A műtét utáni fájdalom kezelése a műtét előtt kezdődik.

Lisa Zamosky

Meghallgatva az orvost, mondja ki: „Meg kell működnünk,” felboríthatja a gerincét. Közvetlenül kérdéseket tesz fel az állapotod súlyosságára, magára az eljárásra, és annak valószínűségére, hogy meggyógyítja azt, amit a beteg eláraszt. Ezután lehetőség van a műtét utáni fájdalomra. Milyen rosszul fog ez fájni?

A rossz hír az, hogy néhány fájdalom elkerülhetetlen társa a legtöbb műtét típusnak. A jó hír az, hogy sok olyan hatékony gyógyszer létezik, amely a műtét utáni fájdalmat irányítja. A nagyobb kényelem mellett a szakértők szerint a jól szabályozott fájdalom felgyorsíthatja a helyreállítást és megakadályozhatja a hosszú távú problémákat.

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a műtét utáni fájdalmat a lehető legjobb kezelésben részesíti, a szakértők aktívan részt vesznek és kommunikációs csatornákat tartanak nyitva az Ön és az orvosa között - a működés előtt.

Indítsa el a műtét előtt

A műtét előtti vizsgálat során a sebészével és az aneszteziológussal beszélgetni kell arról, hogyan fogják kezelni a fájdalmat a műtét után, nem az eljárás után, mondja Michel Dubois, MD, a kutatási és oktatási igazgató és a klinikai aneszteziológia professzora. NYU Orvostudományi Iskola.

Íme néhány fontos elem, amellyel megbeszélheti orvosát, mielőtt a kórházba lépne:

Mondd el nekik mindent, amit veszel. Kezelőorvosának tudnia kell az összes kiegészítőt, a vényköteles gyógyszereket és az Ön által szedett gyógyszereket a veszélyes gyógyszerek kölcsönhatásainak megelőzése érdekében.

Kérdezd meg, mennyi fájdalmat várhatsz és mennyi ideig tart. Mindenki másként kezeli a fájdalmat. Mindazonáltal, a műtétek minden típusa általában egy bizonyos mértékű és típusú fájdalmat foglal magában.

Például, Eduardo M. Fraifeld, az MD, az Amerikai Fájdalomgyógyászati ​​Akadémia elnöke azt mondja, hogy a hátsó műtét után az emberek gyakran sok izomgörcsöt tapasztalnak. Ezzel szemben a hasi műtét általában a görcsös fájdalmat okozza, amikor a belek visszatérnek a normális állapothoz.

Érdemes előre megismerni, hogy mi a jellemző a műtét típusára, és mennyi ideig várhatja el, hogy tartsa. A felkészülés arra, hogy mi jön a jövőbe, segíthet abban, hogy kevésbé aggódj, különösen, ha az Ön által tapasztalt fájdalom összhangban van azzal, amit elvártak. És ha a fájdalma lényegesen intenzívebb vagy hosszabb ideig tart, mint amit Ön és az orvos megvitatott, tudni fogja, hogy felhívja a figyelmét.

Folytatás

Ismerje meg a fájdalomcsillapítás lehetséges mellékhatásait, és mit tehetsz velük kapcsolatban. Az opioidokkal, a műtét utáni fájdalomcsillapítások általánosan használt osztályával kapcsolatos egyik probléma az, hogy mellékhatásai vannak, mondja Fraifeld. "Nem csak álmosság és nyugtatás, de hányinger, vizeletmegtartás és székrekedés van, ami sok más jelentős hatást okoz, és meghosszabbítja a gyógyulást."

Sokan azt mondják, hogy nem beszélt az esetleges gyógyszeres mellékhatásokról az orvosukkal, és nem kaptak védelmet. Gyakran előfordulhat, hogy a mellékhatások megakadályozzák, hogy az emberek szedhessenek gyógyszert. Ez hiba lehet.

"Csak azért, mert egy gyógyszeres mellékhatása van, nem jelenti azt, hogy nem próbálkozhatunk azzal, hogy kevesebb mellékhatása van" - mondja Fraifeld.

Különösen az émelygés problémát jelent sok fájdalomcsillapítót szedő ember számára. Fraifeld azt tanácsolja az embereknek, akik gyakran hányingert kapnak, hogy előre tájékoztassák sebészeiket arról, hogy ez valószínű probléma számukra.

"Vannak gyógyszerek, amiket az emberek a korábbiakhoz tudnának csökkenteni hányinger csökkentésére… vagy megváltoztathatjuk az érzéstelenítő technikát" - mondja Fraifeld.

Hozzon létre egy tervet, amikor hazaér. Kérdezze meg orvosát arról, hogy mit tehetünk annak érdekében, hogy a fájdalmat megfelelően kezeljék a kórházból való kilépés után. Ez különösen fontos a hosszú távú helyreállítás szempontjából.

"Sajnos még mindig sok orvos van, akik nem kezelik megfelelően a posztoperatív fájdalmat" - mondja Fraifeld. "Az emberek fájdalomcsillapítást kapnak, amely legfeljebb három, négy vagy hat órát tart, és azt mondják, hogy naponta kétszer vegyék be. Ez nyilvánvalóan nem megfelelő."

A műtét után fontos, hogy nyíltan kommunikáljon kezelőorvosával és az ápolónőivel arról, hogy mit érzel, amikor visszanyer.

