A hólyag az alsó hasüreg üreges szerve, amely vizeletet tárol. Ahogy a húgyhólyag kitölti, a falaiban lévő izmok ellazulnak, hogy bővülhessen. Ahogy a húgyhólyag kiürül a vizelet közben, az izmok a vizeletből a vizelet kihúzásával kötnek össze.

Számos különböző hólyagprobléma okozhat fájdalmat. A húgyhólyag-fájdalom három leggyakoribb oka az intersticiális cystitis, a húgyúti fertőzés és a hólyagrák.

Interstitialis cisztitis

Az intersticiális cystitis (IC) egy krónikus állapot, amelyben a hólyag gyullad és irritálódik. A gyulladás merevíti a húgyhólyag falát, és megnehezíti, hogy a húgyhólyag teljes mértékben kitáguljon a vizelet kitöltésével. Az IC-t a hólyag béléshibája, a húgyhólyag trauma, a gerincvelő sérülése vagy más ok okozza, de a kutatás nem határozta meg a pontos okot. A nők sokkal nagyobb valószínűséggel rendelkeznek, mint a férfiak.

Az IC fő tünete a fájdalom, ami a legerősebb, ha a húgyhólyag kitölti és enyhíti a húgyhólyag kiürülését. A fájdalom általánosabban a hát alsó részén, a hasban vagy az ágyékban is érezhető. Az ilyen állapotú emberek gyakrabban is vizelhetnek, vagy sürgősen urinálnak, de csak egy kis vizeletet tudnak átadni. A szexuális problémák az intersticiális cystitishez is kapcsolódhatnak.

Gyakran előfordul, hogy az IC diagnosztizálása úgy történik, hogy kizárja a többi olyan tünetet, amely hasonló tüneteket okoz, mint például a húgyúti fertőzések, a hüvelyi fertőzések, a vesekő és a rák. Az orvos kórtörténetet és fizikai vizsgálatot végez. Megkérdezhetjük, hogy milyen gyakran jársz a fürdőszobába, ha sürgősen érzed magad, és ha fájdalmat tapasztalsz.

A következő tesztek végezhetők el:

• Vizelet minta
• Cisztoszkópia. Az orvos a húgycsőhöz egy hosszú, vékony hatótávolságot (cisztoszkópot) helyez be a hólyag belsejének megtekintéséhez.
• Lehet, hogy ultrahang- vagy CT-vizsgálatot végeznek a medencében, hogy kizárják az egyéb feltételeket.

Számos kezelés segíthet enyhíteni a húgyhólyag-fájdalom és a sürgősség tüneteit, de az, hogy melyik az Ön számára működik, gyakran próbálkozás és hiba. Íme néhány kezelési lehetőség:

Folytatás

Gyógyszereket. A pentozán-poliszulfát-nátrium (Elmiron) az egyetlen orális gyógyszer, amely az FDA által jóváhagyott intersticiális cystitis kezelésére alkalmas. De ez a gyógyszer nem mindenkinek működik, és néhány hónapig eltarthat. Az IC kezelésére alkalmazott egyéb gyógyszerek közé tartoznak az antihisztamin hidroxin (Vistaril, Atarax) és a triciklikus antidepresszáns amitriptilin (Elavil). Néha rohamgyógyászati ​​szereket, például gabapentint, (Neurontint) és topiramátot (Topamax) használnak. Más kezelt kezelések közé tartoznak az immunszuppresszív gyógyszerek, mint a ciklosporin és az azatioprin. További kutatásokra van szükség a fenti kezelések biztonságosságának és hatékonyságának teszteléséhez. Enyhén húgyhólyag-fájdalom esetén hasznos lehet a fájdalomcsillapítók, mint például az aszpirin, az ibuprofen vagy az acetaminofen. Az IC esetében gyakran szükséges a vényköteles gyógyszerek.

Húgyhólyag-behelyezés. Egy vékony csövet (katétert) használnak a húgyhólyag feltöltésére a gyógyszerekkel, például dimetil-szulfoxiddal (DMSO), heparinnal, szteroidokkal vagy helyi érzéstelenítővel. A folyadékot a húgyhólyagban tarthatja 15 percig, majd engedje el. Ezt a kezelést úgy gondolják, hogy a gyulladás csökkentésével és a fájdalomérzet csökkentésével működik.

Húgyhólyag-megfertőzés. Amíg alvás alatt alszik, az orvos kitölti a húgyhólyagát egy folyadékkal a falak nyújtásához. A húgyhólyag-eltávolítás az IC diagnosztizálására szolgáló technika, de segít a betegek fájdalmának enyhítésében is, valószínűleg azért, mert növeli a húgyhólyag kapacitását vagy zavarja az idegeket, amelyek fájdalomjeleket küldenek a húgyhólyagból.

Ideg stimuláció. Bizonyos betegeknél a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) nevű technika segít enyhíteni a fájdalmat és a vizelési kényelmet. A bőrön elhelyezett vagy a testbe beültetett elektródák elektromos hevedereket küldnek a húgyhólyagot vezérlő idegekre. Ez a technika segíthet erősíteni a hólyagot szabályozó izmokat, és kiválthatja a fájdalmat blokkoló vegyi anyagok felszabadulását.

Akupunktúra . Korlátozott kutatások kimutatták, hogy az akupunktúra megkönnyítheti az intersticiális cystitisben szenvedő embereket.

Sebészet. Ha más kezelések nem működnek, és a húgyhólyag fájdalma nem fog eltűnni, az orvos a legutóbbi lehetőségként ajánlhatja a műtétet.

