Terri D'Arrigo

Ha obstruktív alvási apnoe van, a légutak egy része blokkolódik, amikor szundiodik. Orvosa többféle kezelést javasolhat, amelyek segítenek lélegezni - a CPAP (a folyamatos pozitív légúti nyomás rövid ideig tartó), az idegstimulátor, a szájüreg vagy a speciális párnák.

De ha ezek nem működnek az Ön számára, a műtét egy másik módja az alvási apnoe kezelésének. Egy művelet nem lesz az első dolog, amit az orvos javasol az állapotban. Biztosítani fogja, hogy először próbáljon más kezeléseket. De ha Ön és orvosod úgy dönt, hogy szükséged van egy másik megközelítésre, gondolj a sebészeti javítás előnyeire és hátrányaira.

A beavatkozás módja attól függ, hogy mi okozza az apnoét, mondja Maurits S. Boon, MD, a Thomas Jefferson Egyetemi Kórház Voice és Swallowing Center társigazgatója. „A légutak különböző részei különböző emberekben összeomlanak, így nem tudunk általánosítani. A jó hír az, hogy sok lehetőség van.

Folytatás

Műveleti típusok

A sebészet néhány különböző testrészre összpontosít, amelyek mindegyike megakadályozhatja, hogy az alvásban jól lélegezzen:

• Orr
• Nyelv
• A száj és a torok hátsó részén lévő lágy szövet
• Az arc, a nyak és az állkapocs csontjai

Ahhoz, hogy kitaláljuk, mi akadályozza a légutakat, és milyen műtétek lehetnek a legjobban az Ön számára, kezelőorvosa nasopharyngoszkópnak nevezett sovány csövet fog használni. Belép az orrán és a torok hátulján. Ha kényelmetlenül hangzik, ne aggódjon: Orvosa vagy zsibbadja a területet, vagy ad valamit, hogy aludjon.

Ezzel a módszerrel kezelőorvosa „meglátja, hol van az akadály, és hogyan történik, amikor valóban alszik,” mondja Raj Dasgupta, MD, a Dél-afrikai Egyetem klinikai orvostudományi, tüdő- és alvászgyógyászati ​​asszisztense. Kalifornia.

Orrsebészet

Ez segíthet abban az esetben, ha az orr és az orrüreg bal és jobb oldalát felosztó csont és porc közepén van. Ez az úgynevezett eltérített septum. Orvosa is javasolhatja ezt a műveletet, hogy eltávolítsa azokat a növekedéseket, mint a polipok, amelyek a légzés útján kerülhetnek.

Ez a fajta műtét általában nem az obstruktív alvási apnoe gyógyítására szolgál, mondja Boon. „Több a CPAP használatának javítása, hogy segítsen a CPAP-ból származó levegőnek. Ha csak rögzíti az orrát, nem valószínű, hogy teljesen megszabadulna az apnea -tól.

Folytatás

Nyelvsebészet

Két fő típus létezik, de ugyanaz a cél: a nyelv megakadályozása a légutak blokkolásakor, amikor alszik.

A nyelv nyelvének egy részét egy nyelvtani mandulafélék veszi ki. A genioglossus előrehaladása felemeli a nyelvedet az izom előhúzásával.

A szájsebészet

Az orvosok néhány különböző műveletet végezhetnek ezen a területen:

• Mandulaműtét. Az orvos kivette a manduláját, ha elég nagy ahhoz, hogy éjszaka blokkolja a torkát.
• UPPP vagy uvulopalatopharyngoplasty. A sebész átrendezi a torkát, hogy nagyobb legyen a légutak.
• Pálnás rádiófrekvencia. Az orvos a torkának hátsó részének felső részén, a puha szájpadon, kis tűvel leállítja a szövetet. Ahogy gyógyul, a szövet merevebb lesz és zsugorodik.
• Pálmaimplantátumok. A kis rostos rudak merevítik a szövetet, hogy a légutak nyitva maradjanak.

Ha valaha is volt a mandulája, akkor van egy elképzelésed arról, hogy mi a helyreállítás, mint a nyelv és a szájsebészet után. Problémái lesznek, és 2-3 hétig kényelmetlen lehet. Bizonyos vérzés is lehet.

Ritkán fordul elő, de a nyelv és a szájsebészeti műtétek hosszú távú problémákat okozhatnak a nyelésben, vagy úgy érzik, mintha valami elakadna a torkában.

Folytatás

Csontrendszeri sebészet

Néhány alvási apnoe művelet megváltoztatja a légutak alakját az állkapocs mozgatásával. Az egyik típus, a maxillomandibularis progresszió (MMA), a sebész megszakítja a felső és alsó állkapcsát, és mindent előre mozgat, hogy a légutak nagyobb legyen.

A légutak egy részének megnyitása helyett, ahogy más műtétek is végeznek, az MMA minden olyan területet nyit meg, ahol elzáródhat, mondja Zhen Gooi, MD, a Chicagói Egyetem műtét professzora. - Ez sokkal invazívabb, de bizonyítottan nagyon hatékony.

Az MMA általában néhány napot jelent a kórházban, és lehet, hogy a fájdalomcsillapítást egy-két hétig be kell vennie. Az eljárást követően szoros gumiszalagok lesznek az állkapcsok együttes tárolásához, amelyet az orvos a következő néhány hét során eltávolít minden követési látogatásánál.

A műtét egy másik típusa az állat egy részét veszi ki, és a nyelv és a nyak izmait előre húzza, hogy a légutakban több hely maradjon. Az elülső gyengébb mandibularis osteotómiát hyoid szuszpenzióval nevezik. Ez nem működik az MMA-nál, de a helyreállítás során nem kell a pofákat együtt tartania.

Folytatás

Csapat-erőfeszítés

A szakértők egyetértenek abban, hogy ezeknek a műveleteknek egyike sem garantálja teljesen az obstruktív alvási apnoét.

„Még a sebészeti beavatkozások után is lehet, hogy néhány beteg CPAP-t igényel. A sebészet nem mágikus pálca - mondja Gooi.

A műtét hatásai hosszú távon is elhasználódhatnak, amikor egy személy életkorban van, mondja Boon. „A természettörténet az, hogy ahogy öregszünk, a dolgok elmerülnek, és elkezdenek lazítani, és elkezdjük súlyt szerezni. Mindkettő alvási apnoét okozhat vagy rosszabbá teheti.

A siker részben csapatmunka, Gooi szerint. „Ennek a legjobb páciense egy motivált, reális célokkal rendelkező személy, aki egészséges életmódváltozásokat is magában foglal. Ez a beteg, aki a leginkább elégedett lesz a műtétekkel.