Gina Shaw

Ha megtudja, hogy előrehaladott emlőrákja van, amit metasztatikus vagy IV. Stádiumú ráknak neveznek, valószínűleg sok kérdésed van. Ez érthető.

"A terápia célja az élet meghosszabbítása, ugyanakkor a jó életminőség fenntartása" - mondja Julie Gralow, az MD, a Seattle Cancer Care Alliance és a Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola.

Bár nincs gyógyítás, "nincs kétség, hogy a betegek hosszabb ideig élnek-e a metasztatikus betegséggel, és a pácienseinknek sokkal több kezelési lehetőségük van, mint néhány évvel ezelőtt" - mondja Gralow.

Ez segít megismerni az egyes lehetőségeket, így készen áll arra, hogy beszéljen az orvos által javasolt tervről.

Ne feledje, hogy minden eset más, így a kezelése nem lehet ugyanaz, mint egy másik, mellrákos személynek. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy melyik kezelés megfelelő az Ön számára.

Sebészet

Sok mellrákban szenvedő embernek műtétre lesz szüksége az érintett mellen vagy mellen.

Folytatás

Ritkán előfordulhat, hogy orvosa műtétet is javasolhat egy másik szervbe terjedő tumor eltávolítására. Általában azt ajánlják, hogy ha a mellrák nagyon korlátozott a terjedésében.

"Amikor ez megtörténik, néha be tudunk lépni és eltávolítani - például ha csak egy kis hely van a májban" - mondja Gralow.

A sebészet segíthet abban az esetben is, ha fájdalma van, ami nem tűnik el, egy gyenge csont, amelyet stabilizálni kell, vagy egy másik problémát.

Sugárzás

Nem kaphat sugárterápiát olyan mellen, ami korábban sugárzott. De szükség lehet a sugárzásra, hogy a test más részein csökkentsék a daganatokat. Az tud:

• Állítsa le a rákot a növekedéstől és tartsa fenn a tüneteket. Előfordulhat például, hogy sugárzást hoz létre egy olyan tumoron, amely megnyomja a gerincét, hogy kényelmesebb legyen.
• Ellenőrizze a vérzést vagy a fájdalmat a csontra vagy a májra terjedő rák miatt.

Néhány ember esetében az orvosok a „sztereotaktikus” kezelést - a nagyfokú koncentrációjú sugárzást - használhatják a foltok a májban vagy a tüdőben.

Folytatás

kemoterápiás kezelés

A legtöbb nőnek kemoterápiára van szüksége, ha előrehaladott emlőrák van. És valószínűleg könnyebben kezelhető, mint a múltban.

"Célunk, hogy a rákot a lehető legrövidebb időn belül a lehető legkisebb mellékhatással kezeljük" - mondja Virginia Borges, a Colorado-Denveri Orvostudományi Egyetem MD.

Számos kemoterápia van, amit az orvosa választhat, attól függően, hogy milyen esetben. Egyesek tabletták. Mások átjutnak egy IV csőbe a karodban. Beszéljen orvosával arról, hogy mit szeretne.

Hormonális terápia

Ha a rákot olyan hormonok táplálják, mint az ösztrogén, lehet, hogy hormonterápiát kell alkalmazni. Ön és kezelőorvosa különböző típusú gyógyszerek közül választhat. Csökkenthetik az ösztrogén mennyiségét, amit a teste így tesz, így nem áll rendelkezésre az emlőrák üzemanyagára.

Különböző típusú hormonális kezelések vannak a mellrák esetében:

Tamoxifen és toremifen (Fareston) blokkolja az ösztrogént a ráksejtek növekedésének ösztönzésében. Az orvosok ezeket a gyógyszereket "SERMS" -nek nevezik, amely a szelektív ösztrogénreceptor modulátorokat jelenti.