Beszélj a fájdalmadról. Most nem itt az ideje, hogy megragadjuk. Ha fájdalma van - akár a bemetszés helyén, akár máshol a szervezetben - mondja el orvosainak és ápolóknak. Ők jobban meg tudják tartani Önt, ha nagyon leíró jellegű, hogy hol és mennyire fáj.

Folytatás

Maradjon a fájdalom előtt. Fraifeld szerint egy gyakori hiba az emberek számára, hogy túl sokáig várnak a fájdalomcsillapításra. Mire fájdalma van, a nyolc golyó mögött indul. "Sokkal több gyógyszert igényel a fájdalom ellenőrzése, miután megkezdődött, szemben az idő előtti indítással" - mondja.

Tartsa be az orvos által meghatározott gyógyszeres kezelési ütemtervet. Ez egyenletesebb és kezelhetőbb szinten fogja tartani a rendszeren átáramló gyógyszereket és a fájdalom szintjét.

A fájdalom kezelését bonyolító feltételek

A már meglévő betegségek a műtét után komplikálhatják a fájdalomkezelést. Fraifeld szerint néhány olyan feltétel áll fenn, amely gyakran befolyásolja a műtét utáni fájdalom kezelését.

Krónikus fájdalom

Ha krónikus fájdalom állapota van, a szervezet további stresszt okozhat, mivel a műtét után valószínűleg érezni fogja a tapasztalt fájdalmat, valamint a műtéthez kapcsolódó fájdalmat.

Ezen túlmenően, a krónikus fájdalommal küzdő betegek gyakran gyógyszert szednek annak kezelésére. A fájdalomcsillapító gyógyszerek hosszú távú alkalmazása gyógyszeres toleranciát eredményezhet, ami azt jelenti, hogy a gyógyszerek nem működnek olyan jól, mint egykor a fájdalom blokkolására, és hogy nagyobb dózisokra van szükség ahhoz, hogy ugyanazt a hatást érjük el. Ez a műtét utáni kényelmetlenséget sokkal nehezebb kezelni. Az Ön állapotának előzetes ismerete szerint Fraifeld azt mondja, az orvosának lehetősége van arra, hogy összehangoljon más, a krónikus fájdalmat kezelő gondozókkal, és válasszon olyan gyógyszereket, amelyek segítenek abban, hogy kényelmesek legyenek.

Szenvedélybetegségek

Gyakran a megbélyegzés félelme miatt a függőséggel küzdő emberek nagyon csendesek maradnak, és az orvosukat sötétben hagyják.

Gyakran előfordul, hogy a függőségtől felépülő emberek megtagadják az opioid kezelést, mondja Fraifeld. A metadonnal való függőséggel kezelteknél is nagyobb nehézségekbe ütközhet a fájdalom ellenőrzése a műtét után. Előzetes ismeretek nélkül Fraifeld azt mondja, az orvosok gyakran összezavarják a fejüket, hogy vajon miért nem működnek a valaki fájdalmának kezelésére irányuló erőfeszítéseik.

Tájékoztassa sebészét a függőséggel kapcsolatos problémákról előre, hogy azok működhessenek a függőséggel foglalkozó karbantartási programmal, hogy kezeljék a fájdalmat, miközben ellenőrzik a kábítószerek szintjét.

Folytatás

A szenvedélybetegek többsége nem ér véget visszaesésnek a műtét utáni fájdalomcsillapítás miatt, "de sok kommunikációra és koordinációra van szükség" - mondja Fraifeld.

Alvási apnoe

Az alvási apnoe - amelyben az emberek alvás közben rövid időre megállítják a légzést - olyan állapot, amely különösen fontos a sebészével való megbeszéléshez. A gyakori fájdalomcsillapítók hatással lehetnek a légzési mintákra, ami az alvási apnoe-val rendelkező betegeknél nagyobb kockázatot jelent a szövődményekre, Fraifeld megjegyzi. Azt ajánlja, hogy az alvási apnoe-ban szenvedő emberek hozzák a folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP) a kórházba, hogy alvás közben segítsék a légzésüket.

A műtét utáni szorongás és depresszió kezelése

A szorongás és a depresszió súlyosbíthatja a fájdalmat és sokkal nehezebb kezelni. Nyilvánvaló, hogy mindkettő nagyon gyakori a műtétben szenvedő embereknél.

De van remény. A szorongás és a depresszió tüneteinek kezelésére különböző terápiák állnak rendelkezésre.

A szociális kérdések emocionális problémák is lehetnek. Például, egy idős ember, aki műtétet végez egy törött csípő rögzítésére, rájön, hogy az esemény megköveteli, hogy megváltoztassa az életkörülményeket. Az a szülő, akinek négy gyermeke van otthon, gondoskodik arról, hogy a gyerekek jól érzik magukat a műtét alatt. Ezeket a kérdéseket nyíltan meg kell vitatni az orvosokkal és az ápolókkal is.

- Néha a szociális munkások, a család és a közösség többi tagjának kell hoznia - mondja Fraifeld. "Nehéz az orvosok számára, hogy felelősek legyenek minden társadalmi kérdésért, de legalább tudatában kell lenniük nekik, és csak meg kell vizsgálniuk az alternatív megoldásokat, hogy meg tudják oldani ezeket a problémákat."

A szorongás és a depresszió kezelése műtét után, akár gyógyszeres, akár szociális támogatással, gyakran csökkenti a fájdalomcsillapítás szükségességét, mondja Fraifeld, és rendkívül fontos a hosszú távú gyógyulás szempontjából.