Az amerikaiak milliói szenvednek a vizelet inkontinencia tünetei, a vizelet szabályozásának képtelensége miatt.

Számos inkontinencia-típus létezik: a stressz inkontinencia a köhögés, tüsszentés vagy más olyan mozgások okozta vizelet szivárgása, amelyek nyomást gyakorolnak a húgyhólyagra; a sürgető inkontinencia a vizelet elvesztése, miután hirtelen szükség van a vizeletre.

Sokan mind a stressz inkontinencia tüneteit, mind az inkontinenciát sürgetik. Ezt a kombinációt gyakran vegyes inkontinencianak nevezik. Számos tanulmány azt mutatja, hogy a vegyes inkontinencia az inkontinencia gyakoribb típusa az idősebb nőknél.

A vegyes inkontinencia tünetei

Mivel a vegyes inkontinencia jellemzően a stressz és a sürgető inkontinencia kombinációja, mindkettő tüneteit osztja meg. Ha az alábbi tünetek jelentkeznek, vegyes inkontinencia lehet:

• A vizeletszivárgás, amikor tüsszent, köhög, nevet, gyakorolja a feladatot, vagy valami nehéz
• A vizelet szivárgása hirtelen vágyódás után, miközben alszik, miután ivott egy kis mennyiségű vizet, vagy megérintette a vizet vagy hallotta azt

A vegyes inkontinencia okai

A vegyes inkontinencia is megosztja a stressz inkontinencia és a sürgető inkontinencia okait.

A stressz inkontinencia gyakran akkor következik be, amikor a szülés, a terhesség, a tüsszentés, a köhögés vagy más tényezők gyengített izmokat eredményeznek, amelyek támogatják és szabályozzák a húgyhólyagot, vagy növelik a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomást, ami vizeletet okoz.

A húgyhólyag-inkontinenciát a húgyhólyag izmok akaratlan cselekedetei okozzák. Ezek a hólyag, az idegrendszer vagy az izmok idegeinek károsodása miatt fordulhatnak elő. Ilyen károkat okozhatnak bizonyos műtétek vagy betegségek, mint például a sclerosis multiplex, a Parkinson-kór, a cukorbetegség, a stroke vagy a sérülés.

Más betegségek, mint például a pajzsmirigy-problémák és az ellenőrizetlen cukorbetegség súlyosbíthatják az inkontinencia tüneteit, valamint bizonyos gyógyszerek, például a diuretikumok.

Vegyes inkontinencia diagnózisa

Ha inkontinencia problémái vannak, fontos, hogy beszéljen orvosával, aki diagnosztizálja az inkontinencia típusát, és dolgozzon ki egy kezelési tervet. Előfordulhat, hogy kezelőorvosa naponta vagy annál hosszabb ideig tart, mint nyilvántartás, amikor a vizeletet szándékosan vagy nem. Meg kell jegyezni, hogy a WC-t és a vizelet mennyiségét alkalmazták (az orvosa speciális mérőtálcát használhat, amely illeszkedik a WC-ülésre) és amikor szivárog. A folyadékbevitelt is rögzítheti.

Folytatás

A naplóbejegyzések és az orvos kérdéseire adott válaszok segítik a diagnózist. Ezek a kérdések a következők lehetnek:

• Milyen gyakran megy a fürdőszobába?
• Amikor eljut a fürdőszobába, problémái vannak a vizelet áramlásának megkezdésével vagy leállításával?
• Folyamatosan vagy csak bizonyos tevékenységek során szivárog a vizelet?
• Szivárog-e a vizelet, mielőtt eljutna a fürdőszobába?
• Tapasztalt fájdalmat vagy égést, ha vizelet?
• Gyakori húgyúti fertőzések?
• Van hátfájásod?
• Van olyan egészségügyi állapota, mint például a Parkinson-kór vagy a sclerosis multiplex, amely zavarhatja a hólyagfunkciót?

Orvosa fizikai vizsgálatot is végezhet, és megvizsgálhatja az idegek károsodásának jeleit, amelyek a húgyhólyagot és a végbélt táplálják. A vizsgálat eredményeitől függően orvosa egy neurológusra (az idegrendszeri betegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvos) vagy tesztek elvégzésére utalhat.

Ezek a következők lehetnek:

• Húgyhólyag-stressz teszt . Orvosa megvizsgálja, hogy a köhögés közben elvesztette-e a vizeletet. Ez stressz inkontinenciát jelenthet.
• Katéterezés. Miután kiürítette a húgyhólyagot, az orvos behelyez egy katétert, hogy megnézze, hogy több vizelet jön-e ki, ami azt jelenti, hogy nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagját.
• A vizeletvizsgálat és a vizelet kultúrája. Laboratóriumi technikusok ellenőrzik a vizelet fertőzés, egyéb rendellenességek vagy vesekő bizonyítékai miatt.
• Ultrahang. A belső szervek, például a húgyhólyag, a vesék és az ureterek vizualizálására képalkotó vizsgálatot végeznek.

