a ponton az orvosok nem tudják, hogy a vírusok hogyan okoznak akut tüneti mielitit.

Pardo-Villamizar azt mondta: "Nem tudjuk, hogy a vírus közvetlenül a gerincvelőre támad, vagy ha a vírus elleni immunválasz a gerincvelő károsodását okozza."

Még mindig ritka

A szakértők hangsúlyozták, hogy bár az AFM rendszeresen áthalad az Egyesült Államokon, ritka betegség marad.

A legtöbb gyerek, aki egy enterovírust kötött, csak felső légúti fertőzést szenved, Pardo-Villamizar és Dominguez mondta. Ez csak egy kis maroknyi gyermek, aki halad az AFM-hez kapcsolódó izomgyengeséghez.

Folytatás

Nincs vakcina, amely megvédheti az AFM-et okozó enterovírusokat. A szülők, akik meg akarják védeni gyermekeiket, ugyanazt a jó higiéniát kell ösztönözniük, amely megvédi a gyerekeket a hideg és az influenza ellen, mint például a kézmosás és a köhögés vagy a tüsszentés.

"Jó tanács most jó tanácsadás az influenza szezonban" - mondta Dominguez.

Egy beteg gyermek szülőknek kell lenniük a karok vagy lábak gyengeségének jeleire, mondta Pardo-Villamizar.

"Ha a gyermek felső légúti fertőzés alakul ki és izomgyengeség van, akkor a pácienseknek gyorsan értékelniük kell egy gyermekorvos és egy sürgősségi osztály" - mondta. "Nagyon óvatosan kell követni őket, mert ez egy nagyon agresszív betegség. Néhány óra múlva a gyerekek megbénulnak. Lehet, hogy légzőszervi segítségre van szükségük."