Carol Sorgen

Bipoláris zavar a gyerekekben Az Egyesült Államokban a gyermekek körülbelül 1% -a bipoláris zavar - szélsőséges hangulatbeli változások. A gyógyszerek segítenek, de nem tudja megtanítani a gyermekeket, hogy megértsék a készségeket.

Judith Lederman fia megpróbált ugrálni a mólón az első öngyilkossági kísérletében. 5 éves volt. - Egy pszichológus azt mondta, hogy csak figyelmet szándékozik - mondta Lederman. "8 éves volt, amikor az első teljes mániás epizódja volt" - mondja Lederman. - Megállt aludni a napokig, nagyon ellenséges lett, kést húzott ránk, és megpróbálta megtámadni a bátyját.

Lederman és férje elvitte a fiát a kórházba, ahol háromnapos értékelésre került. A három nap végén bipoláris rendellenességet diagnosztizáltak.

Ettől a naptól kezdve megváltozott a Lederman család élete. És annak ellenére, hogy fiaik állapota most stabil, „állandó éberséget” igényel, mondja Lederman, a következő könyv szerzője. Swing Shift: A bipoláris gyermek szülői csúcsai.

Korábban a mániás depresszió néven ismert bipoláris zavar olyan hangulati zavar, amelyet a hangulat, az energiaszint és a viselkedés szélsőséges változásai jellemeznek. Bár a tünetek tipikusan a serdülőkorban vagy felnőttkorban jelentkeznek, a 7 és 8 év közötti gyermekeknél is megfigyelhetőek, mondja Robert Kowatch, MD, a Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központ pszichiátriai és gyermekgyógyászati ​​professzora.

Egészen a közelmúltig a fiatalokat ritkán diagnosztizálták ennek a rendellenességnek. Az Egyesült Államokban a 3,4 millió gyermek és serdülők, akiknek depressziója van, legfeljebb egyharmada valójában a bipoláris zavar korai kezdetét tapasztalhatja, az Amerikai Gyermek- és serdülőkorvos-pszichiátria szerint.

A bipoláris zavar vagy mániás vagy depressziós tünetekkel kezdődik. A depresszióban szenvedő gyerekekhez hasonlóan a bipoláris zavarral küzdő gyermekek valószínűleg családi betegséggel rendelkeznek, mint Judith Lederman fia esetében. A férje apja is szenvedett.

Az Országos Mentális Egészségügyi Szövetség felsorolja az alábbi jeleket és tüneteket, és azt javasolja, hogy forduljon orvoshoz, ha látja, hogy a gyermek több mint két hétig küzd e tünetek bármely kombinációjával.

Folytatás

Maniás tünetek

• Súlyos változások a hangulatban - a szokatlanul boldog vagy ostoba ingerlékeny, dühös vagy agresszív.

• Irreális magasságok az önbecsülésben. Elpusztíthatatlannak érezheti magát, vagy azt hiszi, hogy képesek repülni.

• Nagy energiafogyasztás. Nappal aludhat anélkül, hogy fáradt lenne.

• Túlzott részvétel több projektben és tevékenységben. Lehet mozogni egy dologról a másikra, és könnyen zavarodhat.

• Növelje a beszélgetést. Túl sokat beszél, túl gyorsan, túl gyorsan megváltoztatja a témákat, és nem lehet megszakítani. Ez a verseny gondolatokkal együtt járhat, vagy nyomást gyakorolhat arra, hogy beszéljen.

• A kockázatvállalási magatartás, mint például a kábítószer és az alkoholfogyasztás, a szánalmas mutatványok próbálkozása, szexuálisan aktív vagy nem védett szex.

Depressziós tünetek

• Gyakori szomorúság vagy sírás.

• Visszavonulás barátokból és tevékenységekből.

• Csökkent energiaszint, lelkesedés vagy motiváció hiánya.

• Érvénytelenség vagy túlzott bűntudat.

• Extrém érzékenység az elutasításra vagy a meghibásodásra.

• A szokások, mint pl.

• Gyakori fizikai panaszok, például fejfájás és gyomorfájás.

• Ismétlődő gondolatok a halálról, az öngyilkosságról vagy az önpusztító magatartásról.

