Robert Preidt

HealthDay Reporter

FRIDAY, 2018. november 2. (HealthDay News) - A humán papillomavírus (HPV) vizsgálata a méhnyakrák szűrésének alapelve. De most, a kanadai kutatók azt mondják, hogy szükségtelenné válhat az 55 éves vagy annál idősebb nőknél, akiknek egy negatív eredménye van a tesztben.

A DNS-alapú HPV-teszt nagyon pontos a vírus 14 nagy kockázatú törzsének kimutatására, amelyek a méhnyakrákok többségét okozzák.

Az új tanulmányban a kutatók először gyűjtöttek adatokat több mint 200 000 brit Columbiában élő nőről. Ezután létrehoztak egy matematikai modellt, amely az idős nőknél becsülte meg a méhnyakrák életkori kockázatát, akik mindegyike nem volt vakcinázva a HPV ellen.

Az eredmény: Csak egy negatív HPV DNS-vizsgálat 55 éves korában azt sugallta, hogy egy nőnek nagyon alacsony a kockázata (kevesebb, mint 1% -a) a méhnyakrákról, és az ilyen típusú vizsgálattal folytatott szkrínelés a vizsgálat szerint kevés előnyökkel járna. .

A kutatók azonban elmondták, hogy a hagyományos és olcsóbb Pap-próbával végzett 75 éves korú szűrés még mindig megakadályozhatja a méhnyakrákot. De még ebben az esetben is, a juttatások az életkorral csökkennének.

"Eredményeink arra utalnak, hogy azoknak az országoknak, amelyek a szűrővizsgálat részeként HPV tesztet használnak, előfordulhat, hogy leállíthatjuk a szűrést, mint amit jelenleg csinálunk, feltéve, hogy a nőknek negatív HPV tesztje van," mondta Malalia Talia, a McGill Egyetemen. Montrealban.

De egy szülész / nőgyógyász azt mondta, hogy túl korai, hogy határozott ajánlásokat tegyen.

"Figyelmeztetem az olvasókat, hogy ezt az adatot okozzák arra, hogy abbahagyják a méhnyakrák szűrését 55 éves kor után" - mondta Dr. Adi Davidov, aki az New York-i Staten Island Egyetemi Kórház Ob / Gyn gondozását irányítja.

„Először is, ez a tanulmány matematikai modellezést alkalmaz, amely nem feltétlenül pontos” - mondta. „Ezen túlmenően sok beteg már kihagyja éves nőgyógyászati ​​látogatását, mivel a ritkábban előforduló méhnyakrákszűrés újabb ajánlásaival jár. Ha a nők 55 éves korukban nem látják meg nőgyógyászukat, aggódom, hogy más súlyos állapotok nem diagnosztizálódnak.”

Folytatás

Az új eredményeket november 1-jén jelentették be A Lancet onkológia folyóirat.

Most, a legtöbb iránymutatás szerint a méhnyakrák szűrése - akár a Pap-teszt, akár a HPV-DNS-teszt segítségével - 65-69 éves korig leállítható. kutatók szerint.

"A méhnyakrákot az onkogén rákot okozó HPV típusok okozta fertőzések okozzák" - magyarázta Malagon egy újsághírlevélben. Az orvosok évtizedek óta fordultak a Pap-teszthez "a HPV által előidézett rákbetegségek kimutatására, amelyeket ezután kezelni lehet, mielőtt a méhnyakrák előrehaladása előtt" - tette hozzá.

A Pap-próba több ezer életet takarított meg, de „ez messze nem tökéletes, mert nem mindig érzékeli a rákot előidéző ​​rákkeltő elváltozásokat” - mondta Malagon.

"Már régóta ismerjük, hogy a cervikális rákot okozó HPV-típusok közvetlen szűrése ugyanúgy működik, ha nem jobb, mint a Pap-teszt a 60 év alatti nők szűrésére.

Nem ismert, hogy egy HPV-képernyőn negatív tesztet végző idősebb nő biztonságosan leállíthatja-e a szűrést, mint ahogy azt néhány idősebb nő esetében is megtörténik, akik Pap tesztjei negatívak.

Az új tanulmány segíthet tisztázni ezt a kérdést, mondta Malagon.

Figyelmeztetett arra, hogy a tanulmány "nem feltétlenül azt sugallja, hogy az összes szűrésnek 55 éves korában le kellene állnia, mivel a folyamatos szűrés előnyei az alkalmazott szűrés típusától függnek. Azokban az országokban, amelyek még mindig Pap teszt szűrést használnak, az idősebb korosztályozásnak tovább kell csökkenti a méhnyakrák kockázatát - jegyezte meg.

Továbbá „tanulmányunk nem tartalmazott költséghatékonysági elemzést, amely hasznos lépés lesz a politikai döntések meghozatala előtt, mielőtt figyelembe vesszük az iránymutatás megváltoztatását” - mondta Malagon.

Dr. Jill Rabin segíti a női egészségprogramok irányítását a Northwell Health-ban, New Hyde Parkban, N.Y.

Azt mondta, hogy olyan tényezők jöhetnek szóba, amelyek „látens” HPV-t okozhatnak észrevétlenül - például a stressz vagy bizonyos orvosi állapotok - néhány idősebb nő számára, ami értékes HPV szűrést eredményez.

Folytatás

Továbbá, a méhnyakrák egyik ritka, de potenciálisan halálos formája, a méhnyak adenokarcinóma, nem támaszkodik a HPV-re, és „a legvalószínűbb, hogy a későbbi szakaszaiig nem fog kimutatni, ha nem végeznek rendszeres rutinvizsgálatot” - jegyezte meg Rabin.

Dávid is egyetértett azzal, hogy a méhnyakrák szűrése már régóta "gateway" volt a jobb nőgyógyászati ​​ellátáshoz.

"Az a gondom, hogy megállnak-e a Pap-tesztek elhagyása, hiányoznak egy olyan vizsgálat, amely segíthet feltárni más orvosi és nőgyógyászati ​​problémákat, mint például a mell, a méh, a petefészek és a vastagbélrák" - mondta Rabin.