Ha a diagnózis még nem egyértelmű, orvosa urodinamikai vizsgálatot rendelhet el. Ez segíthet a húgyhólyag-összehúzódásokról, a húgyhólyag-nyomásról, a vizelet áramlásáról, az idegjelzésekről és a szivárgásról.

A diagnózis megerősítésére használt másik teszt a cisztoszkópia, amely a húgyhólyag és a húgycső belsejét vizsgálja cystoscope néven.

Vegyes inkontinencia kezelés

A vegyes inkontinencia kezeléséhez olyan módszereket kell alkalmazni, amelyek mind a stressz inkontinencia, mind a sürgős inkontinencia enyhítésére szolgálnak. Nincs egyetlen kezelés, amely mindenki számára működik. Az Ön és az orvos által választott kezelések az inkontinencia súlyosságától, az életstílusától és a preferenciáitól függenek.

Folytatás

Ezek a kezelések magukban foglalhatják:

Viselkedés módosítása: Ha a naplója urinázási mintázatot mutat, orvosa javasolhatja, hogy rendszeres időközönként használja a fürdőszobát a szivárgás minimalizálása érdekében. A Kegel gyakorlatok rendszeres elvégzése segíthet a vizeletkezelésben részt vevő izmok megerősítésében. Ahhoz, hogy megtanulják, hogyan kell Kegel gyakorlatokat csinálni, menjen a fürdőszobába és vizeljen. Félúton próbálja megállítani a vizeletáramot. Ez segít azonosítani azokat a izmokat, amelyekre a Kegel gyakorlatokra van szükség. Miután azonosította az izmokat, ne gyakoroljon vizelet közben. A napi gyakorlatokat körülbelül öt percig végezze el. Néhány héttel egy hónapig meg kell kezdeni észrevenni néhány javulást.

Gyógyszerek: A vegyes inkontinencia sürgető inkontinencia-összetevőjéhez az orvosok egy antikolinerg szernek nevezett gyógyszert írhatnak elő a húgyhólyag izmok ellazításához, hogy megakadályozzák a görcsöket. Alternatív megoldásként kezelőorvosa megváltoztathatja az Ön által szedett gyógyszert, mint például a magas vérnyomású gyógyszereket, amelyek növelik a vizeletet, és hozzájárulhatnak az inkontinencia kialakulásához.

biofeedback: Ez a technika segít Önnek abban, hogy visszaszerezze az izomzat irányítását, amikor a vizeletbe kerül, segítve, hogy jobban megismerje a szervezet működését.

neuromoduláció: A viselkedésmódosításra vagy gyógyszerekre nem reagáló sürgető inkontinencia esetén orvosa javasolhatja neuromodulációt, olyan terápiát, amely magában foglalja a húgyhólyag idegeinek stimulálására szolgáló eszközt. Ha a készülék próbája azt mutatja, hogy hasznos, a készülék sebészileg beültetett.

Vaginális eszközök: A nők stressz-inkontinenciája esetén az orvosok egy pesszáriumot írhatnak elő, amelyet a hüvelybe helyeznek a húgycső áthelyezésére és a szivárgás csökkentésére. Az enyhe stressz inkontinencia esetén a tampon vagy a fogamzásgátló membrán behelyezése - edzés előtt vagy olyan tevékenységek, amelyek valószínűleg szivárgást okozhatnak - hasonló haszonnal járhat.

Kompressziós gyűrűk és szorítók: A férfiak számára ezek a készülékek a húgycső elzárásához elférnek a pénisz felett. El kell távolítani a fürdőszobába.

injekció: A stressztől való szivárgás minimalizálása érdekében az orvosok a húgyhólyag-nyak és a húgycső körüli szövetekbe ömlesztőanyagokat adhatnak be. Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe, és helyi érzéstelenítéssel történik. Mivel a szervezet idővel megszüntetheti bizonyos töltőanyagokat, ismételt injekciók szükségesek lehetnek.

Folytatás

Sebészet: Ha a húgyhólyag a gyermekszülés vagy más okok miatt esett vissza, orvosa többféle műtétet is javasolhat a húgyhólyag támasztására és a normál helyzetbe történő visszahelyezésére. Két általánosan használt sebészeti eljárás:

• Retropubikus szuszpenzió, amely a húgyhólyag-nyak támasztására szolgáló varratokat tartalmaz
• A hüvelyi bemetszésen keresztül végzett csípési eljárások, amelyek magukban foglalják a saját szövetének vagy más anyagának csíkját, hogy egy függőágyat hozzanak létre a húgyhólyag nyakának támogatására

Bár egyetlen kezelés sem tudja teljesen meggyógyítani a vegyes inkontinenciát, a legtöbb kezelést igénylő ember esetében az intézkedések kombinációja megkönnyebbülést okozhat.