A bipoláris zavarok pontos okai nem ismertek. Míg a gének és az élet stressz hozzájárulhatnak hozzá, a szakértők úgy vélik, hogy a tünetek az idegáramkörökkel és az agyi területekkel kapcsolatos problémákat okozhatják, amelyek az érzelmeket, gondolkodást és viselkedést vezérlik.

A bipoláris zavarok legjobb kezelése gyakran a gyógyszer és a tanácsadás kombinációja. Más kezelések, mint például az elektrokonvulzív terápia (ECT) gyakran sikeresek azok számára, akik nagyon súlyos tünetekkel rendelkeznek, akik nem reagálnak a hagyományos terápiára, vagy akik nem tudják a gyógyszert szedni.

Az orvosok néha a bipoláris zavarok mániás tüneteit egy kábítószer-kezeléssel és a depressziós tünetekkel egy másikval kezelik, bár egyes hangulatstabilizáló gyógyszerek hatékonyak mindkét tünet kezelésében. Bizonyos gyógyszerek is használhatók a "karbantartáshoz", hogy fenntartsák a stabil hangulatot. Az antidepresszánsokat általában nem használják önmagukban, mert néha mániás támadásokat okoznak a depressziós betegeknél, és kevésbé hatékonyak lehetnek a bipoláris kezelésben, mint az unipoláris depresszió.

Sokan jól reagálnak a bipoláris zavarok kezelésére. Sokan másoknál a tünetek a terápia ellenére sem teljesen eltűnnek. A hangulati tünetek azonban kevésbé intenzívek és kezelhetőbbé válhatnak.

Ne feledje, hogy a diagnózis megszerzésének megkönnyebbülésnek kell lennie. Most már tudod, mi a probléma, és te vagy az út a megfelelő kezelés megszerzéséhez.

Mania bipoláris zavarban

Ha bipoláris mániában szenved, kezelőorvosa először egy mániás hangulat stabilizálóval és néha antipszichotikus gyógyszerrel és / vagy benzodiazepinnel kezeli Önt, hogy gyorsan szabályozza a hiperaktivitást, az álmatlanságot, az ellenségességet és az ingerlékenységet.

A hangulatstabilizátorok mániákat vagy depressziókat kezelnek anélkül, hogy tüneteket okoznának a másik irányban. Egyesek segíthetnek az öngyilkosság kockázatának csökkentésében is. Ezeket általában hosszú ideig, általában sok éven át veszik. Ilyenek például a lítium és bizonyos görcsoldó szerek, így a karbamazepin (Tegretol), a lamotrigin (Lamictal) vagy a valproát (Depakote). A mánia kezelésére alkalmazott atipikus antipszichotikumok közé tartozik az aripiprazol (Abilify), az asenapin (Saphris), a kariprazin (Vryalar), az olanzapin (Zyprexa), a kvetiapin (Seroquel), a risperidon (Risperdal) és a ziprasidon (Geodon).

A bipoláris mánia kezelése gyakran kórházi kezelést igényel, mivel nagy a kockázata a kiszámíthatatlan, meggondolatlan viselkedésnek és a kezelés nem megfelelőségének. Az extrém mániában szenvedő embereknek maniával rendelkező terhes nők, vagy azok, akiknek mániája nem szabályozható hangulatstabilizátorokkal, néha elektrokonvulzív terápiát is javasolnak.

Folytatás

Ha mániákus fennáll a fenntartó kezelés ideje alatt, kezelőorvosa egyszerűen megváltoztathatja a gyógyszeradagját. Vagy elkezdheti szedni egy antipszichotikus gyógyszert vagy egy második hangulatstabilizátort a tünetek csökkentése érdekében. Az antidepresszánsokat általában abba kell hagyni, míg valaki mániás, mert súlyosbíthatják a mánia tüneteit.

A nem kábítószeres kezelések, mint például a pszichoterápia és a jól rendezett rutin létrehozása segíthet a betegeknek a fenntartási fázisban. Ezt gyakran a gyógyszeres kezelés mellett javasoljuk, de a nem gyógyszeres kezelés általában önmagában nem hatékony.