Ezek közül a tünetek közül sok a bipoláris zavaroktól eltérő állapotokra utalhat, de fontos, hogy a gyermeket értékeljék a megfelelő diagnózis elérése érdekében, mondja Tim Lesaka, MD, gyermekpszichiáter a Staunton Klinikával Pittsburgh külvárosában. Sok esetben korábban a figyelemhiányos hiperaktív zavar (ADHD) valójában bipoláris zavar lehet, mondja.

„A bipoláris zavarokkal küzdő gyerekek szélsőséges kérdései” - mondja Lesaka. "Egy ADHD gyerekkel van egy öt perces dübörgés, majd egy bocsánatkérés. A bipoláris gyermeknél nyolc óra dühös lehet bocsánatkérés nélkül. Van robbanás … majd egy szuper-depresszió."

A bipoláris zavarok kezelése - mind a gyerekek, mind a felnőttek esetében - általában olyan gyógyszerek kombinációjából áll, amelyek közül az egyik vagy több a következők lehetnek: hangulatstabilizátor, antipszichotikus gyógyszer, antidepresszáns vagy antiszenizáló szer. A gyógyszeres kezelés működik, mondja Kowatch, de mindig van probléma, hogy a gyerekek maradjanak a programban. - Ez igazi fájdalom számukra - mondja. "A gyógyszereknek mellékhatásai vannak … de az alternatíva a kórházban való felszámolás."

Folytatás

Az Ohio Állami Egyetem kutatói két új tanulmányban vizsgálják meg az egyéb kezelési lehetőségeket, amelyeket az Országos Mentális Egészségügyi Intézet és a másik az Ohio Mentális Egészségügyi Tanszéke finanszíroz.

A kutatók egy ígéretes, új pszichoedukciónak nevezett kezelést tanulnak, amely szerint a korai kezdetű bipoláris zavarok és családjaik segíthetnek.

Bár van néhány tanulmány a gyermekgyógyászatra vonatkozóan, egyikük sem vizsgálta a pszichoszociális kezeléseket, mondja Mary Fristad, PhD, a tanulmányok vezetője és egy pszichiátriai és pszichológiai professzor az Ohio államban.

"A gyógyszerek elengedhetetlenek a bipoláris zavarok elõsegítéséhez, de nem tehetnek mindent," mondja Fristad.

"Ha az első hangulati zavarod felnőttként van, már sok megtapasztalási képességet tanultál, ami segíthet neked, mint például beszélgetés megtartása és a barátok kezelésének módja" - mondja Fristad. „De ha gyermekként egy hangulati zavart kap, gyakran soha nem volt esélye arra, hogy fejlessze ezeket az interperszonális készségeket. Segítünk a gyerekeknek„ felzárkózni ”ezeknek a készségeknek, ami segít nekik kezelni a tüneteket.”

Bár elismeri, hogy a bipoláris zavar a gyerekekben valóban létezik, Barry Cohn Markell, PsyD, az Ill. Park Ridge-i engedélyezett klinikai pszichológus hozzáteszi, hogy visszafogott. "Többről beszélt, de még mindig nagyon ritka." (Kowatch a Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központja szerint a lakosság körülbelül 1% -a szenved bipoláris zavarban.)

Cohn Markell aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy a bipoláris rendellenesség pontatlan diagnózisa „gyerekeknek” nevezheti az életet. "A bipoláris zavarok közül számos tünetet okozhat a visszaélés és a fizikai betegségek, mint például az epilepszia, az encephalitis, az agydaganat vagy a fejsérülés, elhanyagolása."

Amikor a szülők komoly hangulatváltozással járó gyermeket hoznak hozzá, Cohn Markell megtanulja a gyermek környezetét - megfigyelve a gyermeket és / vagy a szülőknek és a tanároknak megfigyelési skálát adva ("Ha a viselkedés nem ugyanaz otthon és az iskolában, akkor még valami más lehet ”- mondja. Történelemben is meghatározza, hogy a tünetek mennyi ideig vannak jelen, és arra utal, hogy a gyermek egy gyermekorvosra kerül, hogy kizárja a fizikai betegséget.

Folytatás

Ha egy gyermeket bipoláris zavarral diagnosztizálnak, azt mondja Cohn Markell, tanácsot, speciális osztályokat vagy iskolákat, valamint a gyermek és a család támogatását javasolja.

Judith Lederman egyetért. - Olyan sok mindent tudni és annyira foglalkozni - mondja. De fontos tudni, hogy nem vagy egyedül. Ott jelentése támogatás. De meg kell keresned.
Értékelte Michael W. Smith, MD, 2002. augusztus 22..