Steven Reinberg

HealthDay Reporter

2018. október 16. (HealthDay News) - Két közös állapotban szenvedő emberek - a traumatikus stressz-rendellenesség (PTSD) és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) néven ismert légzési rendellenesség - fokozhatják a kockázatot. öngyilkosság, ha benzodiazepin-gyógyszereket szednek, egy új tanulmány szerint.

A benzodiazepinek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, mint az Ativan, a Valium és a Xanax. Ezeket a gyógyszereket gyakran a PTSD-ben szenvedő embereknek írják fel a szorongás, álmatlanság vagy légszomj enyhítésére.

De ha a PTSD és COPD betegek hosszabb ideig használják, a gyógyszerek több mint kétszerese az öngyilkosság kockázatának, és növelik a kórházba való pszichiátriai problémákra való bejutásának esélyét.

Többszörös betegséggel rendelkező benzodiazepinek alkalmazása már régóta "gyakori dilemma a betegek és a klinikusok számára", mondta Dr. Lucas Donovan tanulmányvezető. Ő a pulmonális, kritikus gondozás és alvás orvos a VA Puget Sound egészségügyi rendszerben Washington államban.

„A benzodiazepinek kockázatának megértése nehéz, mert a tünetek, amelyek a használatukat felgyorsítják, beleértve a szorongást és a légszomjat, maguk is rossz eredményekhez kapcsolódnak” - mondta Donovan az amerikai torzikus társadalomról szóló sajtóközleményben.

A benzodiazepinek alkalmazása COPD-vel vagy PTSD-vel rendelkező betegek esetében ellentmondásos a mellékhatások miatt, Donovan csoport megjegyezte. Ezek a mellékhatások magukban foglalják a COPD epizódjának fokozott kockázatát, vagy a beteg részéről az önkárosodást. Valójában sok irányelv nem ajánlja ezeket a gyógyszereket COPD-vel vagy PTSD-vel rendelkező betegeknél, a kutatók hozzáadták.

Milyen nagy a kockázat? Hogy megtudja, Donovan és munkatársai összegyűjtötték a közel 45 000 amerikai COPD-vel és PTSD-vel rendelkező szakember adatait, akik 2010 és 2012 között gondoskodtak. Ezek közül körülbelül egynegyede 90 napig vagy annál több benzodiazepint kapott.

Jó hír volt: a benzodiazepinek hosszú távú használata történt nem emelje fel a haláleset kockázatát bármilyen okból vagy légzőszervi problémákból, amint azt a korábbi tanulmányok javasolják.

A kutatás azonban azt mutatta, hogy a COPD-vel rendelkezőknek, akiknek szintén volt PTSD-je, kétszer nagyobb az öngyilkossági esélye, mint azoknál a betegeknél, akik nem használták a gyógyszert hosszú távon. A pszichiátriai ellátáshoz kapcsolódó kórházi ápolási arányok is emelkedtek a hosszú távú felhasználók körében, Donovan csoportja talált.

Folytatás

„Bár a hosszú távú benzodiazepin-használat COPD-s és PTSD-s betegek körében nem kapcsolódik a teljes halálozáshoz, az öngyilkossággal való kapcsolatról van szó” - mondta Donovan. "További kutatásra lesz szükség ahhoz, hogy jobban megértsük ezt az összefüggést az öngyilkossággal, de időközben azt tanácsoljuk, hogy a klinikusok újból fontolják meg a benzodiazepinek felírását olyan betegek számára, akiknek már nagy a kockázata az önkárosodásnak."

Meg kell jegyezni, hogy a tanulmány csak az egyesületekre mutathatott rá, nem okozhat okot és hatást. A tanulmány egy másik korlátozása magában foglalja annak lehetőségét, hogy nem tudjuk teljes mértékben meghatározni a COPD vagy PTSD súlyosságát az orvosi feljegyzésekből, a kutatók megjegyezték.

Két orvos, akik nem kapcsolódnak az új tanulmányhoz, azt állították, hogy az eredmények aggodalomra adnak okot.

Mayer Bellehsen irányítja a katonai veteránok és családjaik egységes viselkedési egészségügyi központjának Feinberg-divízióját, a Bay Shore-ban, N.Y. Az eredményeket „zavarónak” nevezte, és az orvosok óvatosan kell eljárniuk.

„Ez a tanulmány támogatja a benzodiazepének PTSD-s betegeknél történő használatának elkerülését, mivel gyakran nem hatékony a tünetek kezelésében, és befolyásolhatja más kezeléseket, mint például a trauma-központú pszichoterápia” - mondta Bellehsen.

A COPD szakértője, Dr. Thomas Kilkenny egyetértett abban, hogy a gyógyszereket takarékosan kell használni.

"A benzodiazepineket gyakran alkalmaznak COPD-ben szenvedő betegeknél, hogy megkönnyítsék a COPD okozta légszomj érzését" - jegyezte meg, de „nem volt bőséges tanulmányok, amelyek dokumentálják ezt az összeget.”

Kilkenny, a New York City Staten Island Egyetem Orvosi Központjának pulmonológusa hangsúlyozta, hogy maguk a gyógyszerek nem okozhatják az öngyilkosságok növekedését.

"A benzodiazepin gyógyszert igénylő betegek depressziósabbak lehetnek" - magyarázta. Kilkenny elmondta a további kutatást - például látta, hogy ugyanez a hatás a COPD-ben szenvedő betegeknél található-e nélkül A PTSD-t az ok-ok rendezéséhez szükséges.

De addig, amíg ezek a vizsgálatok meg nem történik, "a páciensnek és az orvosnak mérlegelnie kell az előnyeit és hátrányait, mielőtt bármilyen benzodiazepin-gyógyszert elkezdenek, különösen COPD-ben és lehetséges PTSD-ben szenvedő betegekben, vagy hasonló pszichiátriai problémákban" - mondta.

A jelentést online október 12-én tették közzé Az American Thoracic Society Annalsja.