Robert Preidt

HealthDay Reporter

2019. január 22. (HealthDay News) - A fekélyes colitis egy krónikus gyulladásos bélbetegség, amely fájdalmat és véres székletet vált ki, és növelheti a vastagbélrák esélyét.

De most, a kutatások azt sugallják, hogy a székletátültetések - alapvetően az egészséges személy székletének a kolitisz beteg emésztőrendszerébe történő szállítása - hatékony kezelés lehet.

Az ausztrál csapat a kis tanulmány mögött azt mondta, hogy a stratégia az egészséges baktériumok millióinak a diszfunkcionális traktusba való bevezetésével működik.

"A baktériumok a széklet tömegének több mint felét alkotják, de nem mindegyik pálcát hoznak létre egyformán" - magyarázta Dr. Arun Swaminath, az új kutatástól független amerikai gasztroenterológus.

A székletátültetés során a betegek egy egészséges donor mikrobiójából - a "jó" baktériumok belső közösségeiből "származó, baktériummal ellátott székletet kapnak - mondta a Swaminath. És ez segíthet helyreállítani az egyensúlyt a colitisben szenvedő emberek emésztőrendszerében.

Az elmúlt években az "új technológia lehetővé tette számunkra, hogy mélyebben megértsük a mikrobiót," mondta Swaminath. Ez a vastagbél mikrobióma teljes cseréjéhez vezetett a donor székletátültetéssel.

Az új ausztrál kutatásban 73 enyhe vagy közepesen aktív fekélyes vastagbélgyulladást szenvedett. A betegek néhány kezelést alkalmaztak alacsony intenzitású széklet mikrobiota transzplantációval, melyet kolonoszkópián keresztül szállítottak.

A pácienseket két csoportra osztottuk: Néhányan anaerob módon feldolgozott, összegyűjtött donor-ürüléket kaptak (oxigénmentes környezetben), míg mások saját székletanyagot kaptak (lényegében egy összehasonlító célokra használt placebo).

Az eredmény: A fekélyes colitis remissziójának aránya 32% volt azoknál a betegeknél, akik a kombinált donorszékletet kapták, míg a placebo csoportban mindössze 9% volt.

A remisszió aránya a donor székletanyagot kapó betegeknél hasonló volt a legjobb jelenlegi kezelésekhez hasonlóan, megjegyezte egy dr. Sam Costello, a The Queen Elizabeth Kórház gasztroenterológusa által vezetett csapatot Adelaide-ben.

Costello megjegyezte, hogy számos jelenlegi colitis kezelés elnyomja az immunrendszert, és ez potenciális mellékhatásokat, például fertőzést vagy akár rákot okozhat.

"Ebben a vizsgálatban a legjelentősebb különbség az előző vizsgálatokhoz képest az anaerob (oxigénmentes) székletfeldolgozás alkalmazása," mondta Costello, aki szintén az Adelaidei Egyetem Orvostudományi Karának előadója.

Folytatás

"Sok bélbaktérium meghal az oxigénnel, és tudjuk, hogy anaerob székletfeldolgozással nagyszámú donor baktérium él túlélésre, hogy azok beadhatók legyenek a páciensnek" - magyarázta Costello egy egyetemi sajtóközleményben. "Úgy gondoljuk, hogy ez lehet az oka annak, hogy jó terápiás hatásunk volt, csak kis számú kezeléssel."

Dr. David Bernstein gasztronenterológus és a Northwell Health hepatológiai osztályának igazgatója, Manhasset, N.Y. Azt mondta, az új tanulmány "ígéretes, és az eredmények lenyűgözőek." De hangsúlyozta, hogy nagyobb tanulmányokra van szükség „ezeknek a megállapításoknak a validálásához”.

Időközben Costello csapata megállapodásra jutott a társasággal a tanulmányban alkalmazott módszer kidolgozására és további tanulmányok elvégzésére.

"Hosszú távú célunk a racionálisan kialakított mikrobiális terápiák kifejlesztése, amelyek helyettesíthetik a széklet mikrobiotátültetését" - mondta Costello. "Ezeknek a baktériumoknak olyan tablettát kell kapniuk, amely képes a terápiás hatást elvégezni anélkül, hogy szükség lenne a teljes székletre" - magyarázta.

- Ez nyilvánvalóan jobb és kevésbé büdös választás - mondta Costello.

A megállapításokat január 15-én tették közzé a Az American Medical Association újsága.