Depresszió a bipoláris zavarokban

A bipoláris depresszió kezelése ellentmondásos és kihívást jelent. Tanulmányok kimutatták, hogy az antidepresszánsok kevésbé hatékonyak a bipoláris depresszió kezelésében, mint az unipoláris depresszió kezelésében (azaz olyan depresszív epizódok esetében, akiknek soha nem volt korábbi mániás vagy hipomaniás epizódja). Az antidepresszánsok önmagukban is alkalmazhatnak mániás vagy hipomaniás epizódot néhány bipoláris zavar esetén.

Az antidepresszánsok önmagukban is vezethetnek vagy meghosszabbíthatják a gyors kerékpározást. Gyors kerékpározás esetén a beteg gyorsabban tud helyreállni a depresszióból, de aztán mániát tapasztal, amit egy másik depressziós epizód követ. Az antidepresszánsok pedig növelhetik az öngyilkossági gondolatok és kísérletek kockázatát a depresszió bármely formájával rendelkező gyermekek és serdülők körében.

Három gyógyszer az FDA által jóváhagyott bipoláris depresszió kezelésére: quetiapin (Seroquel) önmagában, olanzapin (Zyprexa), ha fluoxetinnel (Prozac) együtt alkalmazzák (amely a Symbyax nevű kombinált pirulát is jelent), és a lurasidone (Latuda) önmagában alkalmazható. vagy lítiummal vagy valproáttal (Depakote). Az atipikus antipszichotikus gyógyszer, a caripirazine (Vraylar) is ígéretes volt a bipoláris depresszió kezelésére irányuló kezdeti vizsgálatokban.

A bipoláris depresszió, beleértve a Parkinson-kór gyógyszer, pramipexol-dihidroklorid (Mirapex), a modafinil (Provigil) és a armodinifinil (Nuvigil) étrend-kiegészítői, a bipoláris depresszió, köztük a Parkinson-kór kezelésére irányuló kutatások során ígéretet írtak elő. az acetil-cisztein és az intravénás érzéstelenítő ketamin.

2002 áprilisában az Amerikai Pszichiátriai Szövetség javasolta a lítium vagy az antikonvulzív szer lamotrigin (Lamictal) használatát a bipoláris zavar akut depressziós fázisában szenvedő emberek kezdeti kezelésére, akik még nem vettek hangulatstabilizáló gyógyszert. Azóta a kutatás kimutatta, hogy a Lamictal sokkal hatékonyabb a jövőbeni depresszió megelőzésében, mint a bipoláris zavarok jelenlegi depressziójának kezelése. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a lítiumhoz hozzáadott Lamictal hatékony kezelés lehet az akut bipoláris depresszió kezelésében.

Folytatás

A depressziós bipoláris betegek esetében, akik nem reagálnak a hangulatstabilizátorokra, vagy az FDA által jóváhagyott, bipoláris depresszióra szánt gyógyszerekre, az orvosok néha hangulatos stabilizátort és hagyományos antidepresszánsot írnak elő - gyakran buproprion (Wellbutrin) vagy SSRI (szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor) ), mint például a fluoxetin (Prozac) vagy a sertralin (Zoloft), bár az antidepresszánsok hatékonysága nem bizonyult bipoláris depressziónak.

Ha minden más meghibásodik, vagy ha a tünetek különösen súlyosak, az orvosok elektrokonvulzív terápiát javasolhatnak. Segíti a kezelésben részesülő betegek közel 75% -át. A bipoláris depresszió kezelésére két vagus idegstimulációt (VNS) és ismétlődő transzcraniális mágneses stimulációt (rTMS) is nevezünk.

Ezen túlmenően, a pszichoterápia hasznos lehet, ha hozzáadódik a gyógyszeres kezeléshez. A depresszió megszűnése után a hangulatstabilizátorok a legjobban bizonyított kezelések a jövőbeli depresszió vagy a mániák megelőzésére. Ha az akut depressziós epizód során pszichotikus tünetek jelentkeznek, az orvos antipszichotikus gyógyszert javasolhat.

A nem gyógykezelések - mint például a pszichoterápia és a rendezett rutin kialakítása - segíthetnek a betegek karbantartási fázisában. Gyakran a gyógyszerekkel együtt javasolták. A pszichoterápia önmagában általában nem elegendő a bipoláris depresszió kezelésére, kivéve, ha a tünetek enyheek.