A következő életmódváltozások is segíthetnek az IC-k enyhítésében:

Diéta. Bizonyos élelmiszerek, mint például a paradicsom, a citrusfélék, a kávé, a csokoládé vagy az alkohol, egyes embereknél súlyosbíthatják az IC tüneteit. Annak meghatározásához, hogy melyik élelmiszerek irritálják a húgyhólyagot, naplót készítenek arról, hogy mit eszik a nap folyamán. Ha húgyhólyag-fájdalmat észlel, nézze meg, hogy talál-e mintát az étrendben.

Folytatás

Húgyhólyag-átképzés. Ez a módszer segíthet abban az esetben, ha állandóan érezni akarja a vizeletet. Tartson naplót, amikor a fürdőszobát használja. Fokozatosan próbálja meg növelni az időt a fürdőszobai utazások között, például 10 perces lépésekkel. Végül, hosszabb ideig tudsz menni a vizelet nélkül.

Stressz kezelés . Az IC-vel rendelkező emberek gyakran jelzik a fokozott fizikai, mentális vagy érzelmi stresszel kapcsolatos tünetek romlását.

Kőpadlói gyakorlatok. Ismételten préselje ki és engedje fel az izomokat, amelyek a vizeletet szabályozzák, hogy elősegítsék ezeket az izmokat. Az orvos vagy a nővér segít megtalálni a megfelelő izmokat az edzéshez.

Húgyúti fertőzés

A húgyutak általában sterilek, de néha a baktériumok behatolhatnak a húgycsőn, ami összekapcsolja a húgyhólyagot a test külső részével. A húgyúti fertőzés befolyásolhatja a húgyúti rendszer bármely részét, beleértve a húgyhólyagot, az uretert, a húgycsövet és a vesét. Azonban a leggyakoribb a húgyhólyagban (cystitis). A nők sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a húgyhólyag-fertőzés kialakulásában.

A húgyhólyag-fertőzés tünetei a következők lehetnek:

• Fájdalom vagy égés a vizelés során
• Sürgős vizelési szükségesség
• Fájdalom vagy érzékenység a hasban
• Felhős, véres vagy rosszul illatos vizelet
• Alacsony minőségű láz
• Gyakori vizelési szükségesség
• Vér a vizeletben

Az orvosok húgyúti fertőzést diagnosztizálnak vizeletmintával és baktériumok vizsgálatával.

A húgyhólyagfertőzés kezelésére néhány napig antibiotikumok írhatók fel. A baktériumok kiürítése a húgyutakból is sok vizet inni.

Húgyhólyagrák

Ahogy a rák más szervekben is kialakulhat, a hólyagban kialakulhat. A húgyhólyagrák leggyakoribb típusa az átmeneti sejtkarcinóma, amely a húgyhólyag belsejében lévő szövet legbelső rétegében kezdődik.

A húgyhólyag-fájdalom mellett a húgyhólyagrák egyéb tünetei:

• Vér a vizeletben
• Fájdalom a vizelet közben
• A vizelet elhaladásának nehézségei
• Gyakori vizelés vagy sürgős vizelési szükségesség
• Alsó hátfájás

A hólyagrák diagnosztizálására az alábbi teszteket lehet használni:

Cisztoszkópia. Az orvos beszúr egy vékony, megvilágított csövet, amelyet cisztoszkópnak neveznek a húgyhólyagba. A vizsgálat során az orvos eltávolíthatja a laboratóriumban ellenőrizendő húgyhólyagból származó szövetmintákat (biopszia). Húgyhólyag-mosást is végezhetünk a rákos sejtek jelenlétének ellenőrzésére. Egy másik módszer, amit flourescence cystoscopy-nak hívnak, az orvosok megvizsgálhatják a rákot.

Folytatás

Képalkotó tesztek. A CT vagy az MRI vizsgálat a húgyhólyag részletes képeinek felvételére szolgál, amelyeket a számítógép képernyőjére küld. Orvosa speciális festéket adhat be, hogy segítse a húgyhólyag megjelenését. Az intravénás pirelogram (IVP) a vesékből, ureterekből és húgyhólyagokból álló röntgensugarak sorozata, amelyek kontrasztfestéket használnak a szervek kiemelésére.

A vizeletvizsgálat és a vizelet kultúrája. Az orvos vizsgálja a vizeletmintáját baktériumok és más, a betegséget jelző anyagok esetében.

Vizelet citológiája. A vizeletet mikroszkóp alatt vizsgáljuk abnormális sejtek keresésére.

A húgyhólyagrák kezelése attól függ, hogy milyen agresszív a rák, és mennyire terjedt el (metasztasált). Ha a rák kicsi és nem terjedt el, a kezelések közé tartozhatnak:

• A tumor eltávolítására szolgáló sebészet (a húgyhólyag transzuretrális rezekciója a leggyakoribb)
• kemoterápiás kezelés
• Az intravesicalis terápia (kezelés, amely arra készteti az immunrendszert, hogy a húgyhólyagrák után lépjen át) a hólyagba kerüljön

A fejlettebb húgyhólyagrák esetében a kezelések tartalmazhatnak:

• A húgyhólyag egy részét eltávolító sebészet
• Sebészet az összes húgyhólyag eltávolításához (radikális cystectomia)
• A műtét előtti kemoterápia a daganat összezsugorítása, vagy a műtét utáni ráksejtek elpusztítása
• A kemoterápia és a sugárzás kombinációja olyan betegeknél, akiknek nincs műtétük

Mivel a húgyhólyag-fájdalomnak sok lehetséges oka lehet, mindig jó ötlet, hogy az orvoshoz forduljon, hogy ellenőrizze.