Anna Nguyen

A megelőző kettős mastectomia a műtét, amely mindkét mellet eltávolítja a mellrák megelőzésének módjaként.

Ha ezt fontolgatja, válaszolnia kell a következő kérdésekre.

1. Miért gondolná meg, hogy a rákos betegnek meg kell-e tartania a megelőző kettős masztiómiát?

A leggyakoribb okok közül néhány:

• Rák a családban: Anyád, nővérem vagy lánya emlőrákban szenvedett, különösen 50 évesen? Ha több mint egynél emlő- vagy petefészekrák volt, akkor lehet, hogy még ennél is nagyobb valószínűséggel jelentkezik az emlőrák.
• BRCA1 vagy BRCA2 génmutáció: Ha Ön BRCA1 vagy BRCA2 mutációval rendelkezik, akkor ötször nagyobb valószínűséggel jelentkezik, ha valaha rákos rákot kap, mint egy ilyen mutáció nélküli nő. A petefészekrákot is valószínűbbé teszi. Ha a tesztre gondolt, olvassa el a genetikai tanácsadót, hogy többet megtudjon.
• Volt LCIS (lobularis carcinoma in situ). Az LCIS nem rák. Kóros sejtek vannak az emlőcsatornákban. Ha már volt, akkor valószínűleg nagyobb az emlőrák.

Vannak más lehetséges okok is, mint pl. Ha korábban már rákbetegségben szenvedett volna, és megpróbálná megakadályozni, hogy visszatérjen, vagy ha sugárterápiája volt. Mindegyik esetben személyes választás, hogy minden nő az orvosával együtt jár.

2. Mennyire hatékony a műtét?

A megelőző mastectomia csökkentheti a mellrák kialakulásának esélyét akár 90% -kal azoknál a nőknél is, akiknél a mellrák kialakulásának mérsékelt-magas kockázata áll fenn.

Az eljárás azonban nem teljesen megakadályozza a mellrákot.

A mellszövet nem csak a mellben van. Ez is a hónaljban van, a börtön felett, és olyan messze, mint a has, mondja Clifford A. Hudis, MD. Ő a mellrákgyógyászati ​​szolgálat vezetője a Memorial Sloan-Kettering Rákközpontban. Tehát a mellek eltávolítása nem távolítja el az összes többi mellszövetet.

3. Vannak-e más lehetőségek?

Igen, de nem ugyanaz a mellrák kockázatának csökkenése.

• Vényköteles gyógyszerek: Egy nagy mellrák kockázatának kitett nő választhat, hogy tamoxifent vagy más típusú aromatáz-gátlót kaphat. Ez akár 50% -kal is csökkentené a kockázatát, mondja Todd Tuttle, MD, Minnesolis-i Egyetem sebészeti onkológiai vezetője.
• Közeli megfigyelés MRI, mammográfiák és az orvos által végzett mellvizsgák, valamint a melleiben bekövetkezett változások észlelése és az orvosa számára. Ezek kevésbé valószínűsítik az emlőrákot, de előbb segíthet.

Folytatás

4. Mennyi ideig tart a helyreállítási idő?

Körülbelül egy hónap, Tuttle mondja.

5. Elindíthatom-e egyszerre a mell rekonstrukciót?

Igen. Sok nő ezt teszi. A műtétek kb. 5-6 órát vesz igénybe, amikor együtt dolgoznak, mondja Tuttle.

6. Milyen mellékhatások vannak?

Mint minden műtét is, fennáll a kockázat. Szükség lehet további műveletekre, ha fertőzést kap, vagy ha a szövet nem gyógyul, azt mondja Tuttle.

Egyes nők emocionális mellékhatásai lehetnek a testképükhöz kapcsolódóan. Mások számára a műtétből származó nyugalom meghaladja a testükben bekövetkező változásokat.

Hudis azt mondja, hogyan érzi magát a kockázatról.

Brenda Nelson, a Cloquet, Minn., Kettős mastectomiás és rekonstrukciós műtétekkel rendelkezett 2013 elején. A Nelson rendelkezik BRCA1 génmutációval, anyja petefészekrákkal rendelkezik, és családi anamnézisében emlőrák is volt.

- Nagyon elégedett vagyok a döntéssel. Az elkerülhetetlen volt, hogy rákot kapjak, és most sokkal jobb az esélyem ”- mondja Nelson. Mégis tiszteletben tartja a többi női választást.

- Egy ilyen személyes döntés volt. Nem mondanám senkinek, hogy ne.

7. Vannak-e olyan nők, akik orvosi okokból nem kaphatják meg ezt a műtétet?

Igen. A műtét nem ajánlott, ha más orvosi problémái vannak, például súlyos szívbetegség, tüdőbetegség vagy vesebetegség, Tuttle mondja.

8. A biztosítás fedezi-e a megelőző mastectomiát?

Ez államonként változik. A szövetségi törvény nem írja elő.

A biztosítótársaságok általában fizetik a műtétet, ha orvosa azt mondja, hogy szükség van rá, valamint a mell rekonstrukciójára is.

Beszéljen biztosítójával és orvosával, hogy tudja, mit várjon.