Folytatás

Anastrozol (Arimidex), exemesztán (Aromasin) és letrozol (Femara) állítsa le a szervezetet az ösztrogén képződésének megelőzésében olyan nőknél, akik menopauzán átmentek.

Fulvestrant (Faslodex) az ösztrogént a testben, nem csak a rákos sejtekben számlálja. Egy lövésben kapod. Az előrehaladott mellrákos posztmenopauzában szenvedő nőknél alkalmazható, akik már próbálták a tamoxifent vagy toremifént.

Goserelin (Zoladex) és leuprolid (Lupron) állítsa le a petefészkeket az ösztrogén kialakulásától. Az orvosok ezeket a gyógyszereket más hormon hatóanyagokkal együtt olyan nőknél is figyelembe vehetik, akik még nem voltak menopauza. Ezeknek a gyógyszereknek a leállítása után a petefészkek ismét vagy nem teszik az ösztrogént.

Célzott kezelések

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek a rákkal kapcsolatos specifikus fehérjékre irányulnak.

Everolimus (Afinitor) egy mTOR nevű fehérjét és a gyógyszereket célozza megabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Ibrance) ésribociclib(Kisqali)a CDK 4/6 nevű fehérje után. Jóváhagyják, hogy menopauza után nőknél fejlett mellrákot kezelnek, ha:

• Betegségük érzékeny az ösztrogén hatására (azaz a táplálásra). Az orvosok ezt „ER-pozitívnak” nevezik. A legtöbb emlőrák ER-pozitív.
• A rák nem érzékeny a HER2 fehérjére. Orvosa ezt „HER2-negatívnak” nevezheti. A legtöbb emlőrák HER2-negatív.

Folytatás

Néhány emlőrák - mintegy 20% - túl sok a HER2 fehérjéből. Agresszívebbek, mint más rákok. A HER2-t célzó gyógyszerek a következők:

Trastuzumab (Herceptin) blokkolja a HER2 fehérjét a rákos sejtek növekedésének stimulálására. Az adagot hetente egyszer, vagy 3 hetente egyszer nagyobb adagként kapja. Az egyik kockázat a pangásos szívelégtelenség, így az orvosa szorosan figyelni fogja a szíved egészségét, ha beveszed.

Ado-trastuzumab emtansin (TDM-1, Kadcyla) olyan, mint a trastuzumab és a hozzáadott kemoterápia. Minden IV.

Pertuzumab (Perjeta) A HER2 blokkolásával a trastuzumabhoz hasonlóan működik. Az orvosok gyakran a kemo kábítószerrel együtt adják docetaxel(Taxotere) és trastuzumab.

Lapatinib (Tykerb) lehet, ha a kemo és a trastuzumab nem működik.

Egyéb kezelések

Ha a betegség a csontokban van, szükség lehet egy másik gyógyszerre, például:

Denosumab (Prolia, Xgeva). Ez a gyógyszer lassítja a csontokban a mellrák növekedését, és megvédi a csontokat a törésektől. Ez is csökkentheti a vér kalciumszintjét, így kezelőorvosa ezt ellenőrizni fogja. Kapsz egy lövést, általában 4 hetente.

Folytatás

Pamidronát-dinátrium (Aredia). Amikor a mellrák a csontokban van, a vérben túl sok kalcium lehet. Ez a gyógyszer csökkenti a vér kalciumszintjét. Ezt IV-vel kapja, általában 3-4 hetente. Minden egyes munkamenet 2 vagy több órát vehet igénybe az adott esettől függően.

Zoledronsav (Zometa). Ez ugyanolyan típusú gyógyszer, mint a pamidronát-dinátrium. Ugyanígy működik, mint a vér kalciumszintjének csökkentése. Ezt IV-vel kapja, ami körülbelül 15 percig tart, 3-4 hetente.

Beszéljen orvosával az egyes kezelések kockázatairól és előnyeiről. Tartsa szem előtt a személyes céljait, amikor eldönti, hogyan lehet a legjobban kezelni a